INSTRUMEN AUDIT INTERNA

TGL AUDIT : UNIT PELAYANAN : Central Sterile Supply Department (CSSD)

AUDITOR :
SESUAI
NO DAFTAR PERTANYAAN DAN OBSERVASI KETERANGAN/OBJECTIVE EVIDENCE
YA TDK

1 Apakah ada SOP tentang sterilisasi ?

2 Apakah ada alur tentang pelaksanaan sterilisasi ?

Apakah ada jadwal untuk masing-masing ruang

3
yang memerlukan sterilisasi?
Apakah setiap ruang yang bersangkutan telah
4
melakukan sterilisasi dengan benar ?

5 Apakah alat sterilisasi berfungsi dengan baik ?

Apakah ada jadwal pengecekan fungsi alat sterilisasi

6
?
Apakah ada petugas penanggungjawab harian
7
bagian sterilisasi ?