REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WADO

TAHUN 2022

Tingkat risiko
Pelayanan/ Risiko yang (sangat tinggi, Penyebab Pencegahan Upaya penanganan Penanggung Pelaporan jika
No Akibat
Unit Kerja mungkin terjadi tinggi, sedang, terjadinya risiko jika terkena risiko jawab terjadi paparan
rendah)
1 Pelayanan Bagi pasien:
laboratorium
1.Specimen Sangat Tinggi Petugas Lab. Salah Disiplin petugas Pemeriksaan Ka. Pusk. Ke Ketua PMKP
tertukar Kurang teliti pengobatan ditingkatkan ulang Ketua Tim
pasien mutu Pusk.
2. Kesalahan Sangat Tinggi Petugas Lab. Salah SOP diterapkan Proses Ka. Pusk. Ke Ketua PMKP
identifikasi Kurang teliti pengobatan pemeriksaan Ketua Tim
pasien diulang mutu Pusk.
3. Salah Tinggi Pengetahuan dan Salah Pelatihan Pemeriksaan Koord. Lab Ke Ketua
penanganan Ketrampilan pengobatan petugas ulang PMKP
specimen petugas kurang pasien Ketua Tim mtu
Pusk.
4. Salah penulisan Tinggi Petugas salah Salah diagnosa Petugas disiplin Penelusuran pasien, Monitoring Salah diagnosa dan
hasil pemeriksaan menulis dan salah terapi melaksana rekam medis ketepatan salah terapi
lab kan SPO penyerahan hasil
lab
Bagi petugas:
1. terpapar Tinggi Kelalaian Cairan Kepatuhan Korban di Koord Ketua PMKP
reagensia bahan petugas dapat APD tangani sesuai Lab Ketua Tim
kimia menimbulk jenis reagen mtu Pusk.
an iritasi pd MSDS
kulit,mata,
saluran
cerna.
dapat
 timbulnyal
a api,
2. Tertusuk Sangat Kelalaian Infeksi SOP Ditangani SOP Koord Ketua PMKP
jarum Tinggi petugas menutup Lab Ketua Tim mtu
jarum Pusk.
3. Terbakar Tinggi Kelalaian Luka bakar Disiplin Pengobatan Koord Ketua PMKP
api lampu petugas petugas Lab Ketua Tim
spirtus ditingkatka mtu Pusk.
n
4. Sangat Kelalaian Infeksi SOP Pengobatan Koord Ketua PMKP
Terpapar Tinggi petugas Nosokomia diterapkan Lab Ketua Tim
specimen l dan APD mtu Pusk.
infeksius
5. Terkena Tinggi Kelalaian Luka robek Disiplin Pengobatan Koord Ketua PMKP
pecahan petugas petugas Lab Ketua Tim
kaca objek ditingkatka mtu Pusk.
n
Bagi lingkungan:
Limbah Sangat Tidak ada Masyaraka Adakan Penaggulanga Ka. Pusk Ka. Dinkes
Cair tinggi IPAL t sekitar IPAL n sec. LS Ketua PMKP
mencemari tercemar Ketua Tim
lingkungan limbah cair mtu Pusk.
Limbah Tinggi SOP tidak Masyaraka Ada Manajemen Ka. Pusk Ka. Dinkes
padat ada / SOP t sekitar TPS sesuai sampah Ketua PMKP
tidak tercemar ketentuan Penaggulanga Ketua Tim
diterapkan limbah khusus n sec. LS mtu Pusk.
infeksius
padat dari
Lab.
 REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WADO

