PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH,

PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN
JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45621

BERITA ACARA - 01
PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar

Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Lokasi : Kecamatan Buahdua
Nomor Kontrak : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal Kontrak : 11 Juli 2018
Nilai Kontrak : Rp. 1.349.236.000,00
Nomor Kontrak Add. : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal Kontrak Add. : 06 Agustus 2018
Nilai Kontrak Add. : Rp. 1.349.236.000,00
Satuan Kerja : Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian
Tahun Anggaran : 2018

PENYEDIA
CV. MAJU JAYA PERKASA
Dusun Cimande Rt,001 / Rw, 011 Desa Sindangpakuwon - Sumedang
 BERITA ACARA PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KOPERASI, USAHA KECIL,
KEMAJUAN HASIL PEKERJAAN MENENGAH, PERDAGANGAN DAN
JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Kabupaten Sumedang,
Nomor : 02/ /BAKHP/PPK-PASAR/DPKPP/2018 Jawa Barat 45621

Minggu Ke : XI ( Sebelas )
Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar
Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Lokasi : Kecamatan Buahdua

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Delapan bulan September tahun Dua ribu delapan belas, kami yang bertanda tangan
di bawah ini :
I Nama : Ir. MUHAMMAD SOFWAN
Jabatan : Direktur
Perusahaan : PT. CIPTA NUSA EGAKARYA
Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
II Nama : NENENG SITI NURJANAH
Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. MAJU JAYA PERKASA
Dengan ini menyatakan bahwa kemajuan hasil pekerjaan untuk :
Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Berdasarkan :
I Surat Perjanjian Kontrak :
Nomor : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 11 Juli 2018
Nilai Kontrak : Rp. 1.349.236.000,00
II Addendum Surat Perjanjian Kontrak :
Nomor : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 06 Agustus 2018
Nilai Kontrak : Rp. 1.349.236.000,00
III Berita Acara 100% (Seratus Persen)
Nomor : 05/BAPMC-100/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 28 September 2018
Telah mencapai progres fisik sebesar 100% (Seratus Persen ), daftar perhitungan prestasi pekerjaan sebagaimana terlampir:

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut di atas, dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Garut, 23 Mei 2018

Penyedia Pekerjaan Konsultan Pengawas Pekerjaan

CV. MAJU JAYA PERKASA PT. CIPTA NUSA EGAKARYA

NENENG SITI NURJANAH Ir. MUHAMMAD SOFWAN

Direktur Direktur

Mengetahui:
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)

ENGKOS, S.Sos CECE RUHIAT, S.Sos,, MM

NIP, 19650519 199001 1 001 NIP. 19720126 200701 1 004
 PERHITUNGAN PRESTASI PEKERJAAN

Satuan Kerja : Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian Nomor Kontrak : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar Tanggal Kontrak : 11 Juli 2018
Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua Nomor Addendum Kontrak : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Lokasi : Kecamatan Buahdua Tanggal Addendum Kontrak : 06 Agustus 2018
Tahun Anggaran : 2018 Penyedia Jasa Konstruksi : CV. MAJU JAYA PERKASA

KONTRAK AWAL ADDENDUM - 01 PEKERJAAN YANG DILAKSANAKAN PEKERJAAN YANG BELUM DILAKSANAKAN
Uraian Pekerjaan Volume Sat Harga Satuan Jumlah Harga Bobot
Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat
(Rp.) (Rp.) (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

A. PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pemb. Papan Nama Proyek 1,00 bh 225.000,00 225.000,00 0,018% 1,00 bh 225.000,00 0,018% 1,00 bh 225.000,00 0,018% - bh - 0,000%
2 Pek. Air dan listrik kerja 1,00 ls 1.450.000,00 1.450.000,00 0,118% 1,00 ls 1.450.000,00 0,118% 1,00 ls 1.450.000,00 0,118% - ls - 0,000%
3 Pas. Bouwplank 214,20 m' 33.700,00 7.218.540,00 0,589% 214,20 m' 7.218.540,00 0,589% 214,20 m' 7.218.540,00 0,589% - m' - 0,000%
4 Mobilisasi dan demobilisasi 1,00 ls 2.450.000,00 2.450.000,00 0,200% 1,00 ls 2.450.000,00 0,200% 1,00 ls 2.450.000,00 0,200% - ls - 0,000%
5 Biaya Administrasi dan dokumentasi 1,00 ls 3.200.000,00 3.200.000,00 0,261% 1,00 ls 3.200.000,00 0,261% 1,00 ls 3.200.000,00 0,261% - ls - 0,000%

B. PEKERJAAN BONGKARAN
1 Pek. Bongkaran Atap (Rangka Dan Penutup Atap) Los lama 185,10 m2 74.386,00 13.768.848,60 1,123% 84,42 m2 6.279.740,51 0,512% 84,42 m2 6.279.740,51 0,512% - m2 - 0,000%
2 Pek. Bongkaran kuda kuda kayu los lama 4,28 m3 94.160,00 403.004,80 0,033% 4,28 m3 403.004,80 0,033% 4,28 m3 403.004,80 0,033% - m3 - 0,000%
3 Pek. Bongkaran Lantai Los lama 41,00 m2 84.530,00 3.465.730,00 0,283% - m2 - 0,000% - m2 - 0,000% - m2 - 0,000%
4 Pek. Pemindahan Tiang Listrik 1,00 bh 1.500.000,00 1.500.000,00 0,122% 1,00 bh 1.500.000,00 0,122% 1,00 bh 1.500.000,00 0,122% - bh - 0,000%

C. PEKERJAAN LOS BLOK A DAN BLOK B

I. PEKERJAAN TANAH
1 Pek. Bobokan Lantai Beton Untuk Pondasi Telapak 1,92 m3 531.426,00 1.020.337,92 0,083% 1,92 m3 1.020.337,92 0,083% 1,92 m3 1.020.337,92 0,083% - m3 - 0,000%
2 Pek. Bobokan Lantai Beton Untuk Sloof Beton 4,08 m3 531.426,00 2.168.218,08 0,177% 4,08 m3 2.168.218,08 0,177% 4,08 m3 2.168.218,08 0,177% - m3 - 0,000%
3 Pek. Galian Tanah Untuk Pondasi Telapak 25,92 m3 35.502,00 920.211,84 0,075% 25,92 m3 920.211,84 0,075% 25,92 m3 920.211,84 0,075% - m3 - 0,000%
4 Pek. Galian Tanah Untuk Pondasi Batu Kali - m3 35.502,00 - 0,000% 12,00 m3 426.024,00 0,035% 12,00 m3 426.024,00 0,035% - m3 - 0,000%
5 Pek. Urugan Tanah Kembali 14,34 m3 17.831,00 255.696,54 0,021% 14,34 m3 255.696,54 0,021% 14,34 m3 255.696,54 0,021% - m3 - 0,000%
6 Pek. Urugan Pasir/Sirtu Perataan Lantai 46,80 m3 217.638,00 10.185.458,40 0,830% 162,00 m3 35.257.356,00 2,874% 162,00 m3 35.257.356,00 2,874% - m3 - 0,000%

