JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGADEWI

PENGKAJIAN DASAR KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :Nartia Rami Deta NIM :2021611081

A. Identitas Klien
Nama :AN. A.................................... No. RM :
Usia :4 tahun 9 bulan Tgl. Masuk :07 Nopember 2021
Jenis kelamin :laki-laki.................................. Tgl. Pengkajian :07 Nopember 2021
Alamat Citraland................................. Sumber informasi :keluarga
No. telepon :083422................................... Nama klg. dekat yg bisa dihubungi: Ayah
Status pernikahan -..............................................
Agama :islam...................................... Status :menikah
Suku jawa:....................................... Alamat :Citraland
Pendidikan TK A....................................... No. telepon :01234
Pekerjaan :-............................................. Pendidikan :SMA
Lama berkerja -.............................................. Pekerjaan : peternak

B. Status kesehatan Saat Ini

1. Keluhan Utama
a. Saat MRS : pasaien AN. A datang ke RSWS, Dengan keluhan 3 bulan terakhir ini
sebelum masuk RS AN. A mengalami pucat, kulit menguning, dan pada bagian skelera mata
b. Saat Pengkajian : pasien tampak pucat, kulit menguning, , saat tanya jawab riwayat sakit terkumpul transfusi
darah PRC 8x
c. -tanda vital
- Tekanan darah :90/60 mmHg
- Suhu :36oC
- Nadi :100 x/menit
- RR :32 x/menit
-BB : 17 kg
- TB : 108 CM
2. Riwayat Kesehatan Saat ini
Pada tanggal 11 April 2020 jam 09,00 WIB, pasien AN.A diantar ke RSWS, dengan keluhan 3 bulan terakhir ini
pasien sebelum masuk RSWS, Keluarga mengatakan anak mengalami pucat, dan ikterus, AN. A sudah dilakukan
transfusi PRC 8x
C. Riwayat Kesehatan Terdahulu
1. Penyakit yg pernah dialami:
a. Kecelakaan (jenis & waktu) :tidak ada riwayat kecelakaan...........................................................
 b. Operasi (jenis & waktu) :tidak ada riwayat operasi.................................................................
c. Penyakit:
 Kronis :Thalasemia..................................................................................................................
......................................................................................................................................
 Akut :.....................................................................................................................................
d. Terakhir masuki RS : Agustus 2020..................................................................................
2. Alergi (obat, makanan, plester, dll):
Tipe Reaksi Tindakan
......................................................... ................................................... ..............................................
Tidak ada alergi obat........................ ................................................... ..............................................
3. Imunisasi:
( √) BCG (√ ) Hepatitis
( √) Polio (√ ) Campak
( √) DPT ( √)...................
4. Kebiasaan:
Jenis Frekuensi Jumlah Lamanya
Merokok -................................... -........................................... -...................................
Kopi -..................................... -........................................... -...................................
Alkohol tidak pernah................... tidak pernah......................... tidak ...........................

5. Obat-obatan yg digunakan: cedocard

Jenis Lamanya Dosis:
Obat warung..................................... lama 1 Tahun............................. ..............................................
......................................................... ................................................... ..............................................
D. Riwayat Keluarga
keluarga pasien mengatakan tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit yang sama dengan Tuan R

GENOGRAM

Keterangan:
:
: Laki-laki meninggal : Pasien

: Laki-laki hidup

Perempuan hidup : : Tinggal Serumah

E. Riwayat Lingkungan
Jenis Rumah Pekerjaan
 Kebersihan bersih................................................... ....................................................
 Bahaya kecelakaan tidak ada.............................................. ....................................................
 Polusi tidak ada polusi.................................... ....................................................
 Ventilas cukup...................................................
 Pencahayaan cukup................................................... ....................................................