Tingkat risiko
Upaya
Pelayanan/Unit Risiko yang (sangattinggi, Penyebab Penanggung Pelaporan jika
No Akibat Pencegahan risiko penanganan jika
Kerja mungkin terjadi tinggi, sedang, terjadinya jawab terjadi paparan
terkena risiko
rendah)
2 Pelayanan Bagi pasien:
Farmasi
 Petugas  Upayakan
kurang jelas etiket jelas
1. Salah Kepala Ketua PMKP
menjelaskan Pengobatan  Konsentrasi
meminum Tinggi Segera koreksi puskes Ketua Tim
obat tidak efektif  Pencahayaan
obat mas Mutu
 Etiket/resep yang cukup
tidak jelas
 Nama pasien
2. Kesalahan sama Ketua
Kepala
pengambil  Petugas tidak Pengobatan Bekerja sesuai Segera PMKP
Tinggi puskes
an obat konfirmasi tidak epektif SOP koreksi Ketua Tim
mas
ulang ID Mutu
pasien
Bagi petugas:
 Inkonsentras  Upayakan
i etiket jelas
1. Kesalahan Kepala Ketua PMKP
 Kelelahan Pengobatan  konsentrasi
membaca Tinggi Segera koreksi puskes Ketua Tim
mata tidak efektif
resep mas Mutu
 Etiket/resep
tidak jelas

2. Salah Tinggi  Inkonsentras Pengobatan  Upayakan Segera koreksi Kepala Ketua PMKP
pemberian i tidak efektif etiket jelas puskes Ketua Tim
obat  Kelelahan  Konsentrasi mas Mutu
 mata  Pencahayaan
 Etiket/resep yang cukup
tidak jelas
 Inkonsentras  Upayakan
i etiket jelas
 Kelelahan  Konsentrasi Kepala Ketua PMKP
3. Salah Pengobatan
Ringan mata  Pencahayaan Segera koreksi puskes Ketua Tim
jumlah obat tidak efektif
 Etiket/resep yang cukup mas Mutu
tidak jelas

Memisahkan/
4. Pemberian Inkonsentrasi menandai Kepala Ketua PMKP
Pengobatan
obat Sedang obat yang Segera koreksi Puskes Ketua Tim
tidak epektif
kadaluarsa kadaluarsa mas Mutu

5. Kesalahan  Inkonsentras
Kepala Ketua PMKP
pengambil i Pengobatan Bekerja sesuai
Tinggi Segera koreksi puskes Ketua Tim
an obat  Kelelahan tidak epektif SOP
mas Mutu
mata

6. Kekosong Stok di gudang Pelayanan Kepala Ketua PMKP

Bekerja sesuai
an obat Sedang farmasi tidak pasien Patuhi SOP puskes Ketua Tim
SOP
ada terhambat mas Mutu
 REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WADO

Tingkat risiko
Pelayanan/ Risiko yang (sangat tinggi, Penyebab Pencegahan Upaya penanganan Penanggung Pelaporan jika
No Akibat
Unit Kerja mungkin terjadi tinggi, sedang, terjadinya risiko jika terkena risiko jawab terjadi paparan
rendah)
3 Pelayanan BP Bagi pasien:
Umum
salah sedang Pasien tidak Salah Bagun rasa Bekerja sesuai Koordinato Ketua PMKP
peanganan kooperatif, pemberian nyaman SOP r ruang BP Ketua Tim
petugas salah obat dengan mutu
mendiganosa pasien ketika Pusk.
anamnesis
Bagi
petugas:
 Bekerja
Salah Ketua PMKP
1. Kesalahan Kelalaian sesuai SOP Patuhi SOP Koord Rawat
Tinggi penanganan Ketua Tim
diagnosa petugas  Up date Jalan
pasien Mutu
knowledge
 Salah
2. Kesalahan penanganan  Patuhi SOP Ketua PMKP
Kelalaian Bekerja sesuai Koord Rawat
penulisan Tinggi pasien  Meningkatkan Ketua Tim
petugas SOP Jalan
resep  Membahaya ketelitian Mutu
kan pasien
3. Perdarahan  Kompres dengan Ketua PMKP
pasca Depper tidak  Pasien cemas Gunakan depper depper dingin Koord Rawat
Sedang Ketua Tim
pencabutan efektif  Pasien Syok dengan benar  pengobatan Jalan
Mutu
gigi
Pertahankan Ketua PMKP
4. Cedera oleh Kelalaian Patuhi SOP Koord Rawat
Sedang Infeksi konsentrasi Ketua Tim
instrumen petugas pengobatan Jalan
(fokus) Mutu
  Patuhi SOP Ketua PMKP
5. Tertusuk Kelalaian Koord Rawat
Sedang Terinfeksi  Berikan Pengobatan Ketua Tim
jarum petugas Jalan
penjelasan Mutu

