UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS)

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MEDIKA SUHERMAN (UMS)
TA 2021/2022

Mata Kuliah : Metodologi Keperawatan Hari/ Tanggal : Selasa, 11 Jan 2022

Dosen : Suanda Saputra Waktu : 90 menit

Nama : Hikmah Fitria

Nim : 030420273
Prodi : D3 Keperawatan

Ilustrasi Kasus :
Seorang laki-laki, usia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam, kondisi lemah, kulit tampak kotor,
rambut berminyak dan bau, gigi juga tampak kotor. Pasien mengatakan merasa malu karena sudah 3
hari tidak gososk gigi dan kulit kepala terasa gatal. , serta badan terasa lengket. Tangan kiri terpasang
infus, terpasang urin kateter. Suhu 37°C, nadi 85 kali/menit, RR 20 kali/menit, TD 130/80 mmHg.
Status mobilisasi istirahat di tempat tidur.
Berdasarkan kasus di atas tentukanlah data fokus pasien, kemudian buatlah:
1. Analisa data dan menentukan masalah keperawatan,
2. Diagnose keperawatan (cukup satu diagnosa)
3. Rencana Keperawatan
4. Implementasi Keperawatan dan Evaluasi
(tuliskan pada format tabel yang telah ditentukan)

PETUNJUK JAWABAN
Data Fokus
Subjektif :
- Tn B merasa malu karena 3 hari tidak gosok gigi
- Tn B merasa kulit kepala kotor
- Tn B merasa kulit lengket
Objektif :
- Kulit tampak kotor
- Rambut berminyak
- Kulit kepala terasa gatal
- Gigi kotor
- Tangan kiri terpasang infue
- Terpasang kateter uri
- Suhu 37 °C
- TD 130/80 mmHg
- Nadi 85 kali/menit
- RR 20 kali/menit
 ANALISA DATA

Nama klien/umur : Tn B/40 Thn No. Rekam Medis:

Ruangan/No. Kamar : abcd/ 734
No. Data Etiologi Masalah
DS : Penurunan (D.0109) Defisit
- Tn B merasa malu karena motivasi/minat perawatan diri
3 hari tidak gosok gigi
- Tn B merasa kulit kepala
kotor
- Tn B merasa kulit
lengket
DO :
- Kulit tampak kotor
- Rambut berminyak
- Kulit kepala terasa gatal
- Gigi kotor
- Tangan kiri terpasang
infue
- Terpasang kateter uri
- Suhu 37 °C
- TD 130/80 mmHg
- Nadi 85 kali/menit
- RR 20 kali/menit

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama klien / umur : Tn B/ 40 Thn No. Rekam Medis :
Ruangan / No. Kamar :abcd / 734

No. Diagnosa keperawatan Tanggal Tanggal Paraf dan

dx (berdasarkan prioritas) ditemukan teratasi nama
1. Defisit perawatan diri Selasa, 11 Jan Selasa, 11 Jan Hikmah Fitria
2022 2022
 RENCANA KEPERAWATAN
Nama klien / umur : Tn B/ 40 Thn No. Rekam Medis :
Ruangan / No. Kamar : abcd / 734

No. Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan Rasional Nama dan
Dx Paraf

1. Setelah dilakukan asuhan keperawatan Defisit perawatan diri Hubungan Saling percaya Hikmah Fitria
selama 2 × 24 jam, Defisit perawatan (I.12420) merupakan dasar untuk
diri yang berhubungan dengan adanya Observasi kelancaran hubungan
penurunan motivasi/ minat teratasi, - identifikasi pengetahuan selanjutnya.
dengan kriteria hasil. tentang perawatan diri
- Tn B meningkatkan - identifikasi masalah
kemampuan untuk hambatan perawatan diri
merawat gigi seperti yang dialami
menggosok gigi terapaetik
- Tn B meningkatkan - berikan penguatan positif
kemampuan minat terhadap kemampuan
klien untuk keramas yag didapat
teratur - sediakan lingkungan
yang kondusif
- Tn B meningkatkan pembelajaran optimal
minat klien untuk edukasi
tetap menjaga
- Anjurkan perawatan diri,
kebersihan diri
praktik perawatan diri,
dan aktivitas kehidupan
sehari-hari
- Anjurkan
mendemostrasikan
praktik perawatan diri
sesuai kemampuan
- Anjurkan mengulang
kembali informasi
edukasi tentang
perawatan mandiri
 IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN
Nama klien / umur : Tn B/ 40 Thn No. Rekam Medis :
Ruangan / No. Kamar : abcd / 734
Paraf dan
Tanggal/jam No. Dx Implementasi dan Respon
Nama Jelas
Selasa, 11 Jan 1. Defisit perawatan diri Hikmah Fitria
2022 / 16:00 (I.12420)
Observasi
- mengidentifikasi pengetahuan tentang
perawatan diri
- mengidentifikasi masalah hambatan
perawatan diri yang dialami
terapaetik
- memberikan penguatan positif terhadap
kemampuan yag didapat
- menyediakan lingkungan yang kondusif
pembelajaran optimal
edukasi
- menganjurkan perawatan diri, praktik
perawatan diri, dan aktivitas kehidupan
sehari-hari
- menganjurkan mendemostrasikan praktik
perawatan diri sesuai kemampuan
- menganjurkan mengulang kembali
informasi edukasi tentang perawatan
mandiri
 EVALUASI KEPERAWATAN
Nama klien / umur : Tn B/ 40 Thn No. Rekam Medis :
Ruangan / No. Kamar : 34 / 734
Paraf dan
Tanggal/jam No. Dx Evaluasi
Nama Jelas
Selasa, 11 Jan 1. S: Hikmah Fitria
2022 / 16:00
- Pasien merasa teredukasi
- Pasien sudah memiliki keinginan untuk
membersihkan diri
- Pasien mulai mau membersihka rambut
(keramas)
O:
- Gigi pasien terlihat lebih bersih dan putih
- Rambut pasien sudah tidak terasa kotor
- Bau badan pasien sudah tidak ada
A : defisit perawatan diri cukup teratasi, pasien
sudah mau menggosok gigi dan mandi
P : Lanjutan Intervensi
- Observasi keadaan umum klien
- Berikan edukasi tentang perawatan diri