Korelasi Antara Kualitas Kepuasan Hidup dan Gigi Tiruan di Pengguna Gigi Tiruan Lengkap

Lansia
Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk memperjelas hubungan antara kualitas hidup
(QOL), didefinisikan sebagai kepuasan keseluruhan dengan kehidupan sehari-hari, dan
kepuasan gigi tiruan pada lansia lengkap pemakai gigi palsu. Bahan dan Metode: Metode
baru untuk mengukur kepuasan keseluruhan dengan kehidupan sehari-hari (QOL) di antara
2.079 orang lanjut usia (usia 65 tahun) dikembangkan oleh mengevaluasi kontribusi 13 faktor
(makan, masalah kesehatan, olahraga sehari-hari, kelelahan, kualitas tidur, komunikasi yang
lancar, kenyamanan fisik, penuaan, kesepian, pekerjaan dan hobi, kebermaknaan, kehidupan
sosial, dan masalah ekonomi) untuk kepuasan hidup sehari-hari secara keseluruhan dengan a
analisis regresi berganda. Kemudian, korelasi antara QOL dan kepuasan gigi tiruan dianalisis
dengan model regresi pada 84 pemakai gigi tiruan lengkap yang dipilih secara acak dari
populasi di atas. Hasil: Kuantifikasi QOL diselesaikan dengan mengonversi skor kategori
untuk bilangan bulat antara 0 dan 100 untuk delapan faktor berkorelasi tinggi (makan,
komunikasi yang lancar, kenyamanan fisik, kesepian, pekerjaan dan hobi, kebermaknaan,
kehidupan sosial, dan masalah ekonomi) untuk kepuasan keseluruhan dengan kehidupan
sehari-hari (P <0,01). Korelasi positif yang signifikan ditemukan antara skor QOL dan
kepuasan gigi tiruan skor (P < 0,05). Kesimpulan: Lansia edentulous yang sangat puas
dengan kehidupan sehari-hari juga puas dengan gigi palsu lengkap mereka. Int J Prosthodont
2001;14:77–80.
Dampak kesehatan mulut pada kualitas hidup (QOL) dari orang tua mungkin telah
meningkat secara signifikan selama dekade terakhir karena peningkatan orang tua populasi
dan umur panjang tanpa gigi mereka sendiri.1 Kehilangan gigi mempengaruhi tindakan QOL
terkait kesehatan mulut seperti masalah fungsional dalam makan dan berbicara dan
ketidaknyamanan sosial saat tersenyum.2–4 Locker and Slade5 dan Leao dan Sheiham6
melaporkan penurunan dan kecacatan kualitas hidup terkait kesehatan mulut dengan
mengevaluasi hubungan antara kesehatan mulut dan kualitas hidup dengan kuesioner asli.
Berbeda dengan hasil mereka, oral QOL terkait kesehatan baru-baru ini diakui sebagai aspek
yang terpisah dan berbeda dari QOL secara keseluruhan.7 QOL memiliki telah
diklasifikasikan dalam tiga tingkat oleh Spilker8: (1) tingkat keseluruhan (kepuasan total
individu dengan kehidupan dan) perasaan umum seseorang tentang kesejahteraan pribadi);
(2) tingkat menengah (domain luas termasuk empat kategori keadaan fisik dan kemampuan
fungsional, psikologis negara dan kesejahteraan, interaksi sosial, dan ekonomi status dan
faktor); dan (3) tingkat yang lebih rendah (menunjukkan aspek tertentu untuk berbagai
penyakit). Tingkat yang lebih rendah dari QOL telah ditemukan terkait kesehatan mulut
dalam penelitian sebelumnya.2-6 Namun, hubungan antara kesehatan mulut diuntungkan oleh
perawatan gigi dan secara keseluruhan QOL belum sepenuhnya diklarifikasi. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengevaluasi hubungan antara kepuasan dengan kehidupan
sehari-hari dan kepuasan gigi tiruan di antara orang tua edentulous dengan metode untuk
