PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WARU
Jl. RAYA WARU-SOTABAR KEC.WARU Telp.(0324) 510173
E-mail: puskesmas.waru@yahoo.com
PAMEKASAN 69353

REGISTER MANAJEMEN RESIKO KLINIS

2017

NO Pelayanan/unit Resiko yang Tingkat Penyebab akibat Pencegahan Upaya Penanggung Pelaporan
kerja mungkin resiko terjadinya resiko penanganan jawab (PIC) jika terjadi
terjadi (sangat jika terkena paparan
tinggi, resiko
tinggi,
sedang,
rendah)

1 Pendaftaran Kelelahan sedang Nomer Memper Menerapkan Mendahulukan Kepala Lapor Tim
terjadi pada antrian parah nomor antrian pasien lansia Puskesmas, Mutu dan
pasien l ansia khusus kesehata utk Petuga tim
tidak n pasien pendaftaran Pendaftaran: manajemen
berjalan lansia pasien lansia resiko
sesuai SOP sesuai SOP
Pasien jatuh Tinggi Tidak Pasien Menyediakan Melakukan Kepala Lapor Tim
adanya mengala kursi di depan penanganan Puskesmas, Mutu dan
kursi d mi meja pasien cedera Petuga tim
depan meja cedera pendaftaran akibat jatuh Pendaftaran manajemen
pendaftaran resiko
Rekam medik Tinggi Petugas Pasien Petugas lebih Menukar Kepala Lapor Tim
tertukar tidak teliti menerim teliti membaca kembali rekam Puskesmas, Mutu dan
membagika a rekam medik medik ke unit Petuga tim
n rekam pelayana ke unit yang di yang di tuju Pendaftaran, manajemen
medik ke n yang tuju Petugas resiko
unit terkait tidak Rekam Medik
diinginka
 n
Salah Identitas Tinggi Pasien tidak Rekam Perlu ada buku Mencari rekam Kepala Lapor Tim
membawa medik >1 register medik sesuai Puskesmas, Mutu dan
kartu pada 1 pengunjung identitas Petuga tim
berobat dan pasien Pendaftaran, manajemen
atau petugas rekam resiko
petugas medik
tidak teliti
dalalm
mencatat
nama
pasien
2. Pelayanan Terpapar Tinggi Petugas Petugas Menerapkan Melakukan Kepala Lapor Tim
Umum tidak tertular Universal penangan PPI puskesmas, Mutu dan
cairan tubuh & memakai penyakit Precaution dokter, PJ tim
agen infeksi APD infeksius Ruang manajemen
pelayanan resiko
Umum
Syok Sangat Petugas Pasien Petugas Melakukakn puskesmas, Lapor Tim
tinggi tidak meningg memahami penanganan dokter, PJ Mutu dan
Anafilaktik kompeten al tatalaksana syok Ruang tim
terhadap syok anafilaktik pelayanan manajemen
penangana anafilaktik, Umum resiko
n syok tersedianya
anafilaktik kotak
Emergency
Salah Tinggi Petugas Pasien Menerapkan Memastikan puskesmas, Lapor Tim
tidak teliti mendap SOP dengan dokter, PJ Mutu dan
identifikasi dalam at Ruang tim
identifikasi konfirmasi
pasien melakukan pelayana identitas identitas pelayanan manajemen
identifikasi n dan Umum resiko
pasien pasien
pasien pengoba
tan yang secara
tidak lengkap
sesuai
Pasien jatuh Tinggi Tidak ada Pasiem Menyediakan Melakukan puskesmas, Lapor Tim
kursi cedera pegangan dan penanganan dokter, PJ Mutu dan
ataupun kursi di ruang pasien cedera Ruang tim
pegangan pelayanan akibat jatuh pelayanan manajemen
di ruang Umum resiko
 pelayanan
3 Pelayanan Salah dalam Tinggi Petugas Salah Melakukan Melakukan puskesmas, Lapor Tim
KIA/KB Konfirmasi dokter, PJ Mutu dan
menentukan tidak dalam up date klinis hasil Ruang tim
hasil kompeten menega & uji pemeriksaan pelayanan manajemen
kepada yang KIA/KB resiko
pemeriksaan kkan kompetensi lebih
kompeten
kehamilan diagnos
(pemeriksaan a
Leopold )
Terpapar Tinggi Petugas Tertular Menerapkan Melakukan puskesmas, Lapor Tim
penanganan dokter, PJ Mutu dan
cairan tubuh tidak penyakit Universal PPI Ruang tim
menerapk precaution pelayanan manajemen
KIA/KB resiko
an
Universal
Precaution
Salah Tinggi Petugas Salah Memastikan Memastikan puskesmas, Lapor Tim
dengan dokter, PJ Mutu dan
identifikasi tidak teliti dalam dengan
konfirmasi Ruang tim
dalam diagnos konfirmasi identitas pelayanan manajemen
KIA/KB resiko
melakukan pasien
a & identitas
identifikasi secara
melakuk pasien lengkap
pasien
an secara
tindaka lengkap
n
 Pasien jatuh Tinggi Tidak ada Pasien Menyediakan Melakukan puskesmas, Lapor Tim
pegangan dan penanganan dokter, PJ Mutu dan
kursi mengal kursi di ruang pasien cedera Ruang tim
ataupun ami pelayanan akibat jatuh pelayanan manajemen
KIA/KB resiko
pegangan
cedera
di ruang
pelayanan

