SURAT KETERANGAN SEBAGAI PENERIMA

BANTUAN SOSIAL TUNAI (BANSOS)

Kami yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama : HOTUN
Tempat/Tanggal Lahir : 01-07-1957
No. KTP : 1611-0241-0757-0359
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Muara Karang

Adalah sebenar-benarnya orang yang dimaksud dan menerima Bantuan Sosial Tunai
(BANSOS) seperti yang tercantum pada Daftar Keluarga Penerima Manfaat (KPM) BPNT
nomor peserta/ KTP 1611-0266-0264-0001 atas nama UTUN.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya dalam
pemenuhan syarat penerima bantuan non tunai.

Pendopo, 2020
Mengetahui
Kepala Desa Muara Karang

SUDIRMAN