Ny.A 32 tahun dating ketempat bidan diantar suaminya Tn,D 32 tahun 05 Oktober 2021 pukul 09:00 WIB dengan keluhan merasakan nyeri dengan adanya tekanan sejak pukul 08:00 WIB. Bidan melakukan anamneses dengan hasil: Umur kehamilan 40 minggu, G1 P0 A0 Ibu mengatakan makan terakhir 006;30 WIB habis setengah, minum 2 gelas cangkir teh pukul 07:00 WIB. Pemeriksaan janintunggal, penurunan kepala 3/5, kontraksi 3x/10’/30’’,DJJ 140x/menit Pembukaan 4 cm,presentasi kepala,sutura saling bersesuaian,selaput ketuban utuh, TD 120/88 mmHg Nadi 88x/menit, Suhu 37℃ Tanggal Waktu Data 05 -10-2021 09.30 WIB DJJ 140x/menit,HIS 3x/10’/30’’, N 88x/menit 10.00 WIB DJJ 130x/menit,HIS 3x/10’/38’’, N 80x/menit 10.30 WIB DJJ 135x/menit,HIS 3x/10’/38’’, N 80x/menit 11.00 WIB DJJ 135x/menit,HIS 4x/10’/40’’, N 85x/menit 11.30 WIB DJJ 140x/menit,HIS 4x/10’/40’’, N 82x/menit
12.00 WIB DJJ 140x/menit,HIS 4x/10’/40’’, N 82x/menit
12.30 WIB DJJ 142x/menit,HIS 4x/10’/40’’, N 85x/menit 13.00 WIB DJJ 145x/menit,HIS 4x/10’/45’’, N 85x/menit 13.30 WIB DJJ 147x/menit,HIS 4x/10’/45’’, N 83x/menit 14.00 WIB DJJ 148x/menit,HIS 5x/10’/48’’, N 86x/menit, Ibu berkemih 150 cc 14.30 WIB DJJ 145x/menit,HIS 5x/10’/50’’, N 86x/menit
15.00 WIB DJJ 148x/menit,HIS 5x/10’/50’’, N 88x/menit,pembukaan 10
cm,penurunan kepala 1/5,sutura bersesuaian,kk(-)warna jernih. TD 120/90 mmHg 15.35 WIB Bayi lahir spontan, jenis kelamin perempuan ,BB:3000 gram, PB:49 cm,bayi menangis kuat. 15.45 WIB Pasenta lahir lengkap , perdarahan 600 ml, TD 100/60 mmHg,N 65x/menit. Suhu 36[℃ Langsung di rujuk ke PUSKESMAS
Surat Rujukan Partograf Model Pencatatan dan pelaporan