4 Pelayanan Tinggi Petugas Tertular Menerapkan Melakukan puskesmas, Lapor Tim

Kes. Gigi dan penanganan dokter, PJ Mutu dan
Mulut tidak penyakit Universal PPI Ruang tim
Tertusuk pelayanan Gigi manajemen
menerapk precaution
jarum & dan Mulut resiko
terpapar an
cairan tubuh
Universal
Precaution
Sangat Petugas Pasien Petugas Melakukakn puskesmas, Lapor Tim
Tinggi tidak meningg memahami penanganan dokter, PJ Mutu dan
kompeten al tatalaksana syok Ruang tim
Syok terhadap syok anafilaktik pelayanan Gigi manajemen
Anafilaktik penangana anafilaktik, dan Mulut resiko
n syok menyediakan
anafilaktik kotak
Emergency
Salah Tinggi Petugas Salah Memastikan Memastikan puskesmas, Lapor Tim
identifikasi dengan dokter, PJ Mutu dan
tidak teliti dalam dengan
identitas & konfirmasi Ruang tim
lokasi dalam diagnos konfirmasi identitas pelayanan Gigi manajemen
dan Mulut resiko
tindakan melakukan pasien
a & identitas
identifikasi secara
melakuk pasien lengkap
pasien
an secara
tindaka lengkap
 n
Pasien jatuh Tinggi Tidak ada Pasien Menyediakan Menyediakan puskesmas, Lapor Tim
kursi pegangan dan dokter, PJ Mutu dan
mengal kursi ataupun
ataupun kursi di ruang Ruang tim
pegangan ami pegangan di pelayanan pelayanan Gigi manajemen
di ruang dan Mulut resiko
ruang
pelayanan cedera
pelayanan

5 R. Farmasi Resep tidak Tinggi Tulisan Salah Tulisan dokter Mengganti Kepala Lapor Tim
dapat dibaca dokter tidak obat yang puskesmas, Mutu dan
obat di perjelas
jelas salah dokter, PJ tim
Ruang farmasi manajemen
resiko
Tinggi Tulisan Salah Tulisan dokter Petugas Kepala Lapor Tim
dokter tidak mengkonfirma puskesmas, Mutu dan
obat di perjelas,
jelas, si identitas dokter, PJ tim
Identitas petugas petugas pasien Ruang farmasi manajemen
pasien tidak tidak resiko
mengkonfimasi
lengkap mengkonfim
asi identitas identitas
pasien
pasien
Tinggi Dokter lupa Adminis Petugas Petugas Kepala Lapor Tim
memberika mengkonfirma puskesmas, Mutu dan
trasi mengkonfirma
n tanda si dan dokter, PJ tim
Tidak ada tangan di si dan mengingatkan Ruang farmasi manajemen
psikotro
tanda tangan resep dokter untuk resiko
mengingatkan
atau paraf pika memberikan
dokter di dokter untuk tandatangan
tidak pada resep
resep obat memberikan
psikotropika lengkap
tandatangan
pada resep
Salah Tinggi Petugas Salah Memberikan Segera Kepala Lapor Tim
pengambilan tidak teliti mengganti puskesmas, Mutu dan
obat tanda LASA
obat karena dan tidak obat dengan dokter, PJ tim
ada tanda benar Ruang farmasi manajemen
 LASA dan dan HIGT resiko
mirip nama HIGHT
ALLERT
maupun ALLERT
bentuknya pada rak
obat
Tinggi Tidak ada Pasien Menyediakan Menyediakan Kepala Lapor Tim
kursi pegangan dan puskesmas, Mutu dan
mengal kursi ataupun
ataupun kursi di ruang dokter, PJ tim
pegangan ami pegangan di pelayanan Ruang farmasi manajemen
Pasien jatuh di depan resiko
ruang
pelayanan cedera
farmasi pelayanan