F. Pola Aktifitas-Latihan
Rumah Rumah Sakit
 Makan/minum 3....................................................... 3
 Mandi 3....................................................... 3...............................................
 Berpakaian/berdandan 3....................................................... 3...............................................
 Toileting 3....................................................... 3...............................................
 Mobilitas di tempat tidur 3....................................................... 3...............................................
 Berpindah 3....................................................... 3...............................................
 Berjalan 3....................................................... 3...............................................
 Naik tangga 3....................................................... .................................................
 Pemberian Skor: 0 = mandiri, 1 = alat bantu, 2 = dibantu orang lain, 3 = dibantu orang lain, 4 = tidak mampu

G. Pola Nutrisi Metabolik

Rumah Rumah Sakit
 Jenis diit/makanan MB TKTP.................. MB TKTP
 Frekuensi/pola 3X........................................ 3X
 Porsi yg dihabiskan ½ porsi....................................... ½ porsi..................................
 Komposisi menu sayur,nasi putih ,ayam................ TKTP....................................
 Pantangan Tidak ada................................... tidak ada................................
 Napsu makan menurun..................................... menurun
 Fluktuasi BB 6 bln. terakhir RBW/BBR 63-77......................
 Jenis minuman air putih, kopi............................. air putih.................................
 Frekuensi/pola minum balance 705 cc............................ balance 705 cc
 Gelas yg dihabiskan 4 gelas/sehari............................. 5 gelas/sehari........................
 Sukar menelan (padat/cair) padat.......................................... Padat.....................................
 Pemakaian gigi palsu (area) tidak ada..................................... tidak ada................................
 Riw. masalah penyembuhan luka tidak ada..................................... tidak ada................................

H. Pola Eliminasi
Rumah Rumah Sakit
 BAB:
- Frekuensi/pola 2 kali sehari...................................... 1 kali
- Warna & Bau khas.................................................. khas................................................
- Kesulitan tidak ada........................................... tidak ada........................................
- Upaya mengatasi -........................................................ -.....................................................

 BAK:
- Frekuensi/pola 3 kali/ hari........................................ 2.....................................................
- Warna & Bau khas.................................................. khas................................................
- Kesulitan tidak ada........................................... tidak ada
- Upaya mengatasi -........................................................ -.....................................................
-

I. Pola Tidur-Istirahat
 Tidur siang:Lamanya
- Jam …s/d
- Kenyamanan stlh. tidur
 Tidur malam: Lamanya
- Jam …s/d…
- Kenyamanan stlh. tidur
- Kebiasaan sblm. tidur
- Kesulitan
- Upaya mengatasi
Rumah Rumah Sakit
1 jam..................................... 1jam
13.00-14.00............................... 12-13.00..................................
nyeri dada sebelah kiri.............. tidak ada
................................................... .................................................
22.-06 pagi................................ 21-05 pagi...............................
merasa nyaman........................- tridak merasa nyaman
nonton tv .................................. langsung tidur.........................
tidak ada.................................... ada..........................................
tidak ada.................................... semi fowler,
J. Pola Kebersihan Diri
Rumah Rumah Sakit
 Mandi:Frekuensi 1x sehari........................................ 2 kali seka.....................................
- Penggunaan sabun sabun mandi................................. -...................................................
 Keramas: Frekuensi 1 kali............................................. 1 kali.............................................
- Penggunaan shampoo shampo........................................ shampo........................................
 Gosok gigi: Frekuensi 1 kali............................................. 2 kali.............................................
- Penggunaan odol ya.................................................... ya.................................................
 Kesulitan -..................................................... -.....................................................
 Upaya yg dilakukan tidak ada........................................ tidak ada................................

K. Pola Toleransi-Koping Stres

1. Pengambilan keputusan: ( ) sendiri (√ ) dibantu orang lain, sebutkan, istri dan anak-anak.............
2. Masalah utama terkait dengan perawatan di RS atau penyakit (biaya, perawatan diri, dll):.....................
masalah
keuangan……………………………………………………………………………………………………………
3. Yang biasa dilakukan apabila stress/mengalami masalah: menonton TV.................................................
4. Harapan setelah menjalani perawatan: pasien berharap setelah pulang dari RS bisa beraktivitas seperti biasanya.
5. Perubahan yang dirasa setelah sakit: pasien merasa lebih nyaman...........................................................

L. Konsep Diri
1. Gambaran diri:..........................................................................................................................................
2. Ideal diri:..................................................................................................................................................
3. Harga diri: ...............................................................................................................................................
4. Peran: ......................................................................................................................................................
5. Identitas diri..............................................................................................................................................