II. PEKERJAAN STRUKTUR DAN DINDING

1 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi 0,96 m3 217.638,00 208.932,48 0,017% 0,96 m3 208.932,48 0,017% 0,96 m3 208.932,48 0,017% - m3 - 0,000%
2 Pek. Lantai Kerja Beton Tumbuk 1 : 3 : 5 0,96 m3 910.566,00 874.143,36 0,071% 0,96 m3 874.143,36 0,071% 0,96 m3 874.143,36 0,071% - m3 - 0,000%
3 Pek. Pondasi Pondasi Batu Kali - m3 826.675,00 - 0,000% 19,39 m3 16.029.228,25 1,307% 19,39 m3 16.029.228,25 1,307% - m3 - 0,000%
4 Pek. Pondasi Telapak Beton T1 dan Pedestal
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 9,66 m3 1.105.000,00 10.674.300,00 0,870% 9,66 m3 10.674.300,00 0,870% 9,66 m3 10.674.300,00 0,870% - m3 - 0,000%
b. Besi Beton U-32 1.390,74 kg 19.372,00 26.941.415,28 2,196% 1.390,74 kg 26.941.415,28 2,196% 1.390,74 kg 26.941.415,28 2,196% - kg - 0,000%
c. Bekisting 72,99 m2 144.129,00 10.519.975,71 0,858% 72,99 m2 10.519.975,71 0,858% 72,99 m2 10.519.975,71 0,858% - m2 - 0,000%
5 Pek. Sloof Beton 15/20
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 6,12 m3 1.105.000,00 6.762.600,00 0,551% 6,12 m3 6.762.600,00 0,551% 6,12 m3 6.762.600,00 0,551% - m3 - 0,000%
b. Besi Beton U-32 1.023,26 kg 19.372,00 19.822.592,72 1,616% 1.023,26 kg 19.822.592,72 1,616% 1.023,26 kg 19.822.592,72 1,616% - kg - 0,000%
c. Bekisting 40,80 m2 144.129,00 5.880.463,20 0,479% 40,80 m2 5.880.463,20 0,479% 40,80 m2 5.880.463,20 0,479% - m2 - 0,000%
6 Pek. Kolom IWF 200.150.5,5.8 (21,33 kg/m') 2.559,96 kg 25.288,00 64.736.268,48 5,278% 2.559,96 kg 64.736.268,48 5,278% 2.559,96 kg 64.736.268,48 5,278% - kg - 0,000%
7 Pek. Plat dudukan Kolom t = 12 mm 230,69 kg 25.288,00 5.833.688,72 0,476% 230,69 kg 5.833.688,72 0,476% 230,69 kg 5.833.688,72 0,476% - kg - 0,000%
8 Pek. Angkur Baud dia 16 mm 120,00 bh 170.000,00 20.400.000,00 1,663% 120,00 bh 20.400.000,00 1,663% 120,00 bh 20.400.000,00 1,663% - bh - 0,000%

III. PEKERJAAN ATAP DAN RANGKA UTAMA

1 Pek. Kuda-kuda IWF 150.75.5.7 (14,00 kg/m') 2.423,40 kg 25.288,00 61.282.939,20 4,996% 2.373,00 kg 60.008.424,00 4,892% 2.373,00 kg 60.008.424,00 4,892% - kg - 0,000%
2 Pek. Kuda-kuda Konsol IWF 100.50.5.7 (9,333 kg/m') 587,98 kg 25.288,00 14.868.838,24 1,212% 307,99 kg 7.788.425,83 0,635% 307,99 kg 7.788.425,83 0,635% - kg - 0,000%
3 Pek. Baud Kuda Kuda HTB M-12 1.680,00 bh 6.500,00 10.920.000,00 0,890% 1.680,00 bh 10.920.000,00 0,890% 1.680,00 bh 10.920.000,00 0,890% - bh - 0,000%
4 Pek. Plat Stifneer t=8 mm 141,12 kg 25.288,00 3.568.642,56 0,291% 141,12 kg 3.568.642,56 0,291% 141,12 kg 3.568.642,56 0,291% - kg - 0,000%
5 Pek. Plat Buhul Kuda Kuda (Potongan WF 150) 315,00 kg 25.288,00 7.965.720,00 0,649% 315,00 kg 7.965.720,00 0,649% 315,00 kg 7.965.720,00 0,649% - kg - 0,000%
6 Pek. Gordeng CNP. 125.50.20.3,2 (6,133 kg/m') 6.971,99 kg 25.288,00 176.307.683,12 14,374% 7.040,68 kg 178.044.816,99 14,516% 7.040,68 kg 178.044.816,99 14,516% - kg - 0,000%
7 Pek. Trekstang dia 12 mm 369,55 kg 25.288,00 9.345.180,40 0,762% 266,54 kg 6.740.150,57 0,550% 266,54 kg 6.740.150,57 0,550% - kg - 0,000%
8 Pek. Besi Siku 50.50.5 (8,67 kg/m') penahan kuda kuda 546,21 kg 25.288,00 13.812.558,48 1,126% 546,21 kg 13.812.558,48 1,126% 546,21 kg 13.812.558,48 1,126% - kg - 0,000%
9 Pek. Pas. Lapisan Alumunium Foil 1.112,44 m2 18.000,00 20.023.920,00 1,633% 1.123,40 m2 20.221.200,00 1,649% 1.123,40 m2 20.221.200,00 1,649% - m2 - 0,000%
10 Pek. Pas. Kawat Roofmesh 1.112,44 m2 14.000,00 15.574.160,00 1,270% 1.123,40 m2 15.727.600,00 1,282% 1.123,40 m2 15.727.600,00 1,282% - m2 - 0,000%
11 Pek. Atap Zincalume t=0,40 mm termasuk ampig (dirol) 1.173,60 m2 220.848,00 259.187.212,80 21,131% 1.170,00 m2 258.392.160,00 21,066% 1.170,00 m2 258.392.160,00 21,066% - m2 - 0,000%
12 Pek. Nok Zincalume t=0,40 mm 81,20 m' 123.322,00 10.013.746,40 0,816% 82,00 m' 10.112.404,00 0,824% 82,00 m' 10.112.404,00 0,824% - m' - 0,000%
 KONTRAK AWAL ADDENDUM - 01 PEKERJAAN YANG DILAKSANAKAN PEKERJAAN YANG BELUM DILAKSANAKAN
Uraian Pekerjaan Volume Sat Harga Satuan Jumlah Harga Bobot
Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat
(Rp.) (Rp.) (%)

13 Pek. Talang Zincalume 2 - m' 95.149,00 - 0,000% 44,00 m' 4.186.556,00 0,341% 44,00 m' 4.186.556,00 0,341% - m' - 0,000%
14 Pek. Listplank GRC 20 cm 217,60 m' 87.828,00 19.111.372,80 1,558% 217,60 m' 19.111.372,80 1,558% 217,60 m' 19.111.372,80 1,558% - m' - 0,000%

IV. PEKERJAAN LANTAI

1 Pek. Pasang Keramik Lantai 40 x 40 setara "MULIA" KW II 780,00 m2 132.104,00 103.041.120,00 8,401% 620,24 m2 81.936.184,96 6,680% 620,24 m2 81.936.184,96 6,680% - m2 - 0,000%
2 Pek. Pasang Keramik Lantai 30 x 30 Anti Slip - m2 151.017,00 - 0,000% 121,35 m2 18.325.912,95 1,494% 121,35 m2 18.325.912,95 1,494% - m2 - 0,000%
3 Pek. Pasang List Keramik Lantai 5 x 40cm Warna - m2 140.210,00 - 0,000% 7,41 m2 1.038.956,10 0,085% 7,41 m2 1.038.956,10 0,085% - m2 - 0,000%

