Sei Dadap, 05 november 2018

No : SDIN/IST/01/XI/2018
Lampiran :-
Hal : Undangan Rapat Hasil Kegiatan PPI TRIWULAN (Agustus –
Oktober 2018)

Kepada Yth,
- Kepala Rumah Sakit
- Kepala Kasie SDM, Keuangan
- Dokter
- Ketua Komite PPI
- IPCN
- IPCLN

di-
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini diundang Bapak/Ibu untuk dapat hadir pada :
Hari / Tanggal : Senin, 05 november 2018
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Ruang Medical Center

Demikian disampaikan untuk dapat dilaksanakan, terima kasih.

Ketua komite PPI

dr Harist Hamonangan
 NOTULEN RAPAT
RSU SEI DADAP

Nomor : SDIN/NR/01/XI/2018

I. WAKTU, TEMPAT DAN ACARA

Rapat dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Senin, 05 november 2018
Jam : 08.00 WIB
Tempat : Ruang Medical Center
Acara : Rapat Hasil Kegiatan PPI TRIWULAN (Agustus – Oktober
2018)

II. PESERTA RAPAT

- Kepala Rumah Sakit
- Kepala Kasie SDM, Keuangan
- Dokter
- Ketua Komite PPI
- IPCN
- IPCLN

III. PROSES JALANNYA

1. Rapat dibuka oleh ketua komite
2. IPCN memaparkan hasil audit dan surveilans TRIWULAN (Agustus –
Oktober 2018)
3. Adapun hasil audit kebersihan tangan pada dokter TRIWULAN
(Agustus – Oktober 2018) sebagai berikut:
Sasaran Pencapaian
No Indikator
RS Agustus September Oktober
1 Kepatuhan
Kebersihan
84% 53,48 % 61 % 62,9 %
Tangan pada
Dokter
 4. Adapun hasil audit kebersihan tangan pada perawat TRIWULAN
(Agustus – Oktober 2018) sebagai berikut:
Sasaran Pencapaian
No Indikator
RS Agustus September Oktober
1 Kepatuhan
Kebersihan
84% 61,72 % 65,6 % 65,8 %
Tangan pada
perawat

5. Adapun hasil audit kebersihan tangan pada analis TRIWULAN

(Agustus – Oktober 2018) sebagai berikut:
Sasaran Pencapaian
No Indikator
RS Agustus September Oktober
1 Kepatuhan
Kebersihan
84% 62,5 % 64,5 % 62,8 %
Tangan pada
Analis

a. Audit HH
a) Kepatuhan HH pada dr sebesar 53,48%
b) Kepatuhan HH pada perawat61,72% sebesar 53,48%
c) Kepatuhan HH pada analis 62,5%
d) Rekomendasi TIM PPI :
Meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan HH melalui audit HH
resosialisasi HH, poster
Monitoring dan evaluasi setiap bulan
b. Audit limbah
a) LAB 75 %
b) Mawar/chrisan 76 %
c) Dahlia 76 %
d) Kecubung 72,70 %
e) UGD 84,60 %
f) Kamar bedah 60 %
g) Rekomendasi TIM PPI:
Melakukan sosialisasi pada seluruh bagian bahwa pengelolaan limbah
adalah tanggung jawab bersama
Tingkatkan dan pertahankan nilai audit yang sudah mencapai kepatuhan
sedang (76 – 84%)
Monitoring dan evaluasi setiap bulan
c. Audit APD
a) Dahlia 50 %
b) Kamar bedah 88 %
c) UGD 68,70 %
d) Rekomendasi TIM PPI:
Resosialisasi indikasi penggunaan APD
Meningkatkan audit monitoring APD
Melengkapi APD sesuai kebutuhan ruangan/ unit
d. Audit Instalasi Gizi 58,80%
a) Rekomendasi TIM PPI :
Mengajukan pembangunan dan melengkapi fasilitas untuk instalsi gizi
kepada kepala RS
e. Audit Instalasi linen dan laundry 36%
a) Rekomendasi TIM PPI :
Mengajukan pembangunan dan melengkapi fasilitas untuk instalsi linen
dan laundry kepada kepala RS
f. Hasil surveilans bulan agustus 2018
Phlebitis 10,20‰
ISK tidak ditemukan kasus
IDO tidak ditemukan kasus
 IV. KESIMPULAN
Meningkatkan kepatuhan petugas dalam kepatuhan program PPI
V. PENUTUP
Rapat ditutup oleh Kepala komite PPI Pukul 10.00 WIB dengan
mengucapkan terima kasih.

Ketua komite PPI IPCN

dr Harist Hamonangan Rahma Yuni S.Kep, Ns

 DAFTAR HADIR
Hari/ Tanggal : Rabu/05 september 2018
Tempat : Ruang medical center
Acara : Rapat Hasil Kegiatan PPI TRIWULAN (Agustus –
Oktober 2018)
Jam : 08.00 wib

No Nama Jabatan Unit Kerja Tanda Tangan