Nama : MARWAH
NIM : 0710391590202006090028
1. Definisi Preeklampsia
hipertensi dan proteinuri yang baru terjadi pada kehamilan (new onset
normal.4
sudah tervalidasi.
kondisi protein urin massif (lebih dari 5g) telah dieliminasi dari kriteria
meningkat signifikan, berbahaya bagi ibu sekaligus janin jika kenaikan ini
didapatkan secara kuantitatif produksi protein urin lebih dari 300 mg per
24 jam, namun jika hal ini tidak dapat dilakukan, pemeriksaan dapat
>1+.4
2. Diagnosis Preeklampsia
kurangnya 90 mmHg atau lebih dengan kenaikan 20 mmHg atau lebih, ini
signifikan dalam waktu singkat. Preeklampsia hanya ada dua kriteria yaitu
berikut:4,6,18
a. Preeklampsia
protein urin tidak didapatkan, salah satu gejala dan gangguan lain
normal
2) Protein urin melebihi 300 mg dalam 24 jam atau tes urin dipstick
>+1.
2) Edema paru
penglihatan
(FGR).4
b. Preeklampsia Berat
dibawah ini:
g/24 jam
4) Edema paru
penglihatan
(FGR).4
3. Patofisiologi Preeklampsia
dan akhir nya menjadi nyata secara klinis. Preeklampsia adalah gangguan
kehamilan.18,19
Kedua
pembuluh darah tersebut menembus myometrium berupa arteri arkuata
Lapisan otot arteri spinalis menjadi tetap kaku dan keras sehingga
(HDK)
aliran darah dan akan merusak membran sel endotel. Membran sel
imun. HLA-G pada plasenta dapat melindungi trofoblas janin dari lisis
oleh sel Natural Killer (NK) ibu dan mempermudah invasi sel
sitokin
menyebabkan hipoksia plasenta sehingga hal ini membebaskan zat-zat
banyak sel tropoblas plasenta, misalnya pada plasenta besar pada hamil
beban reaksi inflamasi dalam darah ibu menjadi jauh lebih besar,
yang lebih besar pula, sehingga terjadi reaksi sistemik inflamasi yang
Anamnesis:
rentan
untuk terjadi peningkatan tekanan darah karena terjadi degenerasi.
berikut21:
hampir dua kali lipat pada wanita hamil berusia 40 tahun atau
lebih baik pada primipara (RR 1,68 95%CI 1,23 - 2,29), maupun
wanita yang pertama kali terpapar virus korion. Hal ini terjadi
hingga 7 kali lipat (RR 7,19 95% CI 5,85 - 8,83). Kehamilan pada
kondisi.
Diabetes dan preekampsia memiliki bukti disfungsi vaskular
endotel.25
8) Hipertensi kronik
hipertensi kronik.18
9) Penyakit Ginjal
preeklampsia.19
10) Kehamilan dengan inseminasi donor sperma, oosit atau embrio
maju dengan
Negara berkembang. Sehingga diambil kesimpulan batas ambang
Kategori IMT
Kurus Kekurangan berat badan tingkat berat <17,0
Kekurangan berat bada tingkat ringan 17,0-18,4
Normal 18,5-25,0
Gemuk Kelebihan berat badan tingkat ringan 25,1-27,0
Kelebihan berat badan tingkat berat >27,0
ringan dari penyakit (29,83 ± 5,48 kg/m2) tetapi perbedaan ini tidak
Pemeriksaan fisik:
a. Pekerjaan ibu
dengan hipertensi pada wanita hamil dimana ibu hamil yang berstatus
b. Pendidikan ibu
baik dari orang lain maupun dari media massa. Sejalan dengan
berpendidikan tinggi.9,28
5. Komplikasi
a. Komplikasi Maternal
1) Eklampsia
(HELLP)
3) Ablasi Retina
persalinan.18
4) Gagal Ginjal
6) Kerusakan Hati
membesar dalam kapsul hati. Hal ini dirasakan oleh ibu sebagai
7) Penyakit Kardiovaskuler
paru.18
8) Gangguan Saraf
adalah epilepsi dan gangguan otak karena infeksi, tumor otak, dan
b. Komplikasi Neonatal
pertumbuhan.19
2) Prematuritas
Preeklampsia memberikan pengaruh buruk pada kesehatan
3) Fetal distress
6. Pencegahan
modifikasi ANC.18
b. Manipulasi Diet
1) Suplemantasi Kalsium
terutama
dengan risiko tinggi untuk terjadinya hipertensi pada kehamilan
dan daerah dengan asupan kalsium yang rendah. Studi dari Khaing
pencegahan preeklampsia.5,29
2) Suplementasi Vitamin D
dari tulang.5
yang diatur secara ketat oleh kalsium, fosfor dan kadar hormon
preeklampsia.5,14
paling baik. Sinar UVB yang berasal dari matahari diserap oleh
plasebo.20,29
setelah pukul 11.00 intensitas ini relatif stabil dan tinggi sampai
di muka dan lengan selama 25 menit pada pukul 09.00 atau pukul
jam/minggu.13
c. Antioksidan
preeklampsia.18
7. Penatalaksanaan
a. Penatalaksanaan preeklampsia
pemeriksaan laboratorium
berlanjut.
I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama Klien/Suami : Ny. “S”/Tn. “B”
Umur : 36 Tahun/35 Tahun
Agama : Kristen Protestan/Kristen Protestan
Pendidkan : SD/SMA
Pekerjaan : URT/Petani
Penghasilan : -/+ Rp.1.000.000/bulan
Alamat : Ling. Bambaloka Kel.Baras
2. Alasan datang
Kunjungan Pertama Kunjungan Ulang
3. Keluhan utama
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya (Kontrol) karena sering
merasa sakit kepala.
4. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit yang lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kuning, batuk menahun,
darah tinggi, kencing manis, asma, jantung, paru-paru, ginjal, tidak pernah
sakit sampai di rawat di rumah sakit.
b. Penyakit sekarang
Ibu mengatakan saat ini dalam keadaan sehat, tidak sedang menderita penyakit
kuning, darah tinggi, kencing manis, asma, jantung, dan batuk menahun, paru-
paru, ginjal.
c. Penyakit Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit kuning,
darah tinggi , kencing manis, asma, jantung, dan batuk menahun, serta tidak
ada riwayat kembar dalam keluarganya
5. Riwayat Obstetri
a. Riwayat menstruasi
Haid pertama umur 13 tahun, siklus teratur 28 hari, banyaknya darah 2x ganti
pembalut, lamanya 4 hari, sifat darah cair, warna merah tua dan terdapat nyeri
haid.
b. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
No Tgl/Bln/Th Usia Tempat Jenis Penolong Penyulit Anak Nifas Usia
persalinan Kehamilan persalina persalinan kehamilan JK BB PB anak
n
2 2017 9 Bulan
PKM Normal Normal Tidak P 2900 48 Norma
Ada Gram Cm l 4
Tahun
3 2019 Abortus
4. HAMIL SEKARANG
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
TP : 10-03-2022
b. Tanda- tanda vital :
Tekanan darah:140/90 mmHg
denyut nadi : 80 kali/menit
Pernafasan : 20 kali/menit
Suhu tubuh: 36,8 oC
Tinggi badan : 157 cm
Berat badan ibu sebelum hamil:60 kg
Berat badan sekarang : 64 kg
Lingkar lengan atas : 26 cm
2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
Kepala: Bersih, simetris, warna rambut hitam, tidak ada masa atau benjolan..
Wajah : tidak oedem, tidak pucat, tidak ada cloasma gravidarum.
Mata: simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih.
Hidung : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih.
Telinga : simetris, tidak ada serumen yang berlebihan.
Mulut : bersih, lidah bersih, bibir lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada caries
gigi.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan kelenjar limfe, tidak ada
bendungan vena jugularis.
Dada : tidak ada retraksi dinding dada.
Abdomen Membesar sesuai masa kehamilan, ada linea nigra, striae albicans,
tidak ada bekas luka operasi.
Genitalia: tidak oedem, tidak ada varises.
Anus : tidak oedem, tidak ada varises.
Ekstremitas : Ekstremitas atasbersih dan tidak pucat danfungsigeraknormal
dan Ekstermitas bawah ibu tidak pucat, tidak oedema, tidak ada varises,
refleks patella kiri dan kanan positif dan ibu berjalan serta bergerak normal.
b. Palpasi
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, tidak ada bendungan
vena jugularis.
Dada : tidak ada benjolan abnormal, tidak ada nyeri tekan.
Uterus :
Leopold I :
Tinggifundus uteri ibu 3 jari diatas pusat, fundus teraba lunak, kurang bundar
dan kurang melenting
Leopold II Kiri : Pada perut kanan ibu terababagian terkeciljanin. Kanan :
Pada perut kanan ibu, teraba keras, datar danmemanjang seperti papan yaitu
punggung
Leopold III : Pada segmen bawah Rahim teraba keras, bulat, melentin g dan
dapat digoyangkan.
Leopold IV : 4/5 TFU dengan Mc. Donad : 25 cm Tafsiran berat badan janin :
2170 gram
Ektremitas bawah:
Kaki kiri/kaki kanan: oedema + /-
c. Perkusi
Reflek patella : + /+
d. Pemeriksaan Panggul Luar
Distansia spinarum : 23 Cm
Distansia Cristarum : 29 Cm
Boudeloque : 20 Cm
Lingkar Panggul : 90 Cm
3. Pemeriksaan Laboratorium
Haemoglobin :10,8 gr%
Malaria : Negatife
HBsAg : Negatife
Golongan darah : B
II. INTERPRETASI DATA DASAR
A. Diagnosa :
Ny. S dengan G4P2A0 usia kehamilan 30 minggu,5 hari dengan preeklamsia ringan
DS :
Ibu mengatakan hamil anak ketiga, pernah melahirkan 2 kali, pada usia kehamilan
cukup bulan, pernah keguguran 1 kali. Hari pertama haid terakhir yaitu pada tanggal
03-05-2021 Ibu merasakan pergerakan anak sebanyak 10 kali perhari, rasa kram-kram
pada kaki,makan 2 kali sehari, porsi 2 piring
DO :
Tafsiran Persalinan: 10-03-2022 Keadaan
umum ibu : baik,
kesadaran composmentis.
Tekanan darah:140/90 mmHg,
Suhu:36,8ºc,
Pernapasan:20 kali/menit
Nadi :80 kali /menit
Lila : 26 cm
Palpasi :TFU 3 jari diatas pusat, dan pada fundus teraba bokong. Pada bagian kiri
teraba bagian terkecil janin, pada bagian kanan teraba keras, datar dan memanjang
seperti papan yaitupunggung. Kepala belum masuk PAP. TFU dengan MC.Donald 25
cm,TBBJ :2170 gram, Auskultasi :DJJ terdenngar kuat
B. Masalah:-
DS-
DO-
…………………………………….. ……………………………………..