V. PEKERJAAN PENGECATAN
1 Pek. Cat Besi baru 3X (setara GLOTEK) 131,32 m2 61.780,00 8.112.949,60 0,661% 131,32 m2 8.112.949,60 0,661% 131,32 m2 8.112.949,60 0,661% - m2 - 0,000%
2 Pek. Cat Listplank GRC 43,52 m2 87.828,00 3.822.274,56 0,312% 43,52 m2 3.822.274,56 0,312% 43,52 m2 3.822.274,56 0,312% - m2 - 0,000%
3 Pek. Pengecatan Kolom Pedestal 18,00 m2 24.428,00 439.704,00 0,036% 18,00 m2 439.704,00 0,036% 18,00 m2 439.704,00 0,036% - m2 - 0,000%

D. PEKERJAAN LOS BLOK C

I. PEKERJAAN TANAH
1 Pek. Bobokan Lantai Beton Untuk Pondasi Telapak 0,58 m3 531.426,00 308.227,08 0,025% 0,58 m3 308.227,08 0,025% 0,58 m3 308.227,08 0,025% - m3 - 0,000%
2 Pek. Bobokan Lantai Beton Untuk Sloof Beton 0,98 m3 531.426,00 520.797,48 0,042% 0,98 m3 520.797,48 0,042% 0,98 m3 520.797,48 0,042% - m3 - 0,000%
3 Pek. Galian Tanah Untuk Pondasi Telapak 7,78 m3 35.502,00 276.205,56 0,023% 7,78 m3 276.205,56 0,023% 7,78 m3 276.205,56 0,023% - m3 - 0,000%
4 Pek. Urugan Tanah Kembali 4,36 m3 17.831,00 77.743,16 0,006% 4,36 m3 77.743,16 0,006% 4,36 m3 77.743,16 0,006% - m3 - 0,000%

II. PEKERJAAN STRUKTUR DAN DINDING

1 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi 0,29 m3 217.638,00 63.115,02 0,005% 0,29 m3 63.115,02 0,005% 0,29 m3 63.115,02 0,005% - m3 - 0,000%
2 Pek. Lantai Kerja Beton Tumbuk 1 : 3 : 5 0,29 m3 910.566,00 264.064,14 0,022% 0,29 m3 264.064,14 0,022% 0,29 m3 264.064,14 0,022% - m3 - 0,000%
3 Pek. Pondasi Telapak Beton T2 dan Pedestal
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 2,84 m3 1.105.000,00 3.138.200,00 0,256% 2,84 m3 3.138.200,00 0,256% 2,84 m3 3.138.200,00 0,256% - m3 - 0,000%
b. Besi Beton U-32 421,10 kg 19.372,00 8.157.549,20 0,665% 421,10 kg 8.157.549,20 0,665% 421,10 kg 8.157.549,20 0,665% - kg - 0,000%
c. Bekisting 38,93 m2 144.129,00 5.610.941,97 0,457% 38,93 m2 5.610.941,97 0,457% 38,93 m2 5.610.941,97 0,457% - m2 - 0,000%
4 Pek. Sloof Beton 15/20
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 2,04 m3 1.105.000,00 2.254.200,00 0,184% 2,04 m3 2.254.200,00 0,184% 2,04 m3 2.254.200,00 0,184% - m3 - 0,000%
b. Besi Beton U-32 341,09 kg 19.372,00 6.607.595,48 0,539% 341,09 kg 6.607.595,48 0,539% 341,09 kg 6.607.595,48 0,539% - kg - 0,000%
c. Bekisting 13,60 m2 144.129,00 1.960.154,40 0,160% 13,60 m2 1.960.154,40 0,160% 13,60 m2 1.960.154,40 0,160% - m2 - 0,000%
5 Pek. Kolom Double CNP 100.50.20.3,2 (2 x 5,50 kg/m') 704,00 kg 25.288,00 17.802.752,00 1,451% 704,00 kg 17.802.752,00 1,451% 704,00 kg 17.802.752,00 1,451% - kg - 0,000%
6 Pek. Plat dudukan Kolom t = 12 mm 91,35 kg 25.288,00 2.310.058,80 0,188% 91,35 kg 2.310.058,80 0,188% 91,35 kg 2.310.058,80 0,188% - kg - 0,000%
7 Pek. Angkur Baud dia 16 mm 64,00 bh 170.000,00 10.880.000,00 0,887% 64,00 bh 10.880.000,00 0,887% 64,00 bh 10.880.000,00 0,887% - bh - 0,000%

III. PEKERJAAN ATAP DAN RANGKA UTAMA

1 Pek. Kuda-kuda Double CNP 100.50.20.3,2 (2 x 5,5 kg/m') 434,94 kg 25.288,00 10.998.762,72 0,897% 434,94 kg 10.998.762,72 0,897% 434,94 kg 10.998.762,72 0,897% - kg - 0,000%
2 Pek. Baud Kuda Kuda HTB M-12 80,00 bh 4.500,00 360.000,00 0,029% 80,00 bh 360.000,00 0,029% 80,00 bh 360.000,00 0,029% - bh - 0,000%
3 Pek. Plat Buhul kuda kuda t. 6 mm 100,80 kg 25.288,00 2.549.030,40 0,208% 100,80 kg 2.549.030,40 0,208% 100,80 kg 2.549.030,40 0,208% - kg - 0,000%
4 Pek. Gordeng CNP. 100.50.20.3,2 ( 5,50 kg/m') 1.456,40 kg 25.288,00 36.829.443,20 3,003% 1.456,40 kg 36.829.443,20 3,003% 1.456,40 kg 36.829.443,20 3,003% - kg - 0,000%
5 Pek. Trekstang dia 12 mm 131,03 kg 25.288,00 3.313.486,64 0,270% 131,03 kg 3.313.486,64 0,270% 131,03 kg 3.313.486,64 0,270% - kg - 0,000%
6 Pek. Plat Penahan kuda kuda t. 6 mm 11,52 kg 25.288,00 291.317,76 0,024% 11,52 kg 291.317,76 0,024% 11,52 kg 291.317,76 0,024% - kg - 0,000%
7 Pek. Pas. Lapisan Alumunium Foil 156,89 m2 18.000,00 2.824.020,00 0,230% 156,89 m2 2.824.020,00 0,230% 156,89 m2 2.824.020,00 0,230% - m2 - 0,000%
8 Pek. Pas. Kawat Roofmesh 156,89 m2 14.000,00 2.196.460,00 0,179% 156,89 m2 2.196.460,00 0,179% 156,89 m2 2.196.460,00 0,179% - m2 - 0,000%
9 Pek. Atap Zincalume t=0,40 mm (dirol) 156,89 m2 220.848,00 34.648.842,72 2,825% 156,89 m2 34.648.842,72 2,825% 156,89 m2 34.648.842,72 2,825% - m2 - 0,000%
10 Pek. Nok Zincalume t=0,40 mm 33,10 m' 123.322,00 4.081.958,20 0,333% 33,10 m' 4.081.958,20 0,333% 33,10 m' 4.081.958,20 0,333% - m' - 0,000%
11 Pek. Talang Zincalume 4,00 m' 95.149,00 380.596,00 0,031% 4,00 m' 380.596,00 0,031% 4,00 m' 380.596,00 0,031% - m' - 0,000%
12 Pek. Listplank GRC 20 cm 74,60 m' 87.828,00 6.551.968,80 0,534% 74,60 m' 6.551.968,80 0,534% 74,60 m' 6.551.968,80 0,534% - m' - 0,000%

IV. PEKERJAAN LANTAI

1 Pek. Pasang Keramik Lantai 40 x 40 setara "MULIA" KW II 65,00 m2 132.104,00 8.586.760,00 0,700% 90,00 m2 11.889.360,00 0,969% 90,00 m2 11.889.360,00 0,969% - m2 - 0,000%