M.Pola Peran & Hubungan

1. Peran dalam keluarga kepala Rumah tangga..........................................................................................
2. Sistem pendukung:suami/istri/anak/tetangga/teman/saudara/tidak ada/lain-lain, sebutkan:.....................
Istri dan anak pasien mengatakan sistem pendukungnya istri dan anak........................................
3. Kesulitan dalam keluarga: ( ) Hub. dengan orang tua ( ) Hub.dengan pasangan
( ) Hub. dengan sanak saudara ( ) Hub.dengan anak
( ) Lain-lain sebutkan,tida ada..............................................................
4. Masalah tentang peran/hubungan dengan keluarga selama perawatan di RS :tidak ada
..................................................................................................................................................................
5. Upaya yg dilakukan untuk mengatasi:tidak ada........................................................................................
N. Pola Komunikasi
1. Bicara: ( V ) Normal ( v )Bahasa utama:bahasa indonesia......
( ) Tidak jelas ( v ) Bahasa daerah:jawa........................
( ) Bicara berputar-putar ( ) Rentang perhatian:...........................
( ) Mampu mengerti pembicaraan orang lain( ) Afek:....................................................
2. Tempat tinggal: ( ) Sendiri
 () Kos/asrama
(√) Bersama orang lain, yaitu: istri dan anak- anak.......................................................
3. Kehidupan keluarga
Adat istiadat yg dianut: suku jawa...........................................................................................................
a. Pantangan & agama yg dianut: islam..................................................................................................
b. Penghasilan keluarga: ( ) < Rp. 250.000 ( ) Rp. 1 juta – 1.5 juta
( ) Rp. 250.000 – 500.000 ( v) Rp. 1.5 juta – 2 juta
( ) Rp. 500.000 – 1 juta (√ ).......................................> 2 juta
O. Pola Seksualitas
1. Masalah dalam hubungan seksual selama sakit: (√ ) tidak ada ( ) ada
2. Upaya yang dilakukan pasangan:
( √) perhatian ( ) sentuhan ( ) lain-lain, seperti, ............................................................

P. Pola Nilai & Kepercayaan

1. Apakah Tuhan, agama, kepercayaan penting untuk And? YA
2. Kegiatan agama/kepercayaan yg dilakukan dirumah (jenis & frekuensi): Sembayang.............................
..................................................................................................................................................................
3. Kegiatan agama/kepercayaan tidak dapat dilakukan di RS: Sembayang..................................................
4. Harapan klien terhadap perawat untuk melaksanakan ibadahnya: pasien berharap agar dberikan kesempatan
untuk sembayang......................................................................................................................................

Q. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan Umum: compos mentis..............................................................................................................

Kesadaran: GCS 15..................................................................................................................................
Tanda-tanda vital: - Tekanan darah :90/60 mmHg - Suhu :36o,5C
- Nadi :100……... x/menit - RR :34x/menit
2. Kepala & Leher
a. Kepala:
Rambut hitam,tampak ada ketombe.....................................................................................
.............................................................................................................................................
b. Mata:
Konjungtive ->2...................................................................................................................

c. Hidung:
Mulut & tenggorokan:
Mkosa bibir kering, terlihat ada gigi keropos.......................................................................

d. Telinga:
simetris,bersih......................................................................................................................
e. Leher:
 Tidak ada pembekakan tidak teraba adanya benjolan..........................................................................

3. Thorak & Dada:

 Jantung
Inspeksi: barrel chest

Palpasi: simetris, ada nyeri tekan di dada sebelah kiri, : ST elevasidi II,III, Avf

Perkusi : sonor

Auskultasi :terdapat sinus brakhikardi 50x/menit

 Paru
- Inspeksi:pernapasan meningkat......................................................................................................
- Palpasi:pergerakan sama atau simetris...........................................................................................
- Perkusi:sonor..................................................................................................................................
- Auskultasi: sonor ...........................................................................................................................
4. Payudara & Ketiak
Tidak ada kelainan..........................................................................................................................
5. Punggung & Tulang Belakang
6. Abdomen
 Inspeksi :cekung

 Palpasi :tidak ada nyeri tekan

 Perkusi :suara timpan

7. Genetalia & Anus

 Inspeksi:tidak ada kelainan

 Palpasi:tidak ada nyeri tekan ..............................................................................................................