mengukur kepuasan secara keseluruhan
(ISI TABEL)
Bahan dan metode
Dua ribu tujuh puluh sembilan orang lanjut usia (berarti usia 74,2 tahun untuk 841
pria dan 74,8 tahun untuk 1.238 wanita) yang dipilih secara acak dari populasi Kure, Jepang
hampir 200.000 berpartisipasi dalam penelitian ini. Hampir 50 pemeriksa sukarelawan
mengunjungi subjek rumah dan mewawancarai mereka dengan cara asli kuesioner (Tabel 1).
Subjek diminta untuk merespon dengan memberikan salah satu dari tiga jawaban yang
dikategorikan setiap pertanyaan tentang kepuasan keseluruhan dengan 13 faktor kehidupan
sehari-hari (makan, masalah kesehatan, olahraga sehari-hari, kelelahan, kualitas tidur,
komunikasi yang lancar, kenyamanan fisik, penuaan, kesepian, pekerjaan dan hobi,
kebermaknaan, kehidupan sosial, dan masalah ekonomi). Analisis regresi multivariat
digunakan untuk menentukan kontribusi dari 13 faktor terhadap keseluruhan kepuasan
dengan kehidupan sehari-hari. Karena penjelasan ini variabel (13 faktor) adalah bagian dari
ordinal bukan daripada skala interval, model regresi berganda berikut dengan variabel
dummy9 digunakan untuk mensimulasikan hubungan kepuasan keseluruhan (Y) dan ini 13
faktor: Y = a11x11 + a12x12 + a13x13 +...+ an1xn1 + an2xn2 + an3xn3 Variabel xij, disebut
variabel dummy, adalah 1 ketika pemeriksaan faktor nomor i adalah bilangan bergradasi j dan
0 dalam kasus lain. Koefisien aij disebut "skor kategori." Dari 13 faktor tersebut, yang secara
signifikan berkontribusi terhadap kepuasan secara keseluruhan adalah dipilih dengan metode
eliminasi mundur dan seleksi maju untuk menghindari masalah multikolinearitas,10 yang
menurunkan keandalan analisis karena kelebihan faktor. Eliminasi mundur dan seleksi maju
dilakukan dari 13 ke 1, dan dari 1 hingga 13 langkah demi langkah, pada tingkat probabilitas
99%.
Setelah memilih faktor yang berkontribusi, kategori skor untuk setiap faktor dihitung
dan dikonversi menjadi bilangan bulat sehingga jumlah skor kategori untuk faktor kontribusi
yang tersisa didistribusikan dari 0 hingga 100.11,12 Skor kategori untuk kelas 3 adalah
dikonversi ke 0, dan jumlah untuk kelas 1 diubah menjadi 100. Jumlah yang dikonversi ini
menentukan skor QOL dalam penelitian ini. Sebuah analisis varians (ANOVA) dan tes post
hoc dilakukan untuk mengevaluasi validitas membandingkan skor QOL untuk tiga kelas
kepuasan keseluruhan dengan kehidupan sehari-hari
Delapan puluh empat orang tua yang benar-benar tidak bergigi (41 laki-laki dan 43
perempuan) dipilih dari antara subjek yang telah memakai rahang atas dan rahang bawah gigi
palsu lengkap. Durasi rata-rata memakai gigi palsu adalah 9,1 ± 8,4 tahun. Mata pelajaran ini
adalah diminta untuk menjawab pertanyaan tentang keseluruhan kepuasan dengan gigi palsu
mereka, dan kepuasan ini dihitung dengan metode Sato et al.12 Hubungan linier antara skor
kepuasan gigitiruan dan Skor QOL dievaluasi dengan analisis regresi.
Hasil
Semua 13 variabel penjelas berhubungan secara signifikan kepuasan dengan
kehidupan sehari-hari dan satu sama lain dengan uji Chisquared (P <0,0001). Nilai r 2
(indikator dari kesesuaian model regresi berganda) adalah tertinggi (r2 = 0,666) ketika
delapan faktor (makan, lancer komunikasi, kenyamanan fisik, kesepian, pekerjaan dan
(ISI TABEL & PICTURE)