V. PEKERJAAN PENGECATAN
1 Pek. Cat Besi baru 3X (setara GLOTEK 241,70 m2 61.780,00 14.932.226,00 1,217% 241,70 m2 14.932.226,00 1,217% 241,70 m2 14.932.226,00 1,217% - m2 - 0,000%
2 Pek. Cat Listplank GRC 14,92 m2 87.828,00 1.310.393,76 0,107% 14,92 m2 1.310.393,76 0,107% 14,92 m2 1.310.393,76 0,107% - m2 - 0,000%
3 Pek. Pengecatan Kolom Pedestal 8,00 m2 24.428,00 195.424,00 0,016% 8,00 m2 195.424,00 0,016% 8,00 m2 195.424,00 0,016% - m2 - 0,000%

E PEKERJAAN FINISHING
I. PEKERJAAN SALURAN AIR
1 Pek. Galian Tanah Untuk Saluran Air 24,85 m3 35.502,00 882.224,70 0,072% - m3 - 0,000% - m3 - 0,000% - m3 - 0,000%
2 Pek. Pas. Saluran Grevel 1/2 dia 20 cm 95,50 m' 163.877,00 15.650.253,50 1,276% - m' - 0,000% - m' - 0,000% - m' - 0,000%

II PEKERJAAN PELEBARAN JALAN BETON

1 Cor Beton Ready Mix K-250 32,48 m3 1.524.750,00 49.523.880,00 4,038% 26,25 m3 40.024.687,50 3,263% 26,25 m3 40.024.687,50 3,263% - m3 - 0,000%
2 Bekisting cor beton jalan 30,40 m2 144.129,00 4.381.521,60 0,357% 18,66 m2 2.689.447,14 0,219% 18,66 m2 2.689.447,14 0,219% - m2 - 0,000%
3 Rabat beton Selasar - m2 68.822,00 - 0,000% 46,80 m2 3.220.869,60 0,263% 46,80 m2 3.220.869,60 0,263% - m2 - 0,000%
 KONTRAK AWAL ADDENDUM - 01 PEKERJAAN YANG DILAKSANAKAN PEKERJAAN YANG BELUM DILAKSANAKAN
Uraian Pekerjaan Volume Sat Harga Satuan Jumlah Harga Bobot
Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat Jumlah Harga (Rp.) Bobot (%) Volume Sat
(Rp.) (Rp.) (%)

4 Pek. Pas. Grill Besi Saluran2Air 6,00 m' 375.000,00 2.250.000,00 0,183% - m' - 0,000% - m' - 0,000% - m' - 0,000%

III PEKERJAAN PELEBARAN JEMBATAN BETON

1 Pek. Cor Pelebaran Jalan
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 0,42 m3 1.105.000,00 464.100,00 0,038% 0,42 m3 464.100,00 0,038% 0,42 m3 464.100,00 0,038% - m3 - 0,000%
b. Besi beton U-32 46,20 kg 19.372,00 894.986,40 0,073% 46,20 kg 894.986,40 0,073% 46,20 kg 894.986,40 0,073% - kg - 0,000%
c. Bekisting 1,50 m2 144.129,00 216.193,50 0,018% 1,50 m2 216.193,50 0,018% 1,50 m2 216.193,50 0,018% - m2 - 0,000%

IV PEKERJAAN PERAPIHAN DAN PEMBERSIHAN LOKASI

1 Pembersihan Lahan dan pembuangan berangkal 1,00 ls 3.750.000,00 3.750.000,00 0,306% 1,00 ls 3.750.000,00 0,306% 1,00 ls 3.750.000,00 0,306% - ls - 0,000%

A Jumlah Harga Pekerjaan : .....................................................................................................................................................................................

1.226.578.902,48 100,000% 1.226.578.929,92 100,000% 1.226.578.929,92 100,000% - -
B Pajak Pertambahan Nilai (PPN = 10% x (A) : .................................................................................................................................. 122.657.890,25 122.657.892,99 122.657.892,99 -
C Jumlah Total Harga Pekerjaan = A + B : ....................................................................................................................................................
1.349.236.792,73 1.349.236.822,91 1.349.236.822,91 -
D 1.349.236.000,00
Pembulatan : ........................................................................................................................................................................................... 1.349.236.000,00 1.349.236.000,00 -
TERBILANG : SATU MILYAR TIGA RATUS EMPAT PULUH SEMBILAN JUTA DUA RATUS TIGA PULUH ENAM RIBU RUPIAH
1.349.236.000,00
PROSENTASE PEKERJAAN YANG SELESAI DIKERJAKAN : X 100% = 100,00 %
1.349.236.000,00

Mengetahui;
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) Konsultan Pengawas Pekerjaan Penyedia Jasa Konstruksi
PT. CIPTA NUSA EGAKARYA CV. MAJU JAYA PERKASA

ENGKOS, S.Sos CECE RUHIAT, S.Sos,, MM FAISAL RIDO, ST NENENG SITI NURJANAH
NIP, 19650519 199001 1 001 NIP. 19720126 200701 1 004 Team Leader Direktur
 Sumedang, 24 September 2018

Nomor : 07/SRT-PHO/PPK-PASAR/DPKPP/2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Pejabat Pembuat Komitmen
Perihal : Laporan Kemajuan Hasil Pekerjaan Dak Bidang Perdagangan Pasar

di
Sumedang

Sehubungan dengan pelaksanaan Pekerjaan Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua, yang dilaksanakan oleh :

Perusahaan : CV. MAJU JAYA PERKASA

Alamat : Dusun Cimande Rt,001 / Rw, 011 Desa Sindangpakuwon - Sumedang
Nama Direktur : NENENG SITI NURJANAH
Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak :
Nomor : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 11 Juli 2018
Nilai Kontrak : Rp. 1.349.236.000,00

Addendum Surat Perjanjian Kontrak :

Nomor : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 06 Agustus 2018
Nilai Kontrak : Rp. 1.349.236.000,00

Dengan ini kami sampaikan bahwa kemajuan hasil pekerjaan kegiatan tersebut diatas mencapai progres fisik
sebesar 100% (Seratus Persen ). pada tanggal 24 September 2018. Pekerjaan tersebut dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan sebagaimana tercantum dalam Surat Perjanjian Kontrak.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Konsultan Pengawas Pekerjaan

PT. CIPTA NUSA EGAKARYA

Ir. MUHAMMAD SOFWAN

Direktur
 Sumedang, 24 September 2018

Nomor : 001/Srt.Perm-PHO/CV.MJP/IX /2018

Sifat :
Perihal : Permohonan Pemeriksaan dan Serah Terima Pertama Pekerjaan

Kepada Yth;
Pejabat Pembuat Komitmen
Kegiatan Dak Bidang Perdagangan Pasar
Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian Kabupaten Sumedang
di
Sumedang

Sehubungan pelaksanaan pekerjaan pada Kegiatan Dak Bidang Perdagangan Pasar, pada Dinas Koperasi, Usaha
Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian Kabupaten Sumedang Tahun Anggaran 2018, dengan pekerjaan :

Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua

telah kami kerjakan/selesaikan 100% (seratus persen)
Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak :
Nomor : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 11 Juli 2018

Addendum Surat Perjanjian Kontrak :

Nomor : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 06 Agustus 2018

dengan ini kami mengajukan permohonan untuk Pemeriksaan dan Serah Terima Pertama Pekerjaan untuk pekerjaan
tersebut diatas.