8. Ekstermitas

Kekuatan otot 4 4
4 4
Kontraktur …:Pergerakan:
Deformitas … Pembengkakan :tidak ada
Nyeri/nyeri tekan :tidak ada
Pus/luka : tidak ada

............................................................................................................................................................
 9. Sistem Neorologi

10. Kulit & Kuku

 Kulit: integritas kulit kering…
…………………………………………………………………………...
 Kuku: tampak bersih,kuku agak panjang………………………………………………………..
…………………….

…Hasil Pemeriksaan Penunjang

No. Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

1. Darah rutin:

- Haemoglobin 7,7 g/dL

- MCV : 52,9µL
- MCH: 17,7 pg
- MCHC: 33,5mg/Dl
-BILIRUBINDIREK 0,47 mg/dl
2. Retikolosit 1,85%
- feritin 1012mg/dl

- HBA2 52,4%
- HBF 109 mmol/L
57,2%

R. Terapi

S. Persepsi Klien Terhadap Penyakitnya

Pasien tetap mengharpkan kesembuhan dan menganggap penyakitnya adalah ujian dari Tuhan........................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................
 ANALISA DATA
Nama Klien :Tn
No. Reg :
MASALAH
NO DATA PENUNJANG ETIOLOGI
KEPERAWATAN
1. DS : pasien mengeluh pucat, Perpusi perifer tidak
Perpusi perifer tidak efektif
transpusi darah 8x efektif berhubungan
DO :Tekanan darah : 90/60 mmHg Penurunan konsentrasi dengan penurunan
- Suhu :36,5oC hemoglobin konsentrasi
- Nadi :100 x/menit hemoglobin (D.
Hiperglekemia
- RR :34x/menit 0009)
Hasil lab
- Haemoglobin 7,7 g/dL
- MCV : 52,9µL
- MCH: 17,7 pg
- MCHC: 33,5mg/Dl
-
BILIRUBINDIREK 0,47 mg/dl
Retikolosit 1,85%
- feritin
1012mg/dl

- HBA2 52,4%
- HBF 109
mmol/L
57,2%

Ds : malas makan dan minum

Hipovolemia
Do : berat badan menurun
2
Tekanan darah : 90/60 mmHg
- Suhu :36,5oC
- Nadi :100 x/menit
- RR :34x/menit
BB : 17 kg
 Ds : Resiko infeksi
3. DO : limpa teraba S 1, Hati teraba 4 berhubungan dengan
Cm, terduga penyakit limfadenopati gangguan fungsi hati
BB : 17 kg
Tekanan darah : 90/60 mmHg
- Suhu :36,5oC
- Nadi :100 x/menit
- RR :34x/menit
 PRIORITAS MASALAH
Nama Klien : AN .A
`No. Reg :01234
N TTD TTD
DIAGNOSA (SDKI) TGL MUNCUL TGL TERATASI
O
1. Perpusi perifer tidak 11 april 2020 .Nartia Belum teratasi Nartia
efektif berhubunjgan
dengan penurunan
kosentrasi hemoglobin
(D.0009) Nartia Belum teratasi Nartia
2. Hipovolemia
berhubungan dengan
kehilangan cairan aktif
(D. 0023)
Nartia Belum tertasi Nartia
3 Resiko infeksi ( D.
0142)
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
-
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, keadekuatan aliran darah pembuluh darah
(L.02011)
Dengan Kriteria Hasil :
membaik

Diagnosa Keperawatan No.1

SIKI
1. Warna kulit pucat : menurun
2. Edema perifer : menurun
3. Nyeri ekstermitas : menurun
4. Kelemahan otot : menurun
5. Pengisian kapiler : membaik
6. Akral : membaik
7. Tekanan darah sistolik : membaik
8. Tekanan darah diastolik : membaik
9. Tekanan darah arteri rata-rata : membai

1 : menuruntmmmmimmdmenurunak sesuai
2 : cukup menurunticukup menurundak sesuai
3 : sedangtidak sesuai
4 : cukup meningkat
5.meningkat / membaik
Diagnosa Keperawatan No.2

Tujuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x 24 jam, pasien mampu : mengontrol cairan dan
nutisi SIKI : Status Cairan (L. 03028)
Kriteria Hasil: Membaik
1. Kekuatan nadi : membaik
2. Output urin : meningkat
3. Membran mukosa lembab : me ningkat
4. Ortopne : menurun
5. Dispnea : menurun
6. Edema perifer : menurun
7. Berat badan : meningkat
8. Perasaan lemah : menurun
9. Rasa haus : meningkat
10. Frekuensi nadi : membaik
11. Tekanan darah : membaik
12. Turgor kulit : membaik
13. Hemoglobin : membaik
14. Hematokrit : membaik
15. Brerat badan : membaik
16. Hepatomegali : membaik
17. Intake cairan : membaik
18. Suhu tubuh : membaik
Keterangan Penilaian :
1 : menuruntmmmmimmdmenurunak sesuai
2 : cukup menurunticukup menurundak sesuai
3 : sedangtidak sesuai
4 : cukup meningkat
5.meningkat / membaik

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam, pasien dapat mengatasi infeksi
Dengan Kriteria Hasil : menurun
- SLKI : Tingkat infeksi L.14137
Dengan kriteria hasil

1. Demam : menurun
2. Kemerahan : menurun
3. Nyeri : menurun
4. Bengkak : menurun
5. Piuria : menurun
6. Kadar sel darah putih : membaik
7. Kultur darah : membaik
8. Nafsu makan : meningkat

Keterangan Penilaian :

1 : menuruntmmmmimmdmenurunak sesuai
2 : cukup menurunticukup menurundak sesuai
3 : sedangtidak sesuai
4 : cukup meningkat
5.meningkat /membaik
TN : R...................................................................................................Diagnosa medis : gagal jantung

