INTERVENSI / IMPLEMENTASI KALA I
7. Tangan lainnya menahan kepala untuk membantu
1. Observasi Ku, YYV, Bja, HIS, ketuban, pembukaan dan
tanda-tanda persalinan
2. Informasikan pada pasien hasil pemeriksaan dan
rencana asuhan selanjutnya.
3. Berikan dukungan kepada ibu dalam menghadapi
proses persalinannya
4. Hadirkan orang yang dianggap penting oleh ibu untuk
mendampinginya.
5. Observasi kemajuan persalinan serta keadaan janin dan
ibu setiap 30 menit dengan menggunakan partograf.
6. Pastikan dan mempertahankan kandung kemih tetap
kosong.
7. Persiapkan alat dan bahan untuk persalinan.
8. Beritahu ibu tentang posisi yang nyamn dan baik dalam
persalinan.
9. Ajarkan pada ibu tentang tekhnik relaksasi yang baik
saat ada HIS.
10. Kolaborasikan dengan DPJP Sp.OG untuk pemeberian
therapi.
IMPLEMENTASI KALA II
1. Beritahu hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga
bahwa keadaan ibu dan janin baik. Pembukaan
sudah lengkap.
2. Persiapkan diri penolong, memakai celemek,
melepas dan menyimpan semua perhiasan yang
dipakai.
3. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir.
4. Pakai sarung tangan DTT
5. Pimpin ibu meneran setelah tampak kepala bayi
dengan diameter 5-6 cm membuka vulva
6. Lindungi perimeum dengan 1 tangan yang dilapisi
dengan kain dersih dan kering.
lahirnya kepala.
8. Menganjurkan kepada ibu untuk meneran perlahan- KALA III
lahan atau bernafas cepat dan dangkal
1. Memberika oksitoksin 1 amp
9. Memeriksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat
10.Menunggu kepala bayi melakukan putaran paksi IM (1menit setelah bayi lahir)
luar secara spontan.
Memindahkan klem pada tali
11.Setelah melakukan putaran paksi luar, pegang
secara biparietal, menganjurkan ibu untuk meneran pusat hingga berjarak 5-10 cm
saat ada kontraksi .
12.Dengan lembut gerakan kepala kearah bawah dan dari vulva
distal hingga bahi depan muncul dibawah arkus
pubis dan kemudian gerakkan ke arah atas dan
distal untuk melahirkan bahu belakang setelah Meletakkan satu tangan diatas
kedua bahu lahir.
sympisis dan tangan satunya
13.Geser bawa kearah perineum ibu untuk menyangga
kepala, lengan dan siku sebelah bawah. Gunakan meregangkan tali pusat.
tangan atas untuk menelusuri dan memegang
lengan dan siku sebelah atas Saat uterus berkontaksi, tega-
14.Setelah tubuh dan lengan lahir penelusuran tangan
ngkan tali pusat kearah bawah
atas berlanjut ke bokong tungkai dan kaki.
15.Pegang kedua mata kaki ( masukkan lengan telunjuk dan tangan yang satunya men-
diantara kedua kaki dan pegang masing-masing
mata kaki dengan ibu jari dan jari lainnya. dorong uterus kearah
16.Bayi lahir spontan lbk jam ? belakang-atas (Dorso kranial).
Segera menangis ?
Jk : , BBL : ? Melakukan kembali penega-
PBL : cm, Anus :
ngan dan dorong dorso -
17. Memberikan oksitoksin 1 amp IM (1 menit setelah
bayi lahir). Setelah 2 menit pasca persalinan, jepit kranial, hingga plasenta lepas
tali piusat dengan kedua klem kira-kira 3 cm dari
pusat bayi. nengikuti poros jalan lahir dan
18. Mendorong isi tali pusat kearah ibu dan jepit meminta ibu meneran saat
kembali tali pusat dan jepit kembali tali pusat pada 2
cm distal dari klem pertama. adanya kontraksi
19. Pemotongan tali pusat meleyakkan bayi diatas perut
Melakukan massage uterus
ibu agar ada kontak kulit ibu ke kulit bayi dan
menyelimuti bayi bari lahir. Memberikan nutrisi pada ibu
Membersihkan dan mengganti
pakaian ibu agar ibu terasa
nyaman
Membereskan alat dan bahan
yang telah dipakai dalam
proses persalianan
 
KALA IV
Mengukur TTV
Mengobservasi kontaksi uters
Mengobservasi perdarahan
Menganjurkan ibu untuk
memenuhi nutrsi yang cukup
agar kondisi pasien tetap pulih
Menganjurkan kepada ibu dan
keluarga tentang cara
mencegah perdarahan yaitu
dengan cara masase uterus.
Mengajarkan ibu untuk me-
nyusui bayinya
Mendokumentasikan asuhan
di lembar partograf
Memindahkan ibu dan bayi
ke ruang nifas.