Demikian permohonan ini atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

CV. MAJU JAYA PERKASA

NENENG SITI NURJANAH

Direktur
Tembusan disampaikan Kepada :
1. Yth. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian Kabupaten Sumedang;
2. Yth. Kuasa Pengguna Anggaran ;
3. Yth. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan;
4. Yth. Staf Pelaksana Teknis;
5. Yth. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan;
6. Yth. Pengawas Pekerjaan.
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH, PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN
JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45621

Sumedang, 25 September 2018

Nomor : 02/ /SPK-PHP/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Lampiran : -
Kepada Yth : Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (Tim PHO)
Kegiatan Dak Bidang Perdagangan Pasar
Pekerjaan Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Lokasi Kecamatan Buahdua
di
Tempat
Perihal : Permohonan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
Sehubungan dengan Surat permintaan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan yang diajukan oleh :

Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua

Lokasi : Kecamatan Buahdua
Penyedia : CV. MAJU JAYA PERKASA
No. Kontrak : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tgl. Kontrak : 11 Juli 2018
Nilai Kontrak : Rp. 1.349.236.000,00
No. Kontrak Add. : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tgl. Kontrak Add. : 06 Agustus 2018
Nilai Kontrak Add. Rp. 1.349.236.000,00
dan Surat dari Pengawas Lapangan Pekerjaan Nomor 07/SRT-PHO/PPK-PASAR/DPKPP/2018 tanggal 24
September 2018 tentang Laporan Kemajunan Fisik Pekerjaan. Maka dengan ini kami minta Saudara untuk
melaksanakan:
1. Pemeriksaan paket Pekerjaan tersebut diatas yang Menyangkut kelengkapan administrasi dan
pemeriksaan pekerjaan di lapangan
2. Membuat Laporan/Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pekerjaan diatas
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen

ENGKOS, S.Sos
NIP, 19650519 199001 1 001
Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian Kabupaten Sumedang;
2. Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
3. Yth. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
4. Yth. Staf Pelaksanan Teknis
5. Yth. Pengawas Pekerjaan
6. Yth. Direktur CV. MAJU JAYA PERKASA
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG
BERITA ACARA DINAS KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH,
PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN
Nomor : 02/ /BAPHP/PPK-PASAR/DPKPP/2018 JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Sumedang, 45621

Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar

Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Lokasi : Kecamatan Buahdua

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan September tahun Dua ribu delapan belas, kami yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. Nama : H. SAJIDIN, S.Hut.,MT

NIP : 19730330 199903 1 006

2. Nama : OTIS SUKMANA

NIP : 19740325 200701 1 000

3. Nama : HENDRA NUGRAHA, ST

NIP : 19751118 200902 1 003

4 Nama : Ir. MUHAMMAD SOFWAN

Jabatan : Direktur
Perusahaan : PT. CIPTA NUSA EGAKARYA

5 Nama : NENENG SITI NURJANAH

Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. MAJU JAYA PERKASA

Dengan ini :

I Telah mengadakan penilaian dan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan :

Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar
Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Lokasi : Kecamatan Buahdua
Penyedia : CV. MAJU JAYA PERKASA

Surat Perjanjian Kontrak :

Nomor : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 11 Juli 2018
Nilai Kontrak : Rp. 1.349.236.000,00

Addendum Surat Perjanjian Kontrak :

Nomor : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 06 Agustus 2018
Nilai Kontrak : Rp. 1.349.236.000,00
II Berdasarkan hasil penilaian dan pemeriksaan, bahwa fisik pekerjaan tersebut di atas telah mencapai 100% (Seratus Persen), sesuai
dengan laporan kemajuan hasil pekerjaan, dan penyedia pekerjaan telah menyelesaikan seluruh pekerjaan dengan baik sesuai dengan
Dokumen Pengadaan dengan segala perubahan serta kelengkapannya seperti dimaksud dalam syarat-syarat Kontrak.

Hasil penilaian dan pemeriksaan pekerjaan sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut di atas, dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (TIM PHO)

No Nama Jabatan Tanda Tangan

H. SAJIDIN, S.Hut.,MT
1 Ketua
NIP. 19730330 199903 1 006 ...........................................

OTIS SUKMANA
2 Sekretaris
NIP. 19740325 200701 1 000 ...........................................

HENDRA NUGRAHA, ST
3 Anggota
NIP. 19751118 200902 1 003 ...........................................
PENGAWAS LAPANGAN
No Nama Jabatan Tanda Tangan

Konsultan Pengawas Pekerjaan

Ir. MUHAMMAD SOFWAN PT.CIPTA NUSA EGAKARYA
1
Direktur ...........................................
PENYEDIA JASA KONSTRUKSI
No Nama Jabatan Tanda Tangan

NENENG SITI NURJANAH

1 Direktur CV. MAJU JAYA PERKASA
Direktur ...........................................
 LAMPIRAN
BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN

Satuan Kerja : Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian Nomor Kontrak : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar Tanggal Kontrak : 11 Juli 2018
Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua Nomor Adendum Kontrak : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Lokasi : Kecamatan Buahdua Tanggal Adendum Kontrak : 06 Agustus 2018
Tahun Anggaran : 2018 Penyedia Pekerjaan : CV. MAJU JAYA PERKASA

Kekurangan dan/atau Cacat Hasil

Berdasarkan Mutual Check (MC) 100% Berdasarkan Penilaian dan Pemeriksaan Kesimpulan
Pekerjaan yang Harus Diperbaiki
No Uraian Pekerjaan Tidak/ Ket.
Harga Satuan
Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Memenuhi Belum
(Rp.)
Memenuhi
A. PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pemb. Papan Nama Proyek 1,00 bh 225.000,00 225.000,00 1,00 bh 225.000,00
2 Pek. Air dan listrik kerja 1,00 ls 1.450.000,00 1.450.000,00 1,00 ls 1.450.000,00
3 Pas. Bouwplank 214,20 m' 33.700,00 7.218.540,00 214,20 m' 7.218.540,00
4 Mobilisasi dan demobilisasi 1,00 ls 2.450.000,00 2.450.000,00 1,00 ls 2.450.000,00
5 Biaya Administrasi dan dokumentasi 1,00 ls 3.200.000,00 3.200.000,00 1,00 ls 3.200.000,00

B. PEKERJAAN BONGKARAN
1 Pek. Bongkaran Atap (Rangka Dan Penutup Atap) Los lama 84,42 m2 74.386,00 6.279.740,51 84,42 m2 6.279.740,51
2 Pek. Bongkaran kuda kuda kayu los lama 4,28 m3 94.160,00 403.004,80 4,28 m3 403.004,80
3 Pek. Bongkaran Lantai Los lama - m2 84.530,00 - - m2 -
4 Pek. Pemindahan Tiang Listrik 1,00 bh 1.500.000,00 1.500.000,00 1,00 bh 1.500.000,00

C. PEKERJAAN LOS BLOK A DAN BLOK B

I. PEKERJAAN TANAH
1 Pek. Bobokan Lantai Beton Untuk Pondasi Telapak 1,92 m3 531.426,00 1.020.337,92 1,92 m3 1.020.337,92
2 Pek. Bobokan Lantai Beton Untuk Sloof Beton 4,08 m3 531.426,00 2.168.218,08 4,08 m3 2.168.218,08
3 Pek. Galian Tanah Untuk Pondasi Telapak 25,92 m3 35.502,00 920.211,84 25,92 m3 920.211,84
4 Pek. Galian Tanah Untuk Pondasi Batu Kali 12,00 m3 35.502,00 426.024,00 12,00 m3 426.024,00
5 Pek. Urugan Tanah Kembali 14,34 m3 17.831,00 255.696,54 14,34 m3 255.696,54
6 Pek. Urugan Pasir/Sirtu Perataan Lantai 162,00 m3 217.638,00 35.257.356,00 162,00 m3 35.257.356,00

