ANALISIS KASUS BBLR

I. IDENTITAS KELUARGA

Nama Ibu : Ny. Tita Panji Nama Ayah : Tn. Panji

Umur : 38 tahun Umur : 30 tahun
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Dagang
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Alamat : Nangka Pandak 3/4 Alamat : Nangka Pandak 3/4

II. IDENTITAS BAYI

Usia Kehamilan saat dilahirkan : 36 minggu
Riwayat Kesehatan Ibu : PE/PEB/Eklampsi/KEK/Anemia/KTD/Gemelli/Lainnya
- ANC 7 kali
- TTD 270 tablet
- Pemeriksaan hamil Polindes 3x , BPM 2x dan dokter spesialis 2x
- Pemeriksaan HB trimester awal dengan hasil 10 gr/dl dan pada trimester akhir hb 11.3 gr/dl
- Penyebab Kejadian BBLR : Gemeli, dan Lahir Prematur
Faktor penyumbang BBLR ibu kekurangan nutrisi , disebabkan mual terus menerus.
Tempat kelahiran : BPM
Status saat ini hidup/mati
III. KRONOLOGIS KASUS
Ibu pertama kali memeriksakan kehamilan nya di BPM pada . kemudian pada tanggal
30 Juli 2021 ibu memeriksakan kehamilan ke Poskesdes dengan hasil :
S : Ibu mengeluh mual dan pusing
O : K/U lemas , TD 90/60 mmHg, BB 54,4 TB 157 CM, LILA 26 CM , TFU 24 cm, letak kepala.
DJJ terdengar 2 sisi. Sisi 1 : 145x/menit. Sisi 2 : 152x/menit HB 9,1 GR% HbSag (-), VCT (-),
Sypilis (-)
A : G3P0A0 gravida 22 minggu dengan anemia dan Gemeli
P : - Memberitahukan hasil pemeriksaan
- Konseling tentang pemeriksaan ibu hamil rutin
- Konseling Nutrisi Ibu hamil dengan kehamilan ganda ( gemeli)
- Pemantauan kenaikan BB dan TFU selama kehamilan
- Memberikan dukungan kepada ibu
- Pemberian Fe 2x1 dan B6 1x1
- Kontrol ulang 1 bulan sekali
- Memberitahu ibu pemeriksaan ulang Hb
- Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan USG segera ( dr SpoG)

Pada tanggal 8 September 2021 ibu memeriksakan kembali kehamilannyake Poskesdes

dengan hasil :
S : Ibu mengatakan belum memeriksakan kehamilannya ke dr spesialis, dikarenakan suami
yang bekerja diluar kota. Ibu mengatakan tidak ada keluhan
O : K/U baik TD 90/70 mmHg, BB : 56.7 kg TFU : 25 cm , letak kepala. DJJ sisi 1: 145 x/menit ,
Sisi 2 : 152 x/menit Hb 11,3 gr/dl
A : G3P2A0 gravida 32 minggu dengan Gemeli
P : - Memberitahukan hasil pemeriksaan
- Konseling Tanda bahaya kehamilan
- Konseling Nutrisi Ibu hamil
- Pemantauan kenaikan BB dan TFU selama kehamilan. Kenaikan BB dari awal hamil
sampai umur kehamilan trimester 3 yaitu 6.7 kg
- Konseling pemantauan gerakan janin oleh ibu.
- Menganjurkan ibu kembali untuk periksa ke dr SpoG
Pada tanggal 09 Oktober 2021 ibu memeriksakan kehamilannya ke dr Spesialis
kandungan. Dengan hasil yang tertera di buku KIA : TTd : 105/70 mmHg. Nadi : 85 x/menit .
BB 56 kg, usia Kehamilan 31-32 minggu , Letak Kepala Ketuban cukup. Plasenta anterior
Taksiran Berat Janin 1110 gram dan 1162 gram . Taksiran lahir : 05-12-2021. Jenis Kelamin :
perempuan-perempuan. Dr menuiskan keterangan dibuku bahwa janin termasuk IUGR ( kecil
sekali ) dianjurkan untuk ibu makan makanan tinggi protein dan kalsium.
Pada tanggal 06 November ibu datang ke BPM dengan keluhan mulas dan ingin BAB.
Bidan tidak mengetahui bahwa pasien tersebut hamil ganda ( gemeli). Jam 11.30 bayi 1 lahir
dengan berat badan 1700 gram PB 42 cm. Pada jam 11.37 bayi 2 lahir dengan BB 1800 gram
PB 44 cm. Tonus otot kuat , bayi menangis kencang. Warna kulit kemerahan. Bidan
konsultasi ke rumah sakit melalui telphon ke bagian Perinatologi. Bagian perinatologi
mengarahkan bahwa Bayi tidak perlu dirawat. Cukup dengan menjaga kehangatan dan
memberikan ASI yang baik dan sesering mungkin.
Kesimpulannya terjadinya premature kontraksi di sebabkan karena kehamilan ganda
( gemeli ) serta prematur kontraksi.

Pengkaji

Meylia puji suryani