Tunggu hingga Ketua PMKP

6. Anesthesi Reaksi individu Pasien merasa Anesthesi tepat Koord Rawat
Sedang anesthesi benar- Ketua Tim
tidak efektif tidak tepat lokasi sakit lokasi Jalan
benar efektif Mutu
Petugas
terinfeksi/  Patuhi SOP Ketua PMKP
7. Tertular Kelalaian Koord Rawat
Tinggi terpapar bahan  Gunakan Pengobatan Ketua Tim
penyakit petugas Jalan
infeksius APD Mutu

 Kelalaian
 Segera
 Bekerja tidak  Bekerja dengan Ketua PMKP
8. Salah Tindakan koreksi Koord Rawat
Tinggi sesuai SOP konsentrasi Ketua Tim
diagnosa tidak tepat kesalahan Jalan
 Patuhi SOP Mutu
 Kolaborasi
 Cuci bagian  Gunakan APD
yang terkena  Sediakan tempat
cairan cuci tangan
dengan dengan air
9. Terpapar desinfektan mengalir Ketua PMKP
Cairan infeksius Petugas Koord Rawat
cairan Tinggi dan sabun  Sediakan Ketua Tim
dari pasien tertular / sakit Jalan
infeksius  Patuhi SOP desinfektan dan Mutu
sabun
 REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WADO

Tingkat risiko
Pelaporan jika
Pelayanan/ Risiko yang (sangat tinggi, Penyebab Upaya penanganan
No Akibat Pencegahan risiko Penanggung jawab terjadi
Unit Kerja mungkin terjadi tinggi, sedang, terjadinya jika terkena risiko
paparan
rendah)
4 Pelayanan Gigi Bagi pasien:
dan Mulut
Kompres dengan Ketua
1. Perdarahan Gunakan
Depper tidak Pasien cemas depper dingin Koord Rawat PMKP
pasca Sedang depper
efektif Pasien Syok pengobatan Jalan Ketua
pencabutan gigi dengan benar
Tim Mutu
Bagi petugas:
Ketua PMKP
1. Cedera oleh Pertahankan Patuhi SOP Koord Rawat
Sedang Kelalaian petugas Infeksi Ketua Tim
instrumen konsentrasi (fokus) pengobatan Jalan
Mutu
 Patuhi SOP Ketua PMKP
2. Tertusuk jarum Sedang Kelalaian petugas Terinfeksi  Berikan Pengobatan Koord Ruang gigi Ketua Tim
penjelasan Mutu
Tunggu hingga Ketua PMKP
3. Anesthesi tidak Reaksi individu Pasien merasa Anesthesi tepat Koord Rawat
Sedang anesthesi benar-benar Ketua Tim
efektif tidak tepat lokasi sakit lokasi Jalan
efektif Mutu
Petugas terinfeksi/ Ketua PMKP
 Patuhi SOP Koord Rawat
4. Tertular penyakit Tinggi Kelalaian petugas terpapar bahan Pengobatan Ketua Tim
 Gunakan APD Jalan
infeksius Mutu
 Cuci bagian  Gunakan APD
yang terkena  Sediakan tempat
cairan dengan cuci tangan dengan Ketua PMKP
5. Terpapar cairan Cairan infeksius Petugas tertular / Koord Rawat
Tinggi desinfektan air mengalir Ketua Tim
infeksius dari pasien sakit Jalan
dan sabun  Sediakan Mutu
 Patuhi SOP desinfektan dan
sabun
 REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WADO