II.
PEKERJAAN STRUKTUR DAN DINDING
1 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi 0,96 m3 217.638,00 208.932,48 0,96 m3 208.932,48
2 Pek. Lantai Kerja Beton Tumbuk 1 : 3 : 5 0,96 m3 910.566,00 874.143,36 0,96 m3 874.143,36
3 Pek. Pondasi Pondasi Batu Kali 19,39 m3 826.675,00 16.029.228,25 19,39 m3 16.029.228,25
4 Pek. Pondasi Telapak Beton T1 dan Pedestal
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 9,66 m3 1.105.000,00 10.674.300,00 9,66 m3 10.674.300,00
b. Besi Beton U-32 1.390,74 kg 19.372,00 26.941.415,28 1.390,74 kg 26.941.415,28
c. Bekisting 72,99 m2 144.129,00 10.519.975,71 72,99 m2 10.519.975,71
5 Pek. Sloof Beton 15/20
 Kekurangan dan/atau Cacat Hasil
Berdasarkan Mutual Check (MC) 100% Berdasarkan Penilaian dan Pemeriksaan Kesimpulan
Pekerjaan yang Harus Diperbaiki
No Uraian Pekerjaan Tidak/ Ket.
Harga Satuan
Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Memenuhi Belum
(Rp.)
Memenuhi
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 6,12 m3 1.105.000,00 6.762.600,00 6,12 m3 6.762.600,00
b. Besi Beton U-32 1.023,26 kg 19.372,00 19.822.592,72 1.023,26 kg 19.822.592,72
c. Bekisting 40,80 m2 144.129,00 5.880.463,20 40,80 m2 5.880.463,20
6 Pek. Kolom IWF 200.150.5,5.8 (21,33 kg/m') 2.559,96 kg 25.288,00 64.736.268,48 2.559,96 kg 64.736.268,48
7 Pek. Plat dudukan Kolom t = 12 mm 230,69 kg 25.288,00 5.833.688,72 230,69 kg 5.833.688,72
8 Pek. Angkur Baud dia 16 mm 120,00 bh 170.000,00 20.400.000,00 120,00 bh 20.400.000,00

III. PEKERJAAN ATAP DAN RANGKA UTAMA

1 Pek. Kuda-kuda IWF 150.75.5.7 (14,00 kg/m') 2.373,00 kg 25.288,00 60.008.424,00 2.373,00 kg 60.008.424,00
2 Pek. Kuda-kuda Konsol IWF 100.50.5.7 (9,333 kg/m') 307,99 kg 25.288,00 7.788.425,83 307,99 kg 7.788.425,83
3 Pek. Baud Kuda Kuda HTB M-12 1.680,00 bh 6.500,00 10.920.000,00 1.680,00 bh 10.920.000,00
4 Pek. Plat Stifneer t=8 mm 141,12 kg 25.288,00 3.568.642,56 141,12 kg 3.568.642,56
5 Pek. Plat Buhul Kuda Kuda (Potongan WF 150) 315,00 kg 25.288,00 7.965.720,00 315,00 kg 7.965.720,00
6 Pek. Gordeng CNP. 125.50.20.3,2 (6,133 kg/m') 7.040,68 kg 25.288,00 178.044.816,99 7.040,68 kg 178.044.816,99
7 Pek. Trekstang dia 12 mm 266,54 kg 25.288,00 6.740.150,57 266,54 kg 6.740.150,57
8 Pek. Besi Siku 50.50.5 (8,67 kg/m') penahan kuda kuda 546,21 kg 25.288,00 13.812.558,48 546,21 kg 13.812.558,48
9 Pek. Pas. Lapisan Alumunium Foil 1.123,40 m2 18.000,00 20.221.200,00 1.123,40 m2 20.221.200,00
10 Pek. Pas. Kawat Roofmesh 1.123,40 m2 14.000,00 15.727.600,00 1.123,40 m2 15.727.600,00
11 Pek. Atap Zincalume t=0,40 mm termasuk ampig (dirol) 1.170,00 m2 220.848,00 258.392.160,00 1.170,00 m2 258.392.160,00
12 Pek. Nok Zincalume t=0,40 mm 82,00 m' 123.322,00 10.112.404,00 82,00 m' 10.112.404,00
13 Pek. Talang Zincalume 44,00 m' 95.149,00 4.186.556,00 44,00 m' 4.186.556,00
14 Pek. Listplank GRC 20 cm 217,60 m' 87.828,00 19.111.372,80 217,60 m' 19.111.372,80

IV. PEKERJAAN LANTAI

1 Pek. Pasang Keramik Lantai 40 x 40 setara "MULIA" KW II 620,24 m2 132.104,00 81.936.184,96 620,24 m2 81.936.184,96
2 Pek. Pasang Keramik Lantai 30 x 30 Anti Slip 121,35 m2 151.017,00 18.325.912,95 121,35 m2 18.325.912,95
3 Pek. Pasang List Keramik Lantai 5 x 40cm Warna 7,41 m2 140.210,00 1.038.956,10 7,41 m2 1.038.956,10

V. PEKERJAAN PENGECATAN
1 Pek. Cat Besi baru 3X (setara GLOTEK) 131,32 m2 61.780,00 8.112.949,60 131,32 m2 8.112.949,60
2 Pek. Cat Listplank GRC 43,52 m2 87.828,00 3.822.274,56 43,52 m2 3.822.274,56
3 Pek. Pengecatan Kolom Pedestal 18,00 m2 24.428,00 439.704,00 18,00 m2 439.704,00

D. PEKERJAAN LOS BLOK C

I. PEKERJAAN TANAH
1 Pek. Bobokan Lantai Beton Untuk Pondasi Telapak 0,58 m3 531.426,00 308.227,08 0,58 m3 308.227,08
2 Pek. Bobokan Lantai Beton Untuk Sloof Beton 0,98 m3 531.426,00 520.797,48 0,98 m3 520.797,48
3 Pek. Galian Tanah Untuk Pondasi Telapak 7,78 m3 35.502,00 276.205,56 7,78 m3 276.205,56
4 Pek. Urugan Tanah Kembali 4,36 m3 17.831,00 77.743,16 4,36 m3 77.743,16

II. PEKERJAAN STRUKTUR DAN DINDING

 Kekurangan dan/atau Cacat Hasil
Berdasarkan Mutual Check (MC) 100% Berdasarkan Penilaian dan Pemeriksaan Kesimpulan
Pekerjaan yang Harus Diperbaiki
No Uraian Pekerjaan Tidak/ Ket.
Harga Satuan
Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Memenuhi Belum
(Rp.)
Memenuhi
1 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi 0,29 m3 217.638,00 63.115,02 0,29 m3 63.115,02
2 Pek. Lantai Kerja Beton Tumbuk 1 : 3 : 5 0,29 m3 910.566,00 264.064,14 0,29 m3 264.064,14
3 Pek. Pondasi Telapak Beton T2 dan Pedestal -
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 2,84 m3 1.105.000,00 3.138.200,00 2,84 m3 3.138.200,00
b. Besi Beton U-32 421,10 kg 19.372,00 8.157.549,20 421,10 kg 8.157.549,20
c. Bekisting 38,93 m2 144.129,00 5.610.941,97 38,93 m2 5.610.941,97
4 Pek. Sloof Beton 15/20
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 2,04 m3 1.105.000,00 2.254.200,00 2,04 m3 2.254.200,00
b. Besi Beton U-32 341,09 kg 19.372,00 6.607.595,48 341,09 kg 6.607.595,48
c. Bekisting 13,60 m2 144.129,00 1.960.154,40 13,60 m2 1.960.154,40
5 Pek. Kolom Double CNP 100.50.20.3,2 (2 x 5,50 kg/m') 704,00 kg 25.288,00 17.802.752,00 704,00 kg 17.802.752,00
6 Pek. Plat dudukan Kolom t = 12 mm 91,35 kg 25.288,00 2.310.058,80 91,35 kg 2.310.058,80
7 Pek. Angkur Baud dia 16 mm 64,00 bh 170.000,00 10.880.000,00 64,00 bh 10.880.000,00

