PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN

REKAM MEDIS

No. Dokumen : 04/03-3.4-3.4.3/

SOP/P.GNS/III/2016

SOP No. Revisi: 02 : 02

TanggalTerbit : 01 Maret 2016

Halaman : 1/2

Upt Blud Ns.Akmal Rosamali,S.Kep.

Puskesmas Gunungsari NIP.19711119 199203 1 006
Proses kegiatan pengurusan Rekam Medis dengan mempergunakan system
family folder per kepala keluarga dan sesuai wilayah/ desa tempat tinggal
1. Pengertian sehingga rekam medis yang di butuhkan tersebut dapat di ambil dengan cepat
saat di butuhkan.

Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk pengambilan dan

2. Tujuan
penyimpanan Rekam Medis..
SK Pemimpin Puskesmas No : 61/1.8/P.Gns/VI/2015
3. Kebijakan Tentang : Mewajibkan penulisan lengkap dalam Rekam Medis semua
tindakan dan pengobatan yang diberikan kepada pasien
Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit Di IndonesiA. Revisi 1,
4. Refrensi
Direktorat Jenderal Pelayanan Medik DepKes RI. 2006

Alat dan Bahan:

1. Kartu Tanda Pengenal Pasien
5. Prosedur 2. Rak Penyimpanan Rekam Medis
3. Status Rekam Medis
4. Map Family Folder
5. Alat Tulis kantor
1. Pengambilan berkas Rekam Medis
a. Terima nomor antrian dan Kartu tanda Pengenal pasien
b. Melihat dengan teliti nama pasien yang tertera di Rekam medis,
nama Kepala Keluarga (KK) dan alamat pasien
c. Tulis nomor Rekam Medis dan poliklinik yang dituju
d. Mencari status Rekam Medis pada rak sesuai dengan nama KK,
6. Langkah – Langkah dan alamat desanya
e. Menyerahkan map Family folder pasien pada petugas register.
2. Penyimpanan Status rekam Medis
a. Menerima status Rekam medis dari ruang pelayanan
b. Sortir berkas Rekam Medis menurut per desa
c. Simpan dalam rak penyimpanan sesuai dengan Nomor Rekam
Medis Family Folder.

1/2
 PASIEN AMBIL NO MENUNGGU
DATANG ANTRIAN NO ANTRIAN

MEMBUAT
PASIEN
REKAM
BARU
MEDIS

MENCARI
PASIEN
REKAM
LAMA
MEDIS

MENCATAT MENDAFTARKAN
7. Bagan Alur
DI BUKU DI E PUSKESMAS
REGISTER

POLI TUJUAN

MEMASUKAN REKAM MENGAMBIL REKAM

MEDIS KE FAMILY MEDIS DI MASING
FOLDER / RAK MASING POLI

SELESAI

8. Hal- Hal Yang Perlu

Diperhatikan -

9. Unit Terkait Loket pendaftaran

10. Dokumen Terkait 1. SOP Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

2. Register Kunjungan Loket

No Yang di ubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan
11. Rekam Historis
1. Penambahan Logo
Perubahan
Kop Heading Puskesmas dan
1
Logo Pemda.
15 Maret 2016
2. Perubahan Kolom
1. Revisi Komponen
2 Komponen SOP Dari 8 Menjadi
11 Komponen
2/2
3/2