BERITA ACARA SERAH TERIMA PERTAMA HASIL AKHIR PEKERJAAN

Nomor : 244.A/CV-TSA/PST-PP/XII/2021

Program : Penyelenggaraan Bangunan Gedung di Wilayah Daerah Kabupaten/Kota, Pemberian Izin

Mendirikan Bangunan (IMB) dan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan Gedung
Kegiatan : Rehabilitasi, Renovasi dan Ubahsuai Bangunan Gedung untuk Kepentingan Strategis Daerah
Kabupaten/Kota
Paket Kegiatan : Renovasi Kantor Sekretariat Resort GKE Pulang Pisau
Nomor Kontrak : 600/20/SPK-PL/DPUPR-CK12/XI/2021
Tanggal Kontrak : 16 November 2021
Tahun Anggaran : 2021

Pada hari ini Jumat tanggal Sepuluh bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :

1. Nama : HENDRA
Jabatan : Direktur
Alamat : Jalan Rey II Perum Komplek Pemda Kel Pulang Pisau

Dalam hal ini bertindak dalam jabatan tersebut dan oleh karena itu dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama Perusahaan CV. TERAS SELARAS ABADI Pusat Pulang Pisau

Selanjutnya disebut "PENYEDIA "

2. Nama : TITIEN MARIA, ST

Jabatan : Kepala Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Pulang Pisau
Alamat : Jl. Tingang Menteng No.339 Kabupaten Pulang Pisau

Dalam hal ini bertindak dalam jabatan tersebut dan oleh karena itu dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Pulang Pisau
Selanjutnya disebut "KUASA PENGGUNA ANGGARAN"

Berdasarkan :
1. Antara Penyedia dan Kuasa Pengguna Anggaran (KPA ) tentang Surat Perintah Perjanjian SPK /(Kontrak)
Paket : Renovasi Kantor Sekretariat Resort GKE Pulang Pisau

Nomor SPK /(Kontrak) : 600/20/SPK-PL/DPUPR-CK12/XI/2021

Tanggal SPK /(Kontrak) : 16 November 2021

2. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan pada Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Pulang Pisau
Bidang Cipta Karya
Nomor : 600/140/BA.PHP/DPUPR-CK/XII/2021
Tanggal : 10 Desember 2021

3. BA. Serah Terima Hasil Pekerjaan dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) kepada Pengguna Anggaran (PA) Dinas Pekerjaan
Umum dan Penataan Ruang Kab. Pulang Pisau.
Nomor : 600/140/BAST-PPK/DPUPR-CK/XII/2021
Tanggal : 10 Desember 2021
 BERITA ACARA SERAH TERIMA PERTAMA HASIL
AKHIR PEKERJAAN
NOMOR : 244.A/CV-TSA/PST-PP/XII/2021
TANGGAL : 10 Desember 2021

Menyatakan bahwa :
1. Pihak PENYEDIA untuk pertama kalinya menyerahkan pekerjaan kontruksi
Paket : Renovasi Kantor Sekretariat Resort GKE Pulang Pisau

PENGGUNA ANGGARAN menerima penyerahan pekerjaan kontruksi tersebut terhitung dari

tanggal : 10 Desember 2021

2. Waktu pelaksanaan pekerjaan tidak melampaui waktu yang telah ditentukan dalam Kontraknya.
Masa Pemeliharaan ditetapkan 90 (Sembilan puluh) hari kalender
mulai tanggal : 10 Desember 2021
Sampai dengan : 09 Maret 2022

3. Demikian Berita Acara Serah Terima Pertama Hasil Akhir Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 3 (tiga)
dan 2 (dua) di antaranya dibubuhi materai Rp. 10.000,- (sepuluh ribu rupiah) masing - masing rangkap mempunyai
kekuatan hukum yang sama.

KUASA PENGGUNA ANGGARAN (KPA) PENYEDIA

Kepala Bidang Cipta Karya CV. TERAS SELARAS ABADI

Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Pusat Pulang Pisau
Kabupaten Pulang Pisau

TITIEN MARIA, ST HENDRA

NIP. 19701031 200501 2 005 Direktur