Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : W-50CCF0BC No. NIK : 6371045804890003


Nama Lengkap : Amalia Haqueena, AMG
Tanggal Lahir : 1989-04-18
No.HP : 082157319713
Alamat : Jl.HKSN Komp Dasamaya II Blok K RT 14 Banjarmasin
Lokasi Menerima : PUSKESMAS ALALAK SELATAN - 17010306

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-16 10:36:00 CoronaVac 202009007 ALALAK SELATAN - 17010306 SELESAI VAKSIN KE 1

2021-03-02 11:10:00 CoronaVac 202009007 ALALAK SELATAN - 17010306 SELESAI VAKSIN KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr H Abdul hakim
No Telp : 085252685599

Anda mungkin juga menyukai