6 Pelayanan Tinggi Petugas Salah Petugas Segera Kepala Lapor Tim

Laboratorium Identitas tidak teliti menindaklanjut puskesmas, Mutu dan
permint mengidentifika
pasien pada mengidentifi i dokter, PJ tim
form kasi pasien aan si pasien Ruang manajemen
permintaan laboratorium resiko
dengan benar
laboratorium pemerik
tidak lengkap saan
Sangat Petugas Tertular Menggunakan Melakukakan Kepala Lapor Tim
Tertusuk Tinggi tidak penanganan puskesmas, Mutu dan
Penyaki APD
jarum & memakai PPI dokter, PJ tim
terpapar APD t Ruang manajemen
cairan tubuh pelayanan resiko
laboratorium
Tinggi Petugas Salah Mengajukan Segera lapor Kepala Lapor Tim
laboratoriu penanggung puskesmas, Mutu dan
Salah hasil pelatihan
m tidak jawab ruangan dokter, PJ tim
mengoperasik kompeten pemerik agar laboratorium manajemen
an alat lab mengoperasik resiko
saan an alat dengan
benar
7 Pelayanan Pasien tidak Sangat Petugas pasien Mengikuti Segera Kepala Lapor Tim
UGD cepat Tinggi kurang melakukan puskesmas, Mutu dan
meningg Pelatihan
mendapat tanggap penanganan dokter, PJ tim
penanganan dan tidak al atau PPGD dan akibat UGD manajemen
keterlambatan resiko
menerapk komplika atau ACLS
 an SOP si serius serta SOP penanganan
Triase Triase di
terapkan
Syok Sangat Petugas Pasien Petugas Melakukan Kepala Lapor Tim
tinggi tidak meningg memahami penanganan puskesmas, Mutu dan
Anafilaktik kompeten al tatalaksana syok dokter, PJ tim
terhadap syok anafilaktik UGD manajemen
penangana anafilaktik, resiko
n syok tersedianya
anafilaktik kotak
Emergency
Kesalahan Sangat Petugas pasien Mengikuti Segera Kepala Lapor Tim
tinggi tidak meningg puskesmas, Mutu dan
petugas pelatihan menangani
kompeten al atau dokter, PJ tim
dalam komplika PPGD, ACLS pasien sesuai UGD manajemen
si serius resiko
triase yang
menentukan
benar
kategori
pasien

