VI .

PENGKAJIAN

1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan

a. PM mengatakan sehat itu jika badan tidak merasakan apa-apa/ tidak merasa sakit
b. Dan keadaan sakit bila tubuh lemas, nyeri dan pusing
c. Bila merasa sakit maka PM memeriksakan kesehatannya di klinik
d. PM memelihara kesehatannya dengan menjaga pola makan, tidak aktivitas yang
berlebihan
2. Pola nutrisi dan cairan
- Makan sehari 3x dengan nasi, sayur, lauk, buah, 1 porsi habis,. Tidak ada alergi makanan,
tidak ada gangguan menelan
- Minum sehari 6-8 gelas, jenis air putih, teh,susu, kacang hijau
3. Pola eliminasi
- BAK : PM mengatakan bak lancar 4-6 kali sehari
- BAB : PM mengatakan bab 1 atau 2 hari sekali dengan konsistensi lembek
4. Pola aktivitas dan latihan
- Indeks katz

skors kriteria
Kemandirian dalam hal makan, berpindah tempat, ke kamar kecil, berpakaian,
A
dan mandi
Kemandirian dalan semua aktivitas hidup sehari- hari, kecuali satu dari fungsi
B
tersebut
Kemandirian dalan semua aktivitas hidup sehari- hari, kecuali mandi dan satu
C
fungsi tersebut
Kemandirian dalan semua aktivitas hidup sehari- hari, kecuali mandi, berpakaian,
D
dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalan semua aktivitas hidup sehari- hari, kecuali mandi, berpakaian,
E
ke kamar kecil, dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalan semua aktivitas hidup sehari- hari, kecuali mandi, berpakaian,
F
ke kamar kecil, berpindah, dan satu fungsi tambahan
G Ketergantunga pada 5 fungsi tersebut
Tergantung pada sedikitnya 2 fungsi, tetapi tidak dapat di klasifikasikan sebagai
Lain-lain
C,D,E, atau F
PM termasuk kategori indeks katz A, karena bisa melakukan aktivitas secara mandiri

- Pengkajian SPMSQ
 NO pertanyaan benar salah
1 Tanggal berapa hari ini ?
2 Hari apakah hari ini ?
3 Apakah nama tempat ini ?
4 Berapa no.telp/no. Rumah/ jalan rt/rw
5 Berapa usia anda ?
6 Kapan anda lahir ?
7 Siapa nama presiden sekarang ?
8 Siapa nama presiden sebelumnya ?
9 Siapa nama ibumu sebelum menikah ?
10 20-3, kurangi 3 lagi, dts
Total

Ket :
Skor = jumlah kesalahan
0-3 kesalahan : baik
4-5 kesalahan : gangguan intelektual ringan
6-8 kesalahan : gangguan intelektual sedang
9-10 kesalahan : gangguan intelektual berat
 Jika PM pernah sekolah, kealahan diperbolehkan +1 dari nilai di atas
 Jika PM sekolah lebih dari SMA, kesalahan yang diperbolehkan -1 dari nilai di
atas

- Pengkajian MMSE

Jawaban
NO pertanyaan
nilai jumlah
Orientasi (nilai max 10)
a. Tanggal berapa sekarang, bulan apa, tahun berapa,
1 musim apa, dan hari apa ?
b. Dimana kita sekarang, negara mana, wilayah, propinsi,
desa apa ?
Registrasi (nilai max 3)
2 Pm menyebutkan tiga benda, tiap benda dijelaskan 1 detik, pm
diminta mengulang nama benda, pengulangan 6x
Perhatian dan kalkulasi (nilai max 5)
Diminta menghitung hasil 100-7, hasilnya kembali -7 lagi,
sebanyak 5 kali pengulangan (nilai sesuai benarnya), skor
3
benar adalah jumlah benarsebelum salah/menyebutkan huruf
yang menyusun kata DUNIA yang di balik, nilai adalah jumlah
benar huruf sebelum salah menyebut urutan huruf
4 Mengingat kembali (nilai max3)
 Menyebutkan 3 benda yang sudah di jelaskan di poin 2, tidap
benda yang diingat mendapat skor1
Bahasa (nilai max 9)
a. Menyebutkan/menamai 2 benda (nilai tiap benda 1)
b. Pengulangan : ulangi hal berikut : “tak ada, jika, dan,
atau,tapi” (nilai 1)
c. Ikuti perintah 3 llangkah : ‘ambil secarik kertas dengan
5 tangan kanan, lipat menjadi 2, dan taruh di lantai” (nili
max 3)
d. Baca dan ikuti perintah ini (perlihatkan bahan-bahan
tertulis) “tutup mata anda”. (nilai 1)
e. Tuliskan 1 kalimat (nilai1)
f. Menyalin gambar (poligon kompleks). (nilai 1)
Total skor

Interpretasi hasil :
24-30 : tidak ada gangguan kognitif
18-23 : gangguan kognitif sedang
0-17 : gangguan kognitif berat
Kesimpulan : PM termasuk tidak ada gangguan kognitif

5. Pola tidur dan istirahat

PM mengatkan jarang tidur siang, tidur malam jam 20.00 dan bangun pada jam 03.30, pm
bisa tidur dengan nyenyak
6. Pola perseptual
a. Pengihatan : PM mengatkan penglihatannya sudah kabur, mata sebelah kiri
sudah tidak dapat melihat lagi
b. Pendengaran : PM mengatkan masih dapat mendnegar dengan baik
c. Pengecap : PM mengatkan dapat merasakan rasa manis, asin, masam dan pahit
d. Sensasi : PM mengatakan dapat merasakan sensatifitas pada kulit saat dingin
maupun panas
7. Pola persepsi diri
a. Gambaran diri : PM mengatkan tidak ada bagian tubuh yang paling disukai dan
bagian tubuh yang tidak disukai, pm mengatkan biasa-biasa aja
b. Ideal diri : PM berharap sellu tetap dalam keadaan sehat dapat melakukan
kegiatan secara mandiri
c. Harga diri : PM merasa bahagia, senang dnegan dirinya sekarang
 d. Identitas diri : status PM dalam rumah sebagai istri, namun PM hidup sebatang
kara setelah suami dan anaknya meninggal
e. Peran diri : PM merasa senang karena dapat melakukan kegiatan seperti
biasanya
8. Pola peran hubungan
Selama di panti, PM sebagai anggota panti, tidak ada masalah dnegan anggota panti lainya
9. Pola manajemen koping stress
Jika PM punya masalah, PM selalu bercerita dengan teman panti lainya
10. Sistem nilai dan keyakinan
PM beragama islam, PM menjalankan ibadah dnegan tertib, PM selalu bersyukur dalam
keadaan apapun