Sei Dadap, 04 Oktober 2018

No : SDIN/IST/02/X/2018
Lampiran :-
Hal : Undangan Rapat Laporan IPCN Bulan September Tahun
2018

Kepada Yth,
- Komite PPI/TIM PPI

di-
Tempat

Dengan Hormat,
bersama ini diundang saudara/i dalam rapat laporan ipcn bulan September 2018
dengan ini diharapkan saudara/i untuk dapat hadir pada :
Hari / Tanggal : Sabtu, 06 Oktober 2018
Jam : 10.00 WIB
Tempat : Ruang Medical center

Demikian disampaikan, dan diharapkan untuk dapat hadir tepat waktu. Atas
perhatian dan kehadiran Saudara/i diucapkan terima kasih.

Ketua komite PPI

dr Harist Hamonangan
 NOTULEN RAPAT
RSU SEI DADAP

Nomor : SDIN/NR/003/X/2018
I. WAKTU, TEMPAT DAN ACARA
Rapat dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Sabtu, 06 Oktober 2018
Jam : 10.00 WIB
Tempat : Ruang Medical center
Acara : Rapat Hasil Audit Kebersihan tangan dan Hasil Surveilans
Bulan September 2018

II. PESERTA RAPAT

- Komite PPI

III. PROSES JALANNYA

1. Rapat dibuka oleh ketua komite PPI
2. Rapat membahas hasil Surveilans HAIs yaitu :
a. Angka Kejadian Phelbitis di setiap Ruangan
Jlh Jlh
Pasien Pasien PHLEBITIS
Nama Rawat Pakai
Alat Jlh hari
Ruangan
terpasang Inf RS ‰
IV lINE
Kecubung 45 45 225 2 6.2
Dahlia 7 7 20 0 0
Chrisan 10 10 39 1 3.1
Mawar 11 11 28 0 0
TOTAL 73 73 322 3 9.3

b. Angka Kejadian Infesi Saluran Kemih

Nama Jlh INFEKSI SALURAN KEMIH
Ruangan Pasien (ISK)
Rawat Jlh Pasien Jlh Hari Inf ‰
Pakai terpasang RS
Alat Kateter
 Urin
Kecubung 45 0 0 0 0
Dahlia 11 3 6 0 0
Chrisan 10 0 0 0 0
Mawar 7 0 0 0 0
TOTAL 73 3 6 0 0

c. Angka Angka Kejadian Infeksi Daerah Operasi

INFEKSI DAERAH
OPERASI
Jlh Pasien (IDO)
Nama Ruangan
Rawat
Jlh Pasien
Inf RS %
Operasi

Kecubung 45 4 0 0
Dahlia 11 3 0 0
Chrisan 10 2 0 0
Mawar 7 0 0 0
TOTAL 73 9 0 0

d. Hasil Audit Kepatuhan KebersihanTangan Bulan september Dokter

Mome Mome Mome Mome

Profesi Momen 1
n2 n3 n4 n5

Dokter 54,2% 65,9% 82,0% 83,8% 62,4%

Total 71,2%

e. Hasil Audit Kepatuhan KebersihanTangan Bulan september perawat

Momen Mome Momen Momen

Profesi Momen 1
2 n3 4 5

Perawat 62,5% 59,8% 91,6% 86,2% 63,3%

Total 72,4%
 f. Hasil Audit Kepatuhan KebersihanTangan Bulan september petugas
laboratorium
Momen Momen Momen Momen Momen
Profesi
1 2 3 4 5
Analis 68,7% 60,3% 91,1% 75,4% 55,0%
Total 71,6%

g. Hasil Audit limbah infeksius dan limbah cair

Penanganan Penangan
Fasilitas
Nama Ruangan Limbah limbah cair
(%)
infeksus(%) infeksius(%)
Bougenvil/ 100 88.9 100
Kecubung
Mawar/ Dahlia 100 88.9 100
Kamar operasi 100 88.9 100
UGD 100 88.9 100
Laboratorium 100 88.9 100
VIP/Crissan
100 88.9 100
Anggrek

h. Hasil Audit limbah benda tajam

Kepatuhan Petugas
Nama Ruangan Fasilitas %
%
Bougenvil/ 100 88.9
Kecubung
Mawar/ Dahlia 100 88.9
Kamar operasi 100 88.9
UGD 100 88.9
Laboratorium 100 87.5
VIP/Crissan
100 88.9
Anggrek

VI. PERMASALAHAN YANG SERING TERJADI

1. Pemakaian Obat yang terlalu Kental dan Pekat
2. Posisi tangan pasien
 3. Pemasangan infuse lebih dari 3 x 24 jam
4. Masih kurangnya kepatuhan Perawat dalam penerapan SPO Pemasangan
Infuse/IV Line
5. Kurangnya kesadaran petugas tentang pentingnya melakukan kebersihan
tangan
6. Kurangnya pengetahuan petugas dalam pencegahan HAIs
7. Belum memahami resiko tidak melakukan kebersihan tangan.
8. Belum membudayakan kegiatan kebersihan tangan di setiap staf.
VII. RENCANA TINDAK LANJUT
1. Edukasi kepada semua staf profesi pemberi asuhan agar membudayakan
kegiatan kebersihan tangan
2. Lakukan demo kebersihan tangan antar ruangan
3. Berika reward kepada petugas yang rajin melakukan kebersihan tangan
sesuai five moment.
4. Lakukan audit kebersihan tangan secara teratur dan berkesinambungan.

VIII. PENUTUP
Rapat ditutup oleh Ketua komite PPI Pukul 12.00 WIB dengan
mengucapkan terima kasih.

Ketua komite PPI IPCN

dr Harist Hamonangan Rahma Yuni S.Kep, Ns, CWCCA

DAFTAR HADIR
Hari/ Tanggal : sabtu, 06 Oktober 2018
Tempat : Ruang medical center
 Acara : Laporan IPCN Bulan September
Tahun 2018

No Nama Jabatan Unit Kerja Tanda Tangan