12/5/21, 12:02 PM Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA

RINCIAN BELANJA SUB KEGIATAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Pemerintah Kabupaten Tambrauw Tahun Anggaran 2022

Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR

Unit Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0000 DINAS KESEHATAN
Sub Unit Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0001 UPTD RUMAH SAKIT PRATAMA FEF
Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
1.02.02.2.01 Penyediaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Kewenangan Daerah
Kegiatan :
Kabupaten/Kota
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.01.17 Pengadaan Bahan Habis Pakai
Sumber Pendanaan : Dana Otonomi Khusus - Provinsi Papua Barat

Lokasi Kegiatan : Kab. Tambrauw, Fef, Fef

Waktu Pelaksanaan : Januari s.d. Desember
Kelompok Sasaran :
Jumlah 2021 : Rp. 0
Jumlah 2022 : Rp. 31.836.640
Jumlah 2023 : Rp. 0

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Capaian Program

Masukan Dana yang dibutuhkan Rp. 31.836.640

Keluaran Tersedianya Bahan Medis Habis Pakai Rumah Sakit Pratama 12 Bulan

Hasil

Rincian Belanja Sub Kegiatan

Kode Rekening Uraian Rincian Perhitungan Jumlah

https://tambrauwkab.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main?25IBRV7iLRnJDQx1I6XrfzL4z3dXsrnlRfjwzQCB0Mk4798yh/hjbUYCe8esf/57TWyYpKSVPW/LVW1QYZCez5Ujp@Vltf0n0agNDTZKOv0PKHDOXgKcIxbsKn… 1/5
12/5/21, 12:03 PM Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA

Kode Rekening Uraian Koefisien

RincianSatuan Harga
Perhitungan PPN Jumlah

Koefisien Satuan Harga PPN

5 BELANJA DAERAH Rp. 31.836.640

5.1 BELANJA OPERASI Rp. 31.836.640

5.1.02 Belanja Barang dan Jasa Rp. 31.836.640

5.1.02.01 Belanja Barang Rp. 31.836.640

5.1.02.01.01 Belanja Barang Pakai Habis Rp. 31.836.640

5.1.02.01.01.0015 Belanja Suku Cadang-Suku Cadang Alat Kedokteran Rp. 31.836.640

  [#] BELANJA BAHAN MEDIS HABIS PAKAI RUMAH SAKIT (DAU) Rp. 31.836.640

  [-] Bahan Medis Habis Pakai Apotik  

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  20 Bks Bks 12.400 0 Rp. 248.000
Spesifikasi : Kapas pembalut putih 100 gr

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  30 Pasang Pasang 125.808 0 Rp. 3.774.240
Spesifikasi : Sarung Tangan Obgyn Steril

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  2 Pack Sak 177.273 0 Rp. 354.546
Spesifikasi : Kapsul 00

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  50 Pcs Pcs 15.000 0 Rp. 750.000
Spesifikasi : Abbocath No 24

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  20 Bks Bks 29.900 0 Rp. 598.000
Spesifikasi : Kapas pembalut putih 250 gr

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  50 Pcs Pcs 15.000 0 Rp. 750.000
Spesifikasi : Abbocath No. 18

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  50 Pcs Pcs 15.000 0 Rp. 750.000
Spesifikasi : Abbocath No 22

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  4 Pack Sak 113.636 0 Rp. 454.544
Spesifikasi : Kapsul 0

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  5 Pcs Pcs 95.000 0 Rp. 475.000
Spesifikasi : Torniquet

https://tambrauwkab.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main?25IBRV7iLRnJDQx1I6XrfzL4z3dXsrnlRfjwzQCB0Mk4798yh/hjbUYCe8esf/57TWyYpKSVPW/LVW1QYZCez5Ujp@Vltf0n0agNDTZKOv0PKHDOXgKcIxbsKn… 2/5
12/5/21, 12:03 PM Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA

Kode Rekening Uraian Rincian Perhitungan Jumlah

Koefisien Satuan Harga PPN

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  50 Pcs Pcs 15.000 0 Rp. 750.000
Spesifikasi : Abbocath No 20

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  10 Pcs Pcs 26.125 0 Rp. 261.250
Spesifikasi : Silk Black 3/0

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  10 Roll Roll 47.500 0 Rp. 475.000
Spesifikasi : Kapas Putih 500gr

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  2 Botol Btl 412.000 0 Rp. 824.000
Spesifikasi : Stik Kolestrol NESCO

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  10 Pcs Pcs 26.905 0 Rp. 269.050
Spesifikasi : Silk Black 2/0

