PT.KALTIM DIAMOND COAL No.Dokumen C-SAFE-FM-IV-67.

00
Tgl.Terbit 01 Juli 2016
FORM
No.Revisi 00
INSPEKSI BULANAN OIL TRAP
Halaman 1 dari 1

Lokasi Oil Trap : Inspektor :

Tanggal : Tanda Tangan :

Kondisi Rekomendasi
No Hal yang diperiksa Keterangan
Baik Tidak Perbaikan
1 PEMERIKSAAN ADM
1.1 Apakah Ada SOP tersedia
1.2 Apakah tersedia MSDS
1.3 Apakah tersedia Inspeksi Harian
2 PEMERIKSAAN BAK OIL TRAP
2.1 Penutup Bak Oil Trap
2.2 Pipa saluran antar kompartemen
2.3 Kondisi bak penampungan
2.4 Kondisi Bangunan tidak bocor
2.5 Tidak tercampur air hujan
2.6 Bersih dari lumpur/sampah
2.7 Bersih dari minyak
3 PEMERIKSAAN SALURAN OIL
TRAP
3.1 Pipa saluran baik
3.2 Tidak tercampur air hujan
3.3 Bersih dari lumpur/sampah
3.4 Saluran tidak tersumbat

Catatan Tambahan:
..........................................................................................................................................................
....
..........................................................................................................................................................
....
..........................................................................................................................................................
....
..........................................................................................................................................................
....
..........................................................................................................................................................
....

A-HSE-67.00-1 Juli 2016

Revisi : 00
 PT.KALTIM DIAMOND COAL No.Dokumen C-SAFE-FM-IV-67.00
Tgl.Terbit 01 Juli 2016
FORM
No.Revisi 00
INSPEKSI BULANAN OIL TRAP
Halaman 2 dari 1

A-HSE-67.00-1 Juli 2016

Revisi : 00