KONSEP DASAR

KEPERAWATAN MATERNITAS

Nengah Runiari, M.Kep, Sp.Mat

SASARAN KEPERAWATAN MATERNITAS

1
2
I. PENGERTIAN
• Pelayanan keperawatan professional
• Ditujukan kepada klien
▫ WUS
▫ PUS : berkaitan dengan sistem reproduksi
▫ Wanita masa : prenatal, intranatal, postnatal &
interpartal
▫ Bayi baru lahir sampai usia 40 hari dan keluarganya

 Fokus pada pemenuhan kebutuhan dasar dalam

melakukan adaptasi fisik dan psikososial dlm
mencapai kesejahteraan keluarga.
 Menggunakan pendekatan proses keperawatan
• Maternity –perinatal nursing
is delivery of professional quality healthcare that
recognizes, focuses on and adapts to physical and
psychosocial needs of the childbearing woman, family
and newborn
TUJUAN
• Memberikan dukungan kpd klien dan klg utk
mampu :

• Melalui masa transisi dari keadaan tidak hamil

menjadi hamil sampai masa persalinan.

• Menyelesaikan masalah yang berhubungan

dengan sistem reproduksi
• Membantu WUS dan PUS atasi
TUJUAN
masalah reproduksi dan
mempersiapkan diri untuk
menghadapi kehamilan.

• Membantu calon ibu melihat

kehamilan & persalinan sbg
proses fisik& psikologis yang
normal

• Memberikan informasi kepada

calon orang tua selama
kehamilan & persalinan
Lanjutan…

• Memberikan dukungan agar bumil memandang

kehamilanya sebagai pengalaman positif &
menyenangkan
• Deteksi dini penyimpangan dari keadaan normal
yang ada pada klien

• Memahami sosial ekonomi klien

III.FILOSOFI PELAYANAN MATERNITAS
Beberapa pertimbangan :

• Memiliki anak merupakan peristiwa keluarga

(family affair) memerlukan askep askep
berpusat pada keluarga.

• Reaksi menjadi orang tua didasarkan pada

kejadian masa kecil dan dewasa peran
calon orang tua dipengaruhi oleh hubungan
interpersonal mereka dengan orang terdekat.
Landasan filosofis :

• Semua individu mempunyai hak untuk lahir sehat

• Parenthood keadaan yang merupakan kehendak

sukarela.

• Reproduksi tidak dialami seorang diri

• Reproduksi proses psikofisiologis normal dan dapat

berpengaruh fisik dan emosional bagi mereka yang
terlibat.
• Peristiwa kehamilan merupakan kesempatan
perkembangan individu dapat menjadi krisis
dimana keluarga dapat berperan penting

• Selama proses kehamilan, ibu dan janin retan

terhadap perubahan lingkungan sehingga perlu
penyesuaian agar tidak membahayakan.

• Sikap, nilai dan prilaku sehat individu

dipengaruhi oleh budaya dan masyarakat.
 FAMILY-CENTERED
MATERNAL HEALTH CARE
Prinsip
⚫Keluarga merupakan unit dasar dalam
masyarakat
⚫Setiap keluarga menunjukkan perbedaan etnik,
budaya dan sosial ekonomi
⚫Anak tumbuh sebagai individual dan sebagai
bagian dari sebuah keluarga
IV. PENDEKATAN PELAYANAN MATERNITAS
• Holistik
• Berpusat pada keluarga
• Penghargaan terhadap klien
• Peningkatan kemampuan klien u/ perawatan
diri
• Peningkatan sumber daya yg diperlukan.
V. PERAN PERAWAT MATERNITAS
Pemberi asuhan (praktisi)
Role model
Pendidik atau konselor
Advokat
Manajer
Advance role

Professional nurses
Nurse Practitioner
Clinical Nurse Specialist
Certified Nurse-Midwives
VI. TATANAN KEP. MATERNITAS
• RS
• Puskesmas/polindes
• Komunitas
Lingkup Kewenangan & Tanggung Jawab
• Pemenuhan kebutuhan klien untuk mencapai
kesejahteraan keluarga
• Pendekatan kepada keluarga sebagai satu kesatuan
(meliputi ayah, ibu& anak)
• Kegiatan khusus meliputi: mendidik , tindakan
keperawatan dalam mengatasi masalah klien, terkait
sistem reproduksi - BBL
• Menjalankan peran sebagai perawat : interaksi dengan
klien
• Keberhasilan asuhan keperawatan maternitas
memerlukan kerjasama tim (klien, keluarga & ptgs
kshtn)
Paradigma Kep.Maternitas

MANUSIA
Klien = focus
askep

KEPERAWATAN
MATERNITAS
LINGKUNGAN SEHAT
(nilai, sikap, (fisik&
perilaku) psikologis)
VII. PARADIGMA KEPERAWATAN

A. MANUSIA

➢ WUS berkaitan dgn sistem reproduksi,

kehamilan, melahirkan, nifas, antara dua
kehamilan dan bayi baru lahir sampai umur 40
hari, beserta keluarganya.

➢ Anggota keluarga yang unik dan utuh, mahluk

bio- psikososial dan spiritual yang memiliki sifat
berbeda secara individual dan dipengaruhi
oleh usia dan tumbuh kembangnya.
B. LINGKUNGAN
Sikap, nilai dan prilaku dipengaruhi budaya
dan sosial disamping fisik.

