ANALISIS KASUS BBLR

I. IDENTITAS KELUARGA

Nama Ibu : Ny. Faridah Nama Ayah : Tn. Nata Sutisno

Umur : 27 tahun Umur : 27 tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Karyawan jnt
Pendidikan : SMK Pendidikan : SMK
Alamat : Nanggewer rt04 rw 01 Alamat : Nanggewer rt 04 rw 01

II. IDENTITAS BAYI

Usia Kehamilan saat dilahirkan : 34 minggu
Riwayat Kesehatan Ibu : PE/PEB/Eklampsi/KEK/Anemia/KTD/Gemelli/Lainnya
- ANC 9 kali
- TTD 270 tablet
- Pemeriksaan hamil Polindes 6x Puskesmas 1x dan dokter spesialis 2x
- Pemeriksaan HB baru 2x dengan hasil normal yaitu 10.8 gr%
- Penyebab Kejadian BBLR : usia kehamilan ibu kurang dari 37mg , di sertai dengan
anemia,PEB dan riwayat PEB pada kehamilan yang lalu .

Tempat kelahiran : RSU

Status saat ini hidup/mati
III. KRONOLOGIS KASUS
Ibu pertama kali memeriksakan kehamilan nya ke Puskesmas padasuka . pada tanggal
19 mei 2021 ibu memeriksakan kehamilannya dengan hasil :
S : Ibu mengeluh mual dan pusing
O : K/U baik , TD 110 / 70 mmHg, BB 56.6 TB 151.5 CM, LILA 26 CM , TFU belum teraba HB
10 GR% HbSag (-), VCT (-), Sypilis (-)
A : G1P0A0 gravida 9 minggu dengan Anemia
P : - Memberitahukan hasil pemeriksaan
- Konseling tentang pemeriksaan ibu hamil rutin
- Konseling Nutrisi Ibu hamil trimester 1
 - Pemantauan kenaikan BB dan TFU selama kehamilan
- Memberikan dukungan kepada ibu
- Pemberian Fe 2x1 dan B6 1x1
- Kontrol ulang 1 bulan sekali
- Konseling tetntang cara minum tablet tambah darah
- Memberi tau ibu untuk pemeriksaan HB ulang
Pada tanggal 4 Juni 2021 ibu memeriksakan kehamilannya ke polindes :
S : Ibu mengatakan pusing
O : K/U baik TD 120/90 mmHg, BB : 57.6 kg TFU : 3 jari di atas sympisis , Ballotemen (+), DJJ
belum terdengar,HB 10gr/dl
A : G2P1A0 gravida 11 minggu dengan Anemia
P : - Memberitahukan hasil pemeriksaan
- Konseling Nutrisi Ibu hamil
- Konseling tentang perawatan sehari hari dan istirahat yang cukup
- Pemantauan kenaikan BB dan TFU selama kehamilan. Kenaikan BB dari awal hamil
sampai umur kehamilan trimester 2 yaitu 3 kg
- Pemberian Fe 2x1 dan Kalsium 1x1
- Kontrol ulang 1 bulan sekali
Setiap bulan nya ibu memeriksakan kehamilan rutin ke poskesdes dan puskesmas.
Termasuk pemeriksaan HB dengan hasil HB yang sama 10gr/dr , bidan memberikan rujukan
kepada ibu untuk pemeriksaan HB ke Laboratorium.
Pada tanggal 8 oktober 2021 ibu memeriksakan kehamilan nya ke polindes. Dengan
hasil :
S : Ibu mengeluh pusing
O : K/U baik TD 150/100 mmHg , BB 65.8 kg, TFU 25 cm , Letak Kepala, DJJ 150x/m protein
urine (+) ,wajah dan extremitas atas bawas oedema , HB 10.8 gr/dl
A : G2P0A0 gravida 29 minggu dengan PEB dan ANEMIA
P : - Memberitahukan hasil pemeriksaan
- Konseling Nutrisi Ibu hamil trimester 3
- Konseling tentang tanda bahaya pada ibu hamil trimester 3
- Konseling tanda bahaya pada kehamilan
- Pemantauan kenaikan BB dan TFU selama kehamilan. Kenaikan BB dari awal hamil
sampai umur kehamilan trimester 3 yaitu 9.2 kg dan TFU 25 cm dengan TBBA 1860gram.
- Membuat rujukan untuk di rujuk ke Dokter Spesialis Kandungan

Kemudian pada tanggal 02 November 2021 ibu langsung memeriksakan kehamilannya

ke dokter dengan hasil USG Usia kehamilan 34mgg , TD 170/100 , BB 66KG , Letak kepala ,
Ketuban cukup ,TBBJ 1766gr , jenis kelamin laki-laki, TP 19 - 12 - 2021
Dengan hasil diagnosa dokter IUGR , dan dokter menganjurkan terminasi kehamilan
dengan secsio cecaria di sebabkan ibu mengalami tekanan darah tinggi dan oedema di
seluruh tubuh .
Pada hari rabu tanggal 10 November 2021 jam 07.27WIB bayi di lahirkan sc dengan BB
1800gram , PB 44cm , LK 30cm , LD 26cm , LILA 9cm .
Kesimpulannya terjadinya premature kontraksi di sebabkan karena faktor psikologis
dan riwayat PEB pada kehamilan yang lalu .

Pengkaji

Meylia Puji Suryani