ANALISIS KASUS BBLR

I. IDENTITAS KELUARGA

Nama Ibu : Ny. Rita Nama Ayah : Tn. Wagiono

Umur : 38 tahun Umur : 42 tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Pendidikan : SMP Pendidikan : SD
Alamat : Dusun Bojong Loa 3/4 Alamat : Dusun Bojong Loa 3/4
Desa Girimukti Desa Girimukti

II. IDENTITAS BAYI

Usia Kehamilan saat dilahirkan : 28 minggu
Riwayat Kesehatan Ibu : PE/PEB/Eklampsi/KEK/Anemia/KTD/Gemelli/Lainnya
- ANC 6 kali
- TTD 120 tablet
- Pemeriksaan HB berapa kali 1x awal KI hasil 11.2 gr%
- Penyebab Kejadian BBLR : Prematur Kontraksi
Faktor penyumbang kejadian BBLR : Umur > 35 tahun, Riwayat Hipertensi dan Aktivitas
berlebihan
Tempat kelahiran : RSU
Status saat ini hidup/mati
III. KRONOLOGIS KASUS
Kejadian :
Pada tanggal 30 oktober 2019 pasien datang ke petugas kesehatan di Puskesmas Padasuka
dengan hasil pemeriksaan fisiologis dan K1 dengan umur kehamilan 14 minggu. Pasien
mempunyai riwayat Hipertensi. Dan anak pertama lahir Kurang bulan melahirkan di bidan
secara spontan serta anak ke dua melahirkan kurang bulan di paraji secara spontan.
Kemudian pasien rutin memeriksa kehamilan nya ke Puskesmas, dengan status TT2,
pemeriksaan laboratorium lengkap hasil Non Reaktif.
Tindakan :
Pada tanggal 28 Januari 2020 pasien diperiksa ke Polindes
S : Ibu datang ke polindes dengan tidak ada keluhan
O : TD 140/80,BB 66 kg, Letak Sungsang, TFU 24 cm, DJJ 130x/m, Prot urine : negatif.
A : G3P2A0 gravida 27 minggu dengan Hipertensi dan letak SU
P : 1. Menganjurkan Ibu untuk istirahat yang cukup. Ibu mengerti dan akan mengusahakan
beristirahat.
2. Memberitahukan kebutuhan gizi ibu hamil dan menganjurkan untuk memenuhi
kebutuhan gizi ibu hamil. Ibu mengetahui dan mau mengikuti anjuran bidan.
3. Merujuk ke dr. SpOg. Ibu akan mengupayakan dan ngengkomunikasikan kepada
suaminya.
4. Pemberian therapi : tablet TTD Neo 1x1 30 tablet
Kalsium 2x1 30 tablet
Vitamin C 1x1 10 tablet
Ibu akan meminumnya.
Menurut informasi dari kader pasien tidak berangkat ke dr.SpOg pada tanggal 28 januari
2020.
Home Visite ( Pemantauan Risti )
Tanggal 29 Januari 2020
S : Ibu mengatakan tidak ada keluhan
O : TD : 140/80 , letak sungsang, TFU 24 cm, DJJ : 136 x/m, prot urine : Negatif.
A : G3P2A0 gravida 27 minggu dengan hiprtensi dan letak sungsang
P : 1. Merujuk pasien ke dr SpOg. Ibu menolak dan menunggu suami pulang dari kerjanya di
luar kota.
2. Membuat surat penolakan. Ibu menyetujuinya.

Pada tanggal 3 Februari 2020 pasien datang ke Puskesmas Kota Kaler dengan keluhan keluar
cairan sedikit sedikit .hasil pemeriksaan TD 140/80mmHg,BB 65 kg, TFU 24 cm Letak Lintang
DJJ 152x/m, kemudian oleh bidan puskesmas kota kaler di konsultasikan ke dokter dan
diberikan antibiotik dan dianjurkan untuk bedrest.
Hasil :
Tanggal 3 Februari 2020,malam2 pasien mengeluh mules kemudian datang lagi ke
Puskesmas Kota Kaler dan hasil pemeriksaan Pembukaan sudah 7 cm. Kemudian dirujuk ke
RSU. Dan lahir bayi dengan jenis kelamin laki-laki BB 1500 gram.
Kejadian lahir premature tersebut dikarenakan umur >35 tahun, mempunyai riwayat
hipertensi dan pasien mengaku kelelahan dengan aktivitas fisik nya.
Sumedang, 26 Februari 2020

Pengkaji

Rina Marlina