III. PEKERJAAN ATAP DAN RANGKA UTAMA

1 Pek. Kuda-kuda Double CNP 100.50.20.3,2 (2 x 5,5 kg/m') 434,94 kg 25.288,00 10.998.762,72 434,94 kg 10.998.762,72
2 Pek. Baud Kuda Kuda HTB M-12 80,00 bh 4.500,00 360.000,00 80,00 bh 360.000,00
3 Pek. Plat Buhul kuda kuda t. 6 mm 100,80 kg 25.288,00 2.549.030,40 100,80 kg 2.549.030,40
4 Pek. Gordeng CNP. 100.50.20.3,2 ( 5,50 kg/m') 1.456,40 kg 25.288,00 36.829.443,20 1.456,40 kg 36.829.443,20
5 Pek. Trekstang dia 12 mm 131,03 kg 25.288,00 3.313.486,64 131,03 kg 3.313.486,64
6 Pek. Plat Penahan kuda kuda t. 6 mm 11,52 kg 25.288,00 291.317,76 11,52 kg 291.317,76
7 Pek. Pas. Lapisan Alumunium Foil 156,89 m2 18.000,00 2.824.020,00 156,89 m2 2.824.020,00
8 Pek. Pas. Kawat Roofmesh 156,89 m2 14.000,00 2.196.460,00 156,89 m2 2.196.460,00
9 Pek. Atap Zincalume t=0,40 mm (dirol) 156,89 m2 220.848,00 34.648.842,72 156,89 m2 34.648.842,72
10 Pek. Nok Zincalume t=0,40 mm 33,10 m' 123.322,00 4.081.958,20 33,10 m' 4.081.958,20
11 Pek. Talang Zincalume 4,00 m' 95.149,00 380.596,00 4,00 m' 380.596,00
12 Pek. Listplank GRC 20 cm 74,60 m' 87.828,00 6.551.968,80 74,60 m' 6.551.968,80

IV. PEKERJAAN LANTAI

1 Pek. Pasang Keramik Lantai 40 x 40 setara "MULIA" KW II 90,00 m2 132.104,00 11.889.360,00 90,00 m2 11.889.360,00

V. PEKERJAAN PENGECATAN
1 Pek. Cat Besi baru 3X (setara GLOTEK 241,70 m2 61.780,00 14.932.226,00 241,70 m2 14.932.226,00
2 Pek. Cat Listplank GRC 14,92 m2 87.828,00 1.310.393,76 14,92 m2 1.310.393,76
3 Pek. Pengecatan Kolom Pedestal 8,00 m2 24.428,00 195.424,00 8,00 m2 195.424,00
 Kekurangan dan/atau Cacat Hasil
Berdasarkan Mutual Check (MC) 100% Berdasarkan Penilaian dan Pemeriksaan Kesimpulan
Pekerjaan yang Harus Diperbaiki
No Uraian Pekerjaan Tidak/ Ket.
Harga Satuan
Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Volume Sat Analisa Harga (Rp.) Memenuhi Belum
(Rp.)
Memenuhi
E PEKERJAAN FINISHING
I. PEKERJAAN SALURAN AIR
1 Pek. Galian Tanah Untuk Saluran Air - m3 35.502,00 - - m3 -
2 Pek. Pas. Saluran Grevel 1/2 dia 20 cm - m' 163.877,00 - - m' -

II PEKERJAAN PELEBARAN JALAN BETON

1 Cor Beton Ready Mix K-250 26,25 m3 1.524.750,00 40.024.687,50 26,25 m3 40.024.687,50
2 Bekisting cor beton jalan 18,66 m2 144.129,00 2.689.447,14 18,66 m2 2.689.447,14
3 Rabat beton Selasar 46,80 m2 68.822,00 3.220.869,60 46,80 m2 3.220.869,60
4 Pek. Pas. Grill Besi Saluran Air - m' 375.000,00 - - m' -

III PEKERJAAN PELEBARAN JEMBATAN BETON

1 Pek. Cor Pelebaran Jalan
a. Cor Beton (campuran 1 : 2 : 3 ) 0,42 m3 1.105.000,00 464.100,00 0,42 m3 464.100,00
b. Besi beton U-32 46,20 kg 19.372,00 894.986,40 46,20 kg 894.986,40
c. Bekisting 1,50 m2 144.129,00 216.193,50 1,50 m2 216.193,50

IV PEKERJAAN PERAPIHAN DAN PEMBERSIHAN LOKASI

1 Pembersihan Lahan dan pembuangan berangkal 1,00 ls 3.750.000,00 3.750.000,00 1,00 ls 3.750.000,00

A Jumlah 1.226.578.929,92 1.226.578.929,92

B Pajak Pertambahan Nilai (PPn) 10% x A 122.657.892,99 122.657.892,99
C Jumlah (A+B) 1.349.236.822,91 1.349.236.822,91
D Dibulatkan 1.349.236.000,00 1.349.236.000,00

Sumedang, 28 September 2018

Setuju;
Penyedia Pekerjaan Pejabat
CV. MAJU JAYA PERKASA Penerima Hasil Pekerjaan

NENENG SITI NURJANAH H. SAJIDIN, S.Hut.,MT

Direktur NIP. 19730330 199903 1 006
 CHECKLIST KELENGKAPAN ADMINISTRASI SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Penyedia : Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian

Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar
Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Lokasi : Kecamatan Buahdua
Nomor SPK : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018 Tanggal : 11 Juli 2018
Nomor Adendum : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018 Tanggal : 06 Agustus 2018

Hasil Pemeriksaan
No Uraian Pekerjaan Keterangan
Ada Tidak Ada
1 Surat Perjanjian Kontrak
2 Surat Penyerahan Lapangan
3 Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK)
4 Dokumen Laporan Kemajuan Hasil Pekerjaan
1. Adendum Kontrak
2. Berita Acara Mutual Check (MC) 0%
3. Rencana Anggaran Biaya berdasarkan Mutual Check (MC) 0%
4. Perhitungan Volume Mutual Check (MC) 0%
5. Gambar Awal Pelaksanaan Pekerjaan
6. Berita Acara Mutual Check (MC) 100%
7. Rencana Anggaran Biaya berdasarkan Mutual Check (MC) 100%
8. Perhitungan Volume Mutual Check (MC) 100%
9. Gambar Akhir Pelaksanaan Pekerjaan
10. Grafik Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
11. Laporan Harian dan Mingguan
12. Photo Papan Nama Pekerjaan
13. Album Photo Pelaksanaan Pekerjaan (0% ; 50% ; 100%)
14. Hasil Uji Laboratorium (Back Up Quality)
15. Job Mix Formula
16. Tiket (untuk Hotmix / Beton Ready Mix - Precast)
Dokumen Berita Acara Serah Terima Pekerjaan
1. Berita Acara Kemajuan Hasil Pekerjaan (BAKHP)
2. Perhitungan Prestasi Pekerjaan
3. Surat Laporan Kemajuan Fisik
4. Surat Permohonan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan
5. Surat Permohonan Pemeriksaan Hasil Pekerjaan