Tingkat risiko
Pelaporan jika
Pelayanan/ Risiko yang (sangattinggi, Penyebab Pencegahan Upaya penanganan Penanggung
No Akibat terjadi
Unit Kerja mungkin terjadi tinggi, sedang, terjadinya risiko jika terkena risiko jawab
paparan
rendah)
5 Ruang Bagi pasien
UGD
 Pasien  Pasien di
gelisah tunggui
 Tempat tidur keluarga Ketua PMKP
Pasien di tunggui Koord Ruang
1. Jatuh Tinggi tanpa Pasien cedera  Penyediaan Ketua Tim
keluarga UGD
pengaman tempat tidur Mutu
dengan
pengaman
Bagi pasien:
 Pengecekan
 Banyaknya  Pasien tidak persediaan
pasien tertangani O2 secara Usulan Ketua PMKP
1. Oksigen Koord Ruang
Tinggi  Persediaan  Kondisi rutin penambahan Ketua Tim
habis UGD
tabung o2 pasien  Penambahan tabung oksigen Mutu
kurang memburuk tabung
oksigen
 Tenaga
 Penambahan
2. Sulit dokter
Penanganan dokter Ketua PMKP
menghubun kurang Usulan Koord Ruang
Sedang pasien  Alat Ketua Tim
gi/ konsul  Alat penambahan dokter UGD
terhambat komunikasi Mutu
dokter komunikasi
harus aktif
terganggu
3. Tertusuk Tinggi  Tidak Terinfeksi  Memakai Pengobatan Koord Ruang Ketua PMKP
jarum menggunaka APD UGD Ketua Tim
n APD  Bekerja Mutu
  Tidak sesuai
sesuai SOP
dengan SOP
 Tidak
 Memakai
menggunaka Ketua PMKP
4. Tertular APD Koord Ruang
Tinggi n APD Petugas Sakit Pengobatan Ketua
penyakit  Bekerja UGD
 Tidak sesuai TimMutu
sesuai SOP
dengan SOP
 Patuhi SOP
Pasien Ketua PMKP
5. Terlambat  Persiapan Berikan penjelasan Koord
Tinggi Kemacetan terlambat Ketua Tim
tiba di RS cepat dan pada keuarga Rujukan
ditangani Mutu
tepat
Telepon RSU Ketua PMKP
6. Di tolak di Segera cari RS lain Koord
Sedang Ruangan penuh Cari RS lain sebelum di Ketua Tim
RS yang terdekat Rujukan
rujuk Mutu
7. Terlambat Berikan
Proses Berangkat ke Buat pernyataan Ketua PMKP
mengambil penjelasan yang Koord
Tinggi perundingan RS rujukan tertulis dari Ketua Tim
keputusan cukup tentang Rujukan
keluarga lama terlambat keluarga Mutu
rujukan
 REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WADO

Tingkat Risiko
Pelayanan/ Risiko Yang (Sangat Tinggi, Penyebab Pencegahan Upaya Penanganan Penanggung Pelaporan Jika
No Akibat
Unit Kerja Mungkin Terjadi Tinggi, Sedang, Terjadinya Risiko Jika Terkena Risiko Jawab Terjadi Paparan
Rendah)
7 PONED Bagi Pasien
 Patuhi SOP
 Bekerja  Segera koreksi Ketua PMKP
1. Kesalahan 1. Kelelahan Tindakan tidak sesuai SOP kesalahan Koord Ruang
Tinggi Ketua Tim
diagnosa 2. Inkonsentrasi tepat  Tetap  Kolaborasi PONED
Mutu
konsentrasi berjenjang
 Bekerja
sesuai SOP
 Kelelahan  Patuhi SOP
 Kerja Tim Ketua PMKP
2. Kesalahan inkonsentra Tindakan tidak  Segera koreksi Koord Ruang
Tinggi  Patuhi SOP Ketua Tim
tindakan  Kurang tepat kesalahan PONED
 Update Mutu
pengalaman
pengetahuan

