PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

KECAMATAN SEGAH
KAMPUNG HARAPAN JAYA

BERITA ACARA SELESAI PEKERJAAN

( PERENCANAAN / PENGAWASAN / KONSTRUKSI )
No : 900/ / ADK-HJ / 2017

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas,
yang bertandatangan dibawah ini :
1. Nama : TARUK
2. Jabatan : PTPKK/Sekretaris
3. Alamat : Harapan Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
1. Nama : SERASI II
2. Jabatan : PENJAHIT
3. Alamat : Jl. Jendral Sudirman Tanjung redeb
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini menyatakan :
1. Kedua belah pihak telah setuju dan sepakat bahwa :
a. Kegiatan : Operasional Perkantoran
b. Pekerjaan : Belanja Pakaian Dan Atribut Seragam Perangkat
c. KodeRekening : 2.1.2.2
d. Lokasi : Kampung Harapan Jaya
e. Instansi : Pemerintah Kampung Harapan Jaya
f. No dan tanggal SPK : /ADK-HJ/2017
g. Nilai SPK : Rp. 2.500.000,- (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

h. No danKontrak Add : -
i. NilaiKontrak : -
Addendum : -
j. JangkaWaktu : -
k. Kontraktor / Konsultan : -

2. Prestasi Pelaksanaan Pekerjaan (Prencanaan / Pengawasan / Konstruksi ) sampai

saat ini telah selesai 100 % ( seratuspersen ), mengenai hal-hal kekurangan pada
pekerjaan ini telah dianggap tidak ada.

Demikian Berita Acara Selesai Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Harapan Jaya, Juni 2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
( PTPKK / Sekretaris) ( PenyediaBarang/Jasa )

TARUK SERASI II

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

 KECAMATAN SEGAH
KAMPUNG HARAPAN JAYA

BERITA ACARA SELESAI PEKERJAAN

( PERENCANAAN / PENGAWASAN / KONSTRUKSI )
No : 900/ / ADK-HJ / 2017

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas,
yang bertandatangan dibawah ini :
4. Nama : TARUK
5. Jabatan : PTPKK/Sekretaris
6. Alamat : Harapan Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
4. Nama : Kantor Pos
5. Jabatan :
6. Alamat : Tepian Buah
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini menyatakan :
3. Kedua belah pihak telah setuju dan sepakat bahwa :
l. Kegiatan : Operasional Perkantoran
m. Pekerjaan : Belanja Materai
n. KodeRekening : 2.1.2.2
o. Lokasi : Kampung Harapan Jaya
p. Instansi : Pemerintah Kampung Harapan Jaya
q. No dan tanggal SPK : /ADK-HJ/2017
r. Nilai SPK : Rp. 1.500.000,- (Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

s. No danKontrak Add : -
t. NilaiKontrak : -
Addendum : -
u. JangkaWaktu : -
v. Kontraktor / Konsultan : -

4. Prestasi Pelaksanaan Pekerjaan (Prencanaan / Pengawasan / Konstruksi ) sampai

saat ini telah selesai 100 % ( seratuspersen ), mengenai hal-hal kekurangan pada
pekerjaan ini telah dianggap tidak ada.

Demikian Berita Acara Selesai Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Harapan Jaya, Juni 2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
( PTPKK / Sekretaris) ( PenyediaBarang/Jasa )

TARUK KANTOR POS

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

KECAMATAN SEGAH
 KAMPUNG HARAPAN JAYA

BERITA ACARA SELESAI PEKERJAAN

( PERENCANAAN / PENGAWASAN / KONSTRUKSI )
No : 900/ / ADK-HJ / 2017

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh bulan Juni tahun Dua Ribu Tujuh Belas,
yang bertandatangan dibawah ini :
7. Nama : TARUK
8. Jabatan : PTPKK/Sekretaris
9. Alamat : Harapan Jaya
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
7. Nama : SERASI II
8. Jabatan : PENJAHIT
9. Alamat : Jl. Jendral Sudirman Tanjung redeb
Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini menyatakan :
5. Kedua belah pihak telah setuju dan sepakat bahwa :
w. Kegiatan : Operasional Perkantoran
x. Pekerjaan : Belanja Pakaian Dan Atribut Seragam Perangkat
y. KodeRekening : 2.1.2.2
z. Lokasi : Kampung Harapan Jaya
aa. Instansi : Pemerintah Kampung Harapan Jaya
bb. No dan tanggal SPK : /ADK-HJ/2017
cc. Nilai SPK : Rp. 2.500.000,- (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

dd. No danKontrak Add : -

ee. NilaiKontrak : -
Addendum : -
ff. JangkaWaktu : -
gg. Kontraktor / Konsultan : -

6. Prestasi Pelaksanaan Pekerjaan (Prencanaan / Pengawasan / Konstruksi ) sampai

saat ini telah selesai 100 % ( seratuspersen ), mengenai hal-hal kekurangan pada
pekerjaan ini telah dianggap tidak ada.

Demikian Berita Acara Selesai Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Harapan Jaya, Juni 2017

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
( PTPKK / Sekretaris) ( PenyediaBarang/Jasa )

TARUK …………………