• Proses kehamilan, persalinan & nifas

melibatkan semua anggota keluarga dan
masyarakat.

• Proses kelahiran merupakan permulaan hub.

baru dlm keluarga yang sangat penting,
mendorong interaksi yang positif dari orang tua,
bayi dan angota keluarga lainnya dengan
menggunakan sumber dlm keluarga.
C. SEHAT

• Suatu keadaan terpenuhinya kebutuhan dasar,

bersifat dinamis dimana perubahan-perubahan fisik
dan psikososial mempengaruhi kesehatan
seseorang.

• Setiap individu memiliki hak untuk lahir sehat

sehingga WUS dan ibu memiliki hak untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan yang
berkualitas.
D. KEPERAWATAN
▫ Pelayanan profs. kpd WUS berkaitan dengan
system reproduksi, kehamilan, melahirkan, nifas,
antara dua kehamilan dan BBL sampai 40 hari
serta keluarganya.

▫ Berfokus pada KDM dlm adaptasi fisik dan

psikososial dengan pendekatan proses
keperawatan.

▫ Askep holistik , menghargai klien dan

keluarganya serta menyadari bahwa klien dan
keluarganya berhak menentukan perawatan yang
sesuai.
TREND DAN ISSUE
DALAM
KEPERAWATAN MATERNITAS
1. CONTEMPORARY CHILDBIRTH

Traditional Care Family Centered Care

Traditional Care :
• Pemisahan dgn klg saat persalinan
• Aktivitas selama persalinan terbatas
• Melakukan prosedur rutin : episiotomi,
medikasi atau prosedur lain
• Posisi litotomi saat persalinan
• Tidak ada pendamping pada persalinan dgn
komplikasi.
• Bayi lahir diberikan pada perawat bayi tanpa
kontak ibu dgn bayi baru lahir.
• Pembatasan aktivitas menyusui & aktivitas lain
• Pembatasan kunjungan sibling dan keluarga
• Rooming-in dgn prosedur tertentu
• Follow up post partum tidak dilakukan
• Cek up rutin paling cepat 6 minggu post partum
Family Centered Care :
Kelas prenatal

Tidak ada pembatasan

kunjungan keluarga

Partisipasi sibling
pp

Partisipasi keluarga pada

proses persalinan & post
partum

Kehadiran suami atau

orang terdekat saat
persalinan
Kontak dini orang tua dgn
bayinya
Peningkatan self care
Rooming-in fleksibel,
fasilitasi bounding
attachment
Bayi komplikasi melibatkan
keluarga
Pemulangan dini dan follow
up.
Ruang bersalin seperti
rumah

Prosedur fleksibel
 Perkembangan IPTEK
• Monitor fetal development, mengobati masalah
pada fetus dan diagnosis preembrio.
• Masalah fertilitas peningkatan riset
• Invitro fertilitation
• Pencegahan kehamilan
 Ketersediaan pelayanan
• Kekurangan tenaga & transportasi di daerah
terpencil

• Keterlambatan mengambil keputusan

• Kota besar fasilitas lebih modern dan lengkap,

tenaga penolong persalinan terlatih

• Making Pregnancy Safer (MPS)

• Biaya tinggi

• Terapi-terapi alternatif : hypnobirthing,

waterbirth, ILA, herbal medicine.

• Fokus pada promotif dan preventif

• Pemendekan hari rawat

• Peningkatan home care

2. THE HEALTH CARE ENVIRONMENT
Isu demografik
Populasi : pendduk yg semakin meningkat
Penundaan perkawinan
Hamil pada remaja : aborsi meningkat
AKI & AKB yg masih tinggi & tidak merata
Rata-rata umur harapan hidup perempuan
Perubahan kesehatan perempuan
KB
 Sosial Budaya
 Perubahan struktur keluarga
 Single parent
 Kekerasan pada wanita

Jenis Penyakit pada Wanita

 Keganasan meningkat
 Infeksi yg tinggi : HIV
 Penyakit kelamin yg masih tinggi
3. THE SELF CARE MOVEMENT
• Praktik self care
• Melakukan exercise, kontrol diet, monitor status
fisiologis dan psikologis diri sendiri &
pemeriksaan diagnosis
• Pengetahuan merupakan kekuatan bagi klien
• Fokus pada klien dlm penyelesaian masalah
 Kondisi Pelayanan Perinatal
di Indonesia

• Policy, tata letak ruang RS blm

memungkinkan”Support” untuk ibu saat
melahirkan
• Prosedur rutinitas dari para tenaga kesehatan
• Blm memungkinkan penemanan ibu saat SC
• Rooming in blm berjalan optimal
• Edukasi prenatal → agenda RS blm berdasakan
need klien dan klg
• Sistem rujukan yg rumit
TUGAS
1. SDG’s terkait AKI dan AKB di Indonesia (data
terbaru)

Kebijakan dan Program Kesehatan terkait :

2. Kehamilan
3. Persalinan
4. Postpartum
5. Kesehatan Reproduksi Remaja
6. Kesehatan Reproduksi pada WUS/PUS
7. KB
dibahas : Konsep, kebijakan dan Program,
Ringkasan, kesimpulan