Nomor : 440/PK.SOP.RPU.002/418.25.3.74.

2/2019
Revisi ke : 04
Berlaku Tgl : 17 Januari 2019

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENATALAKSANAAN ALERGI MAKANAN (L27)

Diperiksa Oleh : Disahkan Oleh :

Penanggung Jawab Mutu Kepala UPTD Puskesmas Sumberjo

Sucipto, ST.M.Kes drg. Petrip Budi S.

NIP.197205161997031003 NIP.196706162003122004
 PENATALAKSANAAN ALERGI MAKANAN (L27)

No. 440/PK.SOP.RPU.002/418.2
:
Dokumen 5.3.74.2/2019
No. Revisi : 04
SOP
TglTerbit : 17 Januari 2019
Halaman : 1-3

UPTD
drg. Petrip Budi S.
PUSKESMAS
NIP.196706162003122004
SUMBERJO
1. Pengertian Alergi makanan adalah reaksi-reaksi yang timbul akibat adanya reaksi antibody
yang berlebihan, sehingga muncul berbagai macam keluhan.
2. Tujuan Sebagai dasar acuan untuk menerapkan langkah – langkah penatalaksanaan
kasus Alergi Makanan di UPTD Puskesmas Sumberjo sehingga penderita bisa
sehat kembali serta tidak mudah kambuh
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumberjo Nomor
188/AM.SK.TU.059/418.25.3.74.2/2019 Tentang Pelayanan Klinis di UPTD
Puskesmas Sumberjo
4. Referensi Buku Pedoman Internal Pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum UPTD
Puskesmas Sumberjo

5. Alat dan Tidak ada peralatan khusus

Bahan
6. Prosedur/ 6.1 Petugas Ruang pelayanan melakukan anamnesis
Langkah-
Keluhan pelanggan:
langkah
a. Pada kulit: gatal.
b. Keluhan pada saluran pernafasan: rinitis dan asma
c. Keluhan pada saluran pencernaan: muntah, kram dan diare
d. Diare kronis dan malabsorbsi
e. Faktor Risiko : terdapat riwayat alergi di keluarga.
6.2 Petugas Ruang pelayanan melakukan pemeriksaan fisik
Ditemukan tanda-tanda berupa:
a. Kelainan pada kulit nerupa gatal urtikaria, eksim
b. Bila memyerang mukosa bisa muncul diare
c. Bisa disertai alergi lain yaitu asma/rinitis
6.3 Petugas Ruang pelayanan menetapkan diagnosa
6.4 Petugas Ruang pelayanan melakukan KIE:
a. Menghindari makanan pemicu
b. Menyusui bayi sampai usia 6 bulan menimbulkan efek protektif
terhadap alergi makanan

6.5 Petugas Ruang pelayanan menulis resep

2
 Terapi simptomatis ( sesuai keluhan)
1. Anti histamin (CTM) : 3 x1 tablet p.o dewasa
2. Kortikosteroid : dexamethason 3x1 tablet p.o atau
prednison/methylprednisolon 3x1 p.o
6.6Petugas Ruang pelayanan melengkapi RM dan menulis kode penyakit
di Rekam medis pelanggan
7 Diagram Alir

Petugas Ruang pelayanan

melakukan anamnesis

Petugas Ruang pelayanan melakukan

pemeriksaan fisik

Petugas Ruang pelayanan menetapkan diagnosa

Petugas Ruang pelayanan melakukan KIE

Petugas Ruang pelayanan menulis resep

Petugas Ruang pelayanan melengkapi RM

dan menulis kode penyakit di Rekam medis
pelanggan

8 Hal – hal 8.1 Edukasi menghindari allergen

yang perlu
diperhatikan
9 Unit Terkait 9.1 Ruang Farmasi
9.2 Ruang MTBS
10. Dokumen 10.1 Rekam medis
Terkait

2
11. Rekaman Tanggal
historis No Yang diubah Isi perubahan Mulai diberlakukan
perubahan 1 Referensi Buku Pedoman Internal 17 Januari 2019
Pelayanan Ruang
Pemeriksaan Umum

2 Prosedur/ Pemahaman 17 Januari 2019

Langkah- Prosedur/Langkah-langkah
Langkah
3 Diagram Alir Penambahan Diagram Alir 17 Januari 2019
4 Daftar Tilik Perubahan Format Daftar 17 Januari 2019
Tilik

2
 PENATALAKSANAAN ALERGI MAKANAN (L27)

No. 440/PK.DT.RPU.002/418.
:
Dokumen 25.3.74.2/2019
DAFTAR No. Revisi : 04
TILIK
Tgl Terbit : 17 Januari 2019
Halaman : 1-2

UPTD
drg. Petrip Budi S.
PUSKESMAS
NIP.196706162003122004
SUMBERJO

Unit : …………………………………………………………..........
Nama Petugas : …………………………………………………………..........
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………..............

NO KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah Petugas Ruang pelayanan melakukan anamnesis?

Keluhan pelanggan:
a. Pada kulit: gatal.
b. Keluhan pada saluran pernafasan: rinitis dan asma
c. Keluhan pada saluran pencernaan: muntah, kram,
distensi dan diare
d. Diare kronis dan malabsorbsi
e. Faktor Risiko : terdapat riwayat alergi di keluarga.
2 Apakah Petugas Ruang pelayanan melakukan pemeriksaan fisik?
Ditemukan tanda-tanda berupa:
a. Kelainan pada kulit nerupa gatal urtikaria, eksim
b. Bila memyerang mukosa bisa muncul diare
c. Bisa disertai alergi lain yaitu asma/rinitis
3 Apakah Petugas Ruang pelayanan menetapkan diagnosa?
4 Apakah Petugas Ruang pelayanan melakukan KIE?
a. Menghindari makanan pemicu
b. Menyusui bayi sampai usia 6 bulan menimbulkan
efek protektif terhadap alergi makanan
5 Apakah Petugas Ruang pelayanan menulis resep?
1. Anti histamin (CTM) : 3 x1 tablet p.o dewasa
2. Kortikosteroid : dexamethason 3x1 tablet p.o atau
prednison/methylprednisolon 3x1 p.o

3
6 Apakah Petugas Ruang pelayanan melengkapi RM dan menulis kode
penyakit di Rekam medis pelanggan?
JUMLAH

Compliance rate (CR) : …………………………………%

Kediri,........................

Auditie Pelaksana/Auditor

(.............................) (.............................)