Bagi Petugas
 Perbaikan alat
Lakukan cek
1. Mengguna alat  Ganti alamat Ketua PMKP
Terpaksa dengan yang tidak valid Koord Ruang
kan alat tidak Sedang Data tidak valid Kalibrasi Ketua Tim
situasi PONED
valid terhadap alamat Mutu
tertentu
2. Perdarahan Tinggi Proses persalinan  Berikan  Berikan cairan Koord Ruang Ketua PMKP
cairan melalui infus PONED Ketua Tim
 Syok intravena  Observasi Mutu
 Keseimbanga untuk keadaan umum
n cairan mengatasi pasien dan tanda-
 terganggu syok tanda vital
 Meninggal  Tangani  Pemasangan
penyebab oksigen
perdarahan
 Berikan  Berikan cairan
 Perdarahan intake cairan melalui infus
Ketua PMKP
 Neurologis yang cukup  Beri stimulus Koord Ruang
3. Syok Tinggi Syok Ketua Tim
akibat  Observasi neurologis PONED
Mutu
tindakan intake dan  Rujuk
output
 Steneng tidak
kuat  Patuhi SOP Ketua PMKP
4. Luka  Perdarahan Jahit perineum Koord Ruang
Sedang  Kesalahan  Update Ketua Tim
Perineum  Syok sesuai SOP PONED
memimpin knowledge Mutu
persalinan
 Observasi
Ketua PMKP
 Bayi besar  Syok TTV Penanganan eklamsi Koord Ruang
5. Kejang Tinggi Ketua Tim
 Eklamsi  Meninggal  Pemeriksaan sesuai SOP PONED
Mutu
Laboratorium
 Kolaborasi
 Asmatikus  Patuhi SOP Ketua PMKP
 Syok berjenjang Koord Ruang
6. Sesak nafas Tinggi  Penyakit  Update Ketua Tim
 Meninggal  Pemberian O2 PONED
jantung knowledge Mutu
 Rujuk RSUD
7. Gagal  Sulit area
tindakan tusuk
a. suntik, Sedang  Petugas  Hematom Ketua PMKP
Pilih lokasi tusuk Kompres dengan Koord Ruang
infus kurang Ketua Tim
yang tepat alkohol/air hangat PONED
pengalaman/ Mutu
keterampilan
kurang
b. kebidanan Tinggi  Kurang  Pasien syok  Patuhi SOP  Observasi Koord Ruang Ketua PMKP
pengalaman  Meninggal  Kolaborasi penanganan/ PONED Ketua Tim
  Salah berjenjang perbaikan
Mutu
diagnosa  Rujuk RSU
 Diare Ketua PMKP
Syok Bawa Berikan rehydrasi Koord Ruang
8. Dehidrasi Sedang  Terlambat Ketua Tim
hypovolemik kepuskesmas melalui infus PONED
rehydrasi Mutu
 Gagal nafas Ketua PMKP
Keluarga Beri penjelasan Koord Ruang
9. Meninggal Tinggi  Dehydrasi - Ketua Tim
berduka kepada keluarga PONED
 Perdarahan dll Mutu
 Over duty  Tidak efektif
Ketua PMKP
10. Petugas  Over durasi tugas Atur penugasan Koord Ruang
Rendah Atur jadwal Ketua Tim
kelelahan  Merugikan bersama tim PONED
Mutu
pasien
 Steneng tidak
kuat  Patuhi SOP Ketua PMKP
11. Luka  Perdarahan Jahit perineum Koord Ruang
Sedang  Kesalahan  Update Ketua Tim
Perineum  Syok sesuai SOP PONED
memimpin knowledge Mutu
persalinan
 Over duty  Tidak efektif
Ketua PMKP
12. Petugas  Over durasi tugas Atur penugasan Koord Ruang
Rendah Atur jadwal Ketua Tim
kelelahan  Merugikan bersama tim PONED
Mutu
pasien
 REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WADO

Tingkat risiko
Pelaporan
Pelayanan/ Risiko yang (sangat tinggi, Penyebab Upaya penanganan Penanggung
No Akibat Pencegahan risiko jika terjadi
Unit Kerja mungkin terjadi tinggi, sedang, terjadinya jika terkena risiko jawab (PIC)
paparan
rendah)
6 Rawat Inap Bagi Pasien
 Patuhi SOP
 Bekerja  Segera koreksi Ketua
1. Kesalahan 3. Kelelahan Tindakan tidak sesuai SOP kesalahan Koord Ruang PMKP
Tinggi
diagnosa 4. Inkonsentrasi tepat  Tetap  Kolaborasi Rawat Inap Ketua Tim
konsentrasi berjenjang Mutu

 Bekerja
sesuai SOP
 Kelelahan  Patuhi SOP Ketua
 Kerja Tim
2.Kesalahan inkonsentra Tindakan tidak  Segera koreksi Koord Ruang PMKP
Tinggi  Patuhi SOP
tindakan  Kurang tepat kesalahan Rawat Inap Ketua Tim
pengalaman  Update Mutu
pengetahuan