Sumedang, 28 September 2018

Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Penyedia,
CV. MAJU JAYA PERKASA

H. SAJIDIN, S.Hut.,MT NENENG SITI NURJANAH

NIP. 19730330 199903 1 006 Direktur
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG
BERITA ACARA DINAS KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH,
SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN
Nomor : 02/ /BASTHP/PPK-PASAR/DPKPP/2018 JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Sumedang, 45621
Tanggal: 28 September 2018

Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar

Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Lokasi : Kecamatan Buahdua

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Delapan bulan September tahun Dua ribu Delapan belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : H. SAJIDIN, S.Hut.,MT

NIP : 19730330 199903 1 006

2. Nama : OTIS SUKMANA

NIP : 19740325 200701 1 000

3. Nama : HENDRA NUGRAHA, ST

NIP : 19751118 200902 1 003

4. Nama : NENENG SITI NURJANAH

Jabatan : Direktur
Alamat : Dusun Cimande Rt,001 / Rw, 011 Desa Sindangpakuwon - Sumedang
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak berdasarkan :

1 Surat Perjanjian Kontrak :
Nomor : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 11 Juli 2018

2 Addendum Surat Perjanjian Kontrak :

Nomor : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 06 Agustus 2018

3 Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan

Nomor : 02/ /BAPHP/KPJ-Pkt.01/DPKPP/2018
Tanggal : 28 September 2018

Dengan ini setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima hasil pekerjaan dengan ketentuan - ketentuan sebagai berikut :
 Pasal 1
PIHAK KEDUA menyerahkan hasil pekerjaan kepada PIHAK KESATU dan PIHAK KESATU menyatakan menerima dari PIHAK
KEDUA hasil pekerjaan sebagai berikut :
a. Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar
b. Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
c. Lokasi : Kecamatan Buahdua
d. Satker : Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian

Pasal 2
Masa pelaksanaan pekerjaan tidak melampaui waktu yang telah ditentukan dalam Surat Perjanjian Kontrak. Berdasarkan Surat
Perintah Mulai Kerja (SPMK) dan pemeriksaan pekerjaan, maka kepada penyedia pekerjaan dapat dilakukan pembayaran. Untuk
kelengkapan dari berita acara ini, dilampirkan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan kegiatan tersebut di atas.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut di atas, dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN (TIM PHO)

No Nama Jabatan Tanda Tangan

H. SAJIDIN, S.Hut.,MT
1 Ketua
NIP. 19730330 199903 1 006 ...........................................

OTIS SUKMANA
2 Sekretaris
NIP. 19740325 200701 1 000 ...........................................

HENDRA NUGRAHA, ST
3 Anggota
NIP. 19751118 200902 1 003 ...........................................
PENYEDIA JASA KONSTRUKSI
No Nama Jabatan Tanda Tangan

NENENG SITI NURJANAH

1 Direktur CV. MAJU JAYA PERKASA
Direktur ...........................................
 PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG
DINAS KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH, PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN
JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45621

Sumedang, 24 September 2018

Nomor : 02/REK./PPHP/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Sifat : -
Perihal : Rekomendasi/Penyampaian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan
dan Serah Terima Hasil Pekerjaan

Kepada Yth :
Pejabat Pembuat Komitmen
Kegiatan Dak Bidang Perdagangan Pasar
Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian Kabupaten Sumedang
di
Tempat

Dipermaklumkan dengan hormat, berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 02/ /BAPHP/PPK-
PASAR/DPKPP/2018 tanggal 24 September 2018 dan Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor :02/
/BASTHP/PPK-PASAR/DPKPP/2018 tanggal 28 September 2018 untuk :

Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua

Lokasi : Kecamatan Buahdua
Penyedia : CV. MAJU JAYA PERKASA
No. Kontrak : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 11 Juli 2018
No. Adendum : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 06 Agustus 2018

dengan ini, kami laporkan bahwa pekerjaan tersebut diatas telah selesai 100%, sesuai dengan ketentuan Surat
Perjanjian Kontrak sebagaimana Berita Acara Hasil Pekerjaan dan Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan
terlampir. Rekomendasi ini kami sampaikan dalam rangka rencana pelaksanaan Serah Terima Pertama Pekerjaan.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

H. SAJIDIN, S.Hut.,MT
NIP. 19730330 199903 1 006
Tembusan :
1. Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
2. Yth. Pengawas Pekerjaan
3. Yth. Direktur CV. MAJU JAYA PERKASA
 BERITA ACARA PEMERINTAHAN KABUPATEN SUMEDANG
SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN DINAS KOPERASI, USAHA KECIL, MENENGAH,
PERDAGANGAN DAN PERINDUSTRIAN
Nomor : 02/BASTP/KPJ-Pkt.01/DPKPP/2018 JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Sumedang 45621
Tanggal : 28 September 2018

Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar

Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
Lokasi : Kecamatan Buahdua

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Delapan bulan September tahun Dua ribu Delapan belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1 Nama : H. SAJIDIN, S.Hut.,MT

NIP : 19730330 199903 1 006
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Alamat : Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian
JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45621
selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2 Nama : ENGKOS, S.Sos

NIP : 19650519 199001 1 001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian
JL. Mayor Abdul Rachman No.107, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat 45621
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak berdasarkan :

1 Surat Perjanjian Kontrak :
Nomor : 02/SPK/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 11 Juli 2018

2 Addendum Surat Perjanjian Kontrak :

Nomor : 02/add-01/PPK-PASAR/DPKPP/2018
Tanggal : 06 Agustus 2018

3 Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan

Nomor : 02/ /BASTHP/KPJ-Pkt.01/DPKPP/2018
Tanggal : 28 September 2018
26 Januari 2019
Dengan ini setuju dan sepakat untuk melakukan serah terima pertama pekerjaan dengan ketentuan - ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK KESATU dan PIHAK KESATU menyatakan menerima dari PIHAK KEDUA
seluruh hasil untuk :
a. Kegiatan : Dak Bidang Perdagangan Pasar
b. Pekerjaan : Rehabilitasi Gedung Pasar Buahdua
c. Lokasi : Kecamatan Buahdua
d. Satker : Dinas Koperasi, Usaha Kecil, Menengah, Perdagangan dan Perindustrian

Pasal 2
Sesuai dengan Surat Perjanjian Kontrak, maka PIHAK KEDUA tetap bertanggung jawab terhadap segala kerusakan dan atau
cacat tersembunyi selama masa pemeliharaan selama 180 (seratus duapuluh) hari kalender terhitung
sejak tanggal berita acara serah terima ini yaitu dari tanggal 28 September 2018 s/d 27 Maret 2019, dan kemudian akan
dilakukan penyerahan akhir pekerjaan (Final Hand Over/FHO).

Pasal 3
Untuk kelengkapan dari berita acara ini, dilampirkan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan dan Berita Acara Serah Terima
Hasil Pekerjaan yang dibuat oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan kegiatan tersebut di atas pada Dinas Koperasi, Usaha Kecil,
Menengah, Perdagangan dan Perindustrian Kabupaten Sumedang.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut di atas, dalam rangkap secukupnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

Yang Menerima Pekerjaan Yang Menyerahkan Pekerjaan
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan Pejabat Pembuat Komitmen

H. SAJIDIN, S.Hut.,MT ENGKOS, S.Sos

NIP. 19730330 199903 1 006 NIP, 19650519 199001 1 001