  [-] Bahan Medis Habis Pakai Poli Gigi  

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  4 Botol botol 174.900 0 Rp. 699.600
Spesifikasi : Cavit. Temporary Filling Material

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  Spesifikasi : Jarum suntik Intraligamen. 6 Pack box 30.800 0 Rp. 184.800
Scheject

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Tube tube 259.600 0 Rp. 778.800
Spesifikasi : Solare Regular XWT

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  1 Botol botol 357.500 0 Rp. 357.500
Spesifikasi : Cresophene

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  2 Box box 247.500 0 Rp. 495.000
Spesifikasi : Paste fillers

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  2 Tube tube 195.800 0 Rp. 391.600
Spesifikasi : Etching Gel

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Box box 200.000 0 Rp. 600.000
Spesifikasi : K. Reamers 15-40

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  2 Pack pkg 908.600 0 Rp. 1.817.200
Spesifikasi : Glass Ionomer Cement Fuji 9

https://tambrauwkab.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main?25IBRV7iLRnJDQx1I6XrfzL4z3dXsrnlRfjwzQCB0Mk4798yh/hjbUYCe8esf/57TWyYpKSVPW/LVW1QYZCez5Ujp@Vltf0n0agNDTZKOv0PKHDOXgKcIxbsKn… 3/5
12/5/21, 12:03 PM Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA

Kode Rekening Uraian Rincian Perhitungan Jumlah

Koefisien Satuan Harga PPN

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  Spesifikasi : Assorted High speed Diamond 4 Set set 247.500 0 Rp. 990.000
burs

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  1 Botol botol 72.600 0 Rp. 72.600
Spesifikasi : TKF

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  Spesifikasi : Sarung tangan karet Medical 6 Box box 165.000 0 Rp. 990.000
Care uk. "S" nonsteril

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Tube tube 259.600 0 Rp. 778.800
Spesifikasi : Solare Regular XA3,5

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Tube tube 259.600 0 Rp. 778.800
Spesifikasi : Solare Regular Posterior

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  1 Botol botol 66.000 0 Rp. 66.000
Spesifikasi : ChKM

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  4 Botol botol 44.000 0 Rp. 176.000
Spesifikasi : Eugenol

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Box box 200.000 0 Rp. 600.000
Spesifikasi : K. Reamers 85-110

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  2 Pack pkg 803.000 0 Rp. 1.606.000
Spesifikasi : Glass Ionomer Cement Fuji 2

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Tube tube 259.600 0 Rp. 778.800
Spesifikasi : Solare Regular XA3

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Tube tube 259.600 0 Rp. 778.800
Spesifikasi : Solare Regular XA2

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Tube tube 259.600 0 Rp. 778.800
Spesifikasi : Solare Regular XAO2

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  3 Box box 200.000 0 Rp. 600.000
Spesifikasi : K. Reamers 45-80

https://tambrauwkab.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main?25IBRV7iLRnJDQx1I6XrfzL4z3dXsrnlRfjwzQCB0Mk4798yh/hjbUYCe8esf/57TWyYpKSVPW/LVW1QYZCez5Ujp@Vltf0n0agNDTZKOv0PKHDOXgKcIxbsKn… 4/5
12/5/21, 12:03 PM Sistem Informasi Pemerintahan Daerah - Cetak RKA

Kode Rekening Uraian Rincian Perhitungan Jumlah

Koefisien Satuan Harga PPN

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  2 Botol botol 1.061.500 0 Rp. 2.123.000
Spesifikasi : Bonding Agent

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  2 Set set 880.000 0 Rp. 1.760.000
Spesifikasi : Polishing burs

Suku Cadang Alat Kedokteran Gigi

  1 Pack pkg 850.000 0 Rp. 850.000
Spesifikasi : Xylestesin.

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  10 Box Box 136.364 0 Rp. 1.363.640
Spesifikasi : Masker Ear Loop

Suku Cadang Alat Kedokteran Umum

  6 Box Pcs 114.545 0 Rp. 687.270
Spesifikasi : Masker N 95

Grand Total : Rp. 31.836.640

Kabupaten Tambrauw ,........................................

Kepala Uptd Rumah Sakit Pratama Fef

dr LENNY FLORENSIA HAE

NIP. 197907282010042001

https://tambrauwkab.sipd.kemendagri.go.id/daerah/main?25IBRV7iLRnJDQx1I6XrfzL4z3dXsrnlRfjwzQCB0Mk4798yh/hjbUYCe8esf/57TWyYpKSVPW/LVW1QYZCez5Ujp@Vltf0n0agNDTZKOv0PKHDOXgKcIxbsKn… 5/5