Tertusuk Sangat Petugas Tertular Menggunakan Melakukakan Kepala Lapor Tim

& Tinggi tidak penanganan puskesmas, Mutu dan
jarum Penyaki APD
memakai PPI dokter, PJ tim
terpapar APD UGD manajemen
cairan tubuh t
resiko
Pasien jatuh Tinggi Tidak ada Pasiem Menyediakan Melakukan Kepala Lapor Tim
kursi cedera pegangan dan penanganan puskesmas, Mutu dan
ataupun kursi di ruang pasien cedera dokter, PJ tim
pegangan pelayanan akibat jatuh UGD manajemen
di ruang resiko
pelayanan
8 Pelayanan Tertusuk Sangat Petugas Tertular Menggunakan Melakukakan Kepala Lapor Tim
Rawat Inap jarum & Tinggi tidak
APD
penanganan puskesmas, Mutu dan
memakai Penyaki PPI dokter, PJ tim
terpapar
cairan tubuh APD t Ruang manajemen
Pelayanan resiko
Rawat Inap
 Pasien jatuh Tinggi Tidak ada Pasiem Menyediakan Melakukan Kepala Lapor Tim
bed side cedera pegangan dan penanganan puskesmas, Mutu dan
rails bed side rails pasien cedera dokter, PJ tim
akibat jatuh Ruang manajemen
Pelayanan resiko
Rawat Inap
Syok Sangat Petugas Pasien Petugas Melakukan Kepala Lapor Tim
Anafilaktik tinggi tidak meningg memahami penanganan puskesmas, Mutu dan
kompeten al tatalaksana syok dokter, PJ tim
terhadap syok anafilaktik Ruang manajemen
penangana anafilaktik, Pelayanan resiko
n syok tersedianya Rawat Inap
anafilaktik kotak
Emergency
Salah Sangat Petugas Salah Petugas lebih Segera Kepala Lapor Tim
tinggi tidak obat teliti dalam puskesmas, Mutu dan
Identifikasi mengkonfir atau memberikan melakukan dokter, PJ tim
masi tindakan penanganan penanganan Ruang manajemen
identitas yang dan identitas Pelayanan resiko
dalam akan pasien jika terjadi Rawat Inap
memberika membah
n tindakan ayakan kejadian
dan pasien yang tidak
pengobatan
diinginkan
9 Pelayanan Sangat Petugas Tertular Menggunakan Melakukakan Kepala Lapor Tim
PONED Tertusuk Tinggi tidak penanganan puskesmas, Mutu dan
Penyaki APD
jarum & memakai PPI dokter, PJ tim
terpapar APD t Ruang manajemen
cairan tubuh Pelayanan resiko
Poned
Pasien jatuh Tinggi Tidak ada Pasiem Menyediakan Melakukan Kepala Lapor Tim
bed side cedera pegangan dan penanganan puskesmas, Mutu dan
rails bed side rails pasien cedera dokter, PJ tim
akibat jatuh Ruang manajemen
Pelayanan resiko
Poned
Syok Sangat Petugas Pasien Petugas Melakukan Kepala Lapor Tim
Anafilaktik tinggi tidak meningg memahami penanganan puskesmas, Mutu dan
 kompeten al tatalaksana syok dokter, PJ tim
terhadap syok anafilaktik Ruang manajemen
penangana anafilaktik, Pelayanan resiko
n syok tersedianya poned
anafilaktik kotak
Emergency
Salah Sangat Petugas Salah Petugas lebih Segera Kepala Lapor Tim
tinggi tidak obat teliti dalam puskesmas, Mutu dan
Identifikasi mengkonfir atau memberikan melakukan dokter, PJ tim
masi tindakan penanganan penanganan Ruang manajemen
identitas yang dan identitas Pelayanan resiko
dalam akan pasien jika terjadi poned
memberika membah
n tindakan ayakan kejadian
dan pasien yang tidak
pengobatan
diinginkan
10 P2M Petugas Sangat Petugas Tertular Petugas Segera Kepala Lapor Tim
tinggi tidak penyakit memakai APD puskesmas, Mutu dan
kontak memakai sesuai SOP memeriksaka dokter, PJ tim
dengan APD pelayanan n jika tertular Ruang manajemen
klinis P2M Pelayanan resiko
pasien TBC penyakit poned
11 Ruang Pasien jatuh Tinggi Tidak ada Pasiem Menyediakan Melakukan Kepala Lapor Tim
pelayanan gizi bed side cedera pegangan dan penanganan puskesmas, Mutu dan
rails bed side rails pasien cedera dokter, PJ tim
akibat jatuh Ruang manajemen
Pelayanan resiko
Poned
12 Ruang Pasien jatuh Tinggi Tidak ada Pasiem Menyediakan Melakukan Kepala Lapor Tim
pelayanan bed side cedera pegangan dan penanganan puskesmas, Mutu dan
sanitasi rails bed side rails pasien cedera dokter, PJ tim
akibat jatuh Ruang manajemen
Pelayanan resiko
Poned

Kepala UPT Puskesmas Waru Ketua PMKP

Sarwo Edy Wibowo S.Kep,Ners Hermanto Effendi, Amd Kep