No. Dx. Kep. TTD

Tgl Jam Tindakan Keperawatan Respon Klien &
Nama
Terang
12 april D.0008……… 0.900 SIKI : manajemen hipovolemia (I. 03116) S : pasien sudah tidak pucat,
2020……… ……… Nartia
1. Periksa tanda gejala hipovolemia (frekuensi
……… ……… S : turgor kulit membaik
……… ……… nadi meningkat, nadi teraba lemah, tekanan
……… ……… S: mukosa bibir lembab
darah menurun, tekanan nadi menyempit,
……… ………
……… ……… turgor ulit menurun, membran mukosa S : Tekanan darah : 100/60 mmHg
……… ………
kering, volume urin menurun, hematokrit - Suhu :36,5oC
……… ………
……… ……… meningkat, haus, lemah - Nadi :100 x/menit
……… ………
2. Monitor intake dan ouput cairan - RR :20 x/menit
……… ………
……… ……… -terapeuti Hasil lab
……… ………
1. hitung kebutuhan cairan - Haemoglobin 11,5
……… ………
- MCV : 80 µL
……… ……… 2. Berikan posisi modified trendelenburg
- MCH: 23 pg
……… ………
3. berikan asupan cairan oral - MCHC: 33,5mg/Dl
……… ………
……… ……… Edukasi : -BILIRUBINDIREK
……… ……… 1mg/dl
- Menganjurkan pasien untuk
………
……… Retikolosit 1,85%
mengkonsumsi memperbanyak asupan
- feritin 1012mg/dl
cairan oral
- HBA2 3%
- Anjurkan untuk tidak merubah posisi
- HBF
,2%
 secara mendadak
Kolaborasi :
-kolaborasi pemberian cairan iv isotonis
misal NaCl, RL
-Kolaborasi pemberian cairan iv
hipotonis, misal glukosa 2,5 % Ncl 0,4%
-kolaborasi pemberian cairan koloid
misal, albumin, plasmanate
-kolaborasi transpusi darah
 IMPLEMENTASI
Nama Klien :AN .A Tanggal Pengkajian : 11 APRIL 2020
No Reg :01234 Diagnosa Medis : THALASEMIA
Tgl No. Jam Tindakan Keperawatan Respon Klien TTD &
Dx. Nama
Kep. Terang
…11april ……… 09.00 SIKI : manajemen hipovolemia (I. 03116)
……… NARTIA
2020 3. Periksa tanda gejala hipovolemia (frekuensi
………
…… ……… nadi meningkat, nadi teraba lemah, tekanan
……… ………
darah menurun, tekanan nadi menyempit,
……… ………
……… ……… turgor ulit menurun, membran mukosa kering,
……… ………
volume urin menurun, hematokrit meningkat,
……… ………
……… ……… haus, lemah
……… ………
4. Monitor intake dan ouput cairan
……… ………
……… ……… -terapeuti
……… ………
1. hitung kebutuhan cairan
……… ………
……… ……… 2. Berikan posisi modified trendelenburg
……… ………
3. berikan asupan cairan oral
……… ………
……… ……… Edukasi :
………
- Menganjurkan pasien untuk
………
……… mengkonsumsi memperbanyak asupan
………
cairan oral
………
- Anjurkan untuk tidak merubah posisi
 secara mendadak
Kolaborasi :
-kolaborasi pemberian cairan iv isotonis
misal NaCl, RL
-Kolaborasi pemberian cairan iv hipotonis,
misal glukosa 2,5 % Ncl 0,4%
-kolaborasi pemberian cairan koloid misal,
albumin, plasmanate
-kolaborasi transpusi darah
 IMPLEMENTASI
Nama Klien :Tn.R Tanggal Pengkajian : 07 Nopember021
No Reg :01234 Diagnosa Medis :gagal jantung
Tgl No. Jam Tindakan Keperawatan Respon Klien TTD &
Dx. Nama
Kep. Terang
07 nopember ……… 09.00 SIKI : pencegahan infeksi (I. 14539) S : keluarga pasien dan pasien, sudah
2021……… ……… 1. Monitor tan da dan gejala infeksi lokal dan NARTIA
……… ……… sistemik mampu melakukan
……… ……… Terapeutik :
……… ……… - Batasi jumlah pengunjung S : keluarga ytang berkunjung dibatasi
……… ……… - Berikan perawatan kulit pada area yang
……… ……… edema
……… ……… - Cuci tangan sebelum dan sesudah
……… ……… kontak dengan pasien
……… ……… - Pertahankan teknik aseptik pada pasien
……… ……… berisiko tinggi
……… ……… Edukasi
……… ……… - Jelaskan tanda dan gejala infeksi
……… ……… - Ajarkan mencuci tangan yang benar
……… ……… - Anjurkan untuk meningkatkan asupan
……… ……… nutrisi
……… ………
- Anjurkan keluarga untuk meningkatkan
……… ………
asupan cairan
……… ………
……… ………
………
………
………
………
 Hari/ No. Dx Evaluasi TTD
Tanggal Kep
Jam
15 april D.0008 S : Pasien mengatakan sudah tidak Nartia
2020 pusing, lemas, pucat
O : pasien tampak pucat turgor kulit
membaik,Mukosa bibir lembab , CRT
>2 detik
Td : 110/80
RR : 22x/menit
Nadi : 80x/menit
S : 36,5
A : masalah teratasi

P : hentikan intervensi
Edukasi : anjurkan keluarga kontrol, cek
lab rutin
Pertahankan asupan cairan per oral
Anjurkan keluarga pertahankan nutrisi
 Hari/ No. Dx Evaluasi TTD
Tanggal Kep
Jam
15 april 2020 D. 0077 S : pasien mengatakan makan dan Nartia
minumnya sudah membaik, asupan
cairan per oral meningkat
O : elektrolit urin meningkat
Td : 110/80
RR : 22x/menit
Nadi : 80x/menit
S : 36,5
BB : 18
A : Masalah teratasi
P : hentikan intervensi
Edukasi :
Pertahankan nutrisi dan cairan
Hari/ No. Dx Evaluasi TTD
Tanggal Kep
Jam
15 april 2020 D. 0056 S : pasien sudah mampu menerapkah Nartia
hidup bersih dan sehat
O:
A : masalah tereatasi
P : hentikan intervensi
Edukasi :
Anjurkan keluarga untuk tetap menjaga
pola kebersihan
-beritahu keluarga untuk tetap waspada,
agar terhindar dari infeksi, dengan
menjaga kebersihan,
Beritahu keluarga untuk memisahkan
penggunaan piring,sendok, dan gelas
nbersamaan dengan pasien