Bagi Petugas
Lakukan cek  Perbaikan alat
 Ganti alamat Ketua
1. Mengguna alat
Terpaksa dengan yang tidak valid Koord Ruang PMKP
kan alat tidak Sedang Data tidak valid Kalibrasi
situasi Rawat Inap Ketua Tim
valid terhadap alamat
Mutu
tertentu
2. Syok Tinggi  Perdarahan Syok  Berikan  Berikan cairan Koord Ruang Ketua
 Neurologis intake cairan melalui infus Rawat Inap PMKP
akibat yang cukup  Beri stimulus Ketua Tim
tindakan  Observasi neurologis Mutu
intake dan  Rujuk
 output
 Observasi Ketua
 Bayi besar  Syok TTV Penanganan eklamsi Koord Ruang PMKP
3. Kejang Tinggi
 Eklamsi  Meninggal  Pemeriksaan sesuai SOP Rawat Inap Ketua Tim
Laboratorium Mutu
 Kolaborasi Ketua
 Asmatikus  Patuhi SOP
 Syok berjenjang Koord Ruang PMKP
4. Sesak nafas Tinggi  Penyakit  Update
 Meninggal  Pemberian O2 Rawat Inap Ketua Tim
jantung knowledge
 Rujuk RSUD Mutu
5. Gagal  Sulit area
tindakan tusuk
Ketua
suntik, infus Sedang  Petugas  Hematom
Pilih lokasi tusuk Kompres dengan Koord Ruang PMKP
kurang yang tepat alkohol/air hangat Rawat Inap Ketua Tim
pengalaman/ Mutu
keterampilan
kurang
 Diare Ketua
 Terlambat Syok Bawa Berikan rehydrasi Koord Ruang PMKP
6. Dehidrasi Sedang
rehydrasi hypovolemik kepuskesmas melalui infus Rawat Inap Ketua Tim
Mutu
 Gagal nafas Ketua
 Dehydrasi Keluarga Beri penjelasan Koord Ruang PMKP
7. Meninggal Tinggi -
 Perdarahan dll berduka kepada keluarga Rawat Inap Ketua Tim
Mutu
 Over duty  Tidak efektif Ketua
8. Petugas  Over durasi tugas Atur penugasan Koord Ruang PMKP
Rendah Atur jadwal
kelelahan  Merugikan bersama tim Rawat Inap Ketua Tim
pasien Mutu
 REGISTER RISIKO PELAYANAN UKP
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WADO
Tingkat risiko
Pelaporan
Pelayanan/ Risiko yang (sangat tinggi, Penyebab Upaya penanganan Penanggung
No Akibat Pencegahan risiko jika terjadi
Unit Kerja mungkin terjadi tinggi, sedang, terjadinya jika terkena risiko jawab
paparan
rendah)
8 Pendaftaran Bagi Pasien
 Menghambat Memilah antrian :
pelayanan Umum dan Lansia
 Kursi
1. Ruang tunggu ditambah
sempit  Bikin
Ketua
2. Kursi tunggu tulisan : Petugas
1. Berdesakan Sedang Menghambat PMKP
kurang Harap sabar Pendaftaran
pelayanan Ketua Tim
3. Pasien tidak menunggu
Mutu
sabar antrian
4. Petugas kurang  Sosialisasi Hak
dan Kewajiban
 Petugas
ditambah
2. Paisen tidak Sedang Kartu hilang/rusak Menghambat Pasien antriannya Mencari data paisen di Petugas Ka.Pusk.
bawa kartu pelayanan di lewat dulu komputer Pendaftaran
berobat

Bagi Petugas
3. Petugas Sedang Posisi pasien Petugas tertular Mengatur posisi Diobati di Puskesmas Petugas Ka.Pusk.
tertular pasien menghadap duduk petugas dg Pendaftaran
langsung ke pasien
petugas

4. Pengisian Petugas
Indentifikasi Pengisian Pasien baru dan Review identitas pendaftaran dan
pasien kurang indentitas pasien harus membawa pasien di Unit2 Petugas UNit2
lengkap Tinggi Petugas terburu2 tidak lengkap KTP pelayanan Pelayanan Ka. Pusk