hobi kebermaknaan, kehidupan sosial, dan ekonomi masalah) dipilih dengan

menggunakan metode mundur metode eliminasi dan seleksi maju. Kemudian, skor kategori

untuk delapan faktor tersebut diubah menjadi bilangan bulat (Tabel 2). Distribusi skor QOL
rata-rata untuk tiga tingkat kepuasan keseluruhan ditunjukkan sebagai: puas, puas, dan tidak

puas dengan perbedaan yang signifikan (P <0,01; Gambar 1). Selain itu, hubungan positif

yang signifikan terdeteksi antara QOL skor dan skor kepuasan mengenai gigi palsu lengkap

(P <0,05; Gambar 2).

Diskusi

Dalam penelitian ini, kami mencoba untuk menilai tingkat keseluruhan QOL pada

lansia pemakai gigi tiruan lengkap. Secara konseptual, domain QOL utama meliputi: empat

kategori: (1) keadaan fisik dan kemampuan fungsi, (2) keadaan psikologis dan perasaan

sejahtera, (3) interaksi sosial, dan (4) sensasi somatik.13,14 Namun, domain ini tampaknya

memiliki beberapa variasi berhubungan dengan gangguan kehidupan sehari-hari. Sensasi

somatik dan/atau kategori keadaan fisik, seperti nyeri kontrol, mungkin lebih penting untuk

penyakit serius seperti: kanker, sedangkan kategori interaksi sosial seperti rekreasi dan hobi

mungkin lebih penting untuk kronis penyakit seperti hipertensi. Kehilangan gigi dianggap

menjadi penyakit yang lambat, progresif, dan kronis dan mungkin terutama mempengaruhi

aspek sosial QOL. Oleh karena itu, dalam penelitian ini kami mencoba untuk menimbang

empat kategori ini. Sebuah kuesioner asli dalam penelitian ini mengacu pada QOL kuesioner

untuk pasien kardiovaskular.15 Setelah analisis statistik mengevaluasi kualitas hidup, delapan

faktor adalah: dipilih dalam penelitian ini, dan faktor-faktor ini berhubungan untuk empat

kategori domain QOL utama: (1) makan; (2) kesepian, kebermaknaan; (3) kelancaran

komunikasi, pekerjaan dan hobi, kehidupan sosial, masalah ekonomi; dan (4) kenyamanan

fisik.

Kepuasan tertimbang dibuat dengan multivariat metode kuantifikasi analisis.9 Metode

ini sering digunakan untuk menganalisis kontribusi rumit dari faktor utama untuk hasil

dengan mengubah data kualitatif menjadi data kuantitatif. Skor kategori dan koefisien
korelasi parsial menunjukkan derajat kontribusi masing-masing faktor kepuasan dan tingkat

kepuasan keseluruhan. Untuk menawarkan pemahaman intuitif yang lebih mudah tentang

tingkat kepuasan keseluruhan dengan kehidupan sehari-hari, skor kategori desimal diubah

menjadi bilangan bulat didistribusikan dari 0 (benar-benar tidak puas) sampai 100 (sangat

puas).

Metode ini, yang dikembangkan dalam penelitian ini, berfokus pada tingkat QOL secara

keseluruhan dan dianggap berguna untuk evaluasi gangguan penyakit mulut dan untuk

penilaian hasil dalam rehabilitasi prostetik. Perawatan prostetik untuk pasien edentulous

sering

meningkatkan kemampuan mengunyah, penampilan, dan fungsi sosialnya.16,17 Namun,

pasien gigitiruan sering mengalami masalah dalam tugas-tugas rumah, pekerjaan sosial, dan

kegiatan rekreasi. 18 Gigi palsu yang tidak pas mempengaruhi pasien kemampuan untuk

makan dengan memuaskan, berbicara dengan jelas, dan tersenyum secara bebas.19 Namun,

tidak ditunjukkan bahwa perawatan gigitiruan meningkatkan kualitas hidup pasien

sebelumnya studi.6,7,20 Studi ini telah menunjukkan bahwa subjek yang memiliki QOL yang

lebih besar juga puas dengan gigi palsu lengkap mereka. Namun, masih belum jelas bahwa

peningkatan kualitas gigi tiruan lengkap dapat meningkatkan kualitas hidup. Untuk

menentukan kemungkinan ini, studi lebih lanjut harus dilakukan untuk mengeksplorasi

hubungan antara

kualitas gigi tiruan lengkap dan QOL dengan penggunaan metode baru ini.

Kesimpulan

Di bawah kondisi terbatas penelitian ini, mungkin: menyimpulkan bahwa delapan

faktor (makan, komunikasi lancar, kenyamanan fisik, kesepian, pekerjaan dan) hobi,

kebermaknaan, kehidupan sosial, dan ekonomi masalah) sangat berkorelasi dengan kepuasan
keseluruhan dengan kehidupan sehari-hari orang tua. Berdasarkan bobot kontribusi delapan

faktor ini terhadap QOL, lansia tidak bergigi yang sangat puas dengan kehidupan sehari-hari

mereka juga sangat puas dengan gigi palsu lengkap.

Pengakuan

Penulis sangat berterima kasih kepada Asosiasi Dokter Gigi Kota Kure untuk bantuan

yang murah hati dengan penelitian ini.

Referensi

1. Gift HC, Redford M. Kesehatan mulut dan kualitas hidup. Klinik Geriatr Med 1992;8:673

683.

2. Smith JM, Sheiham A. Bagaimana kondisi gigi cacat pada orang tua. Community Dent

Oral Epidemiol 1979; 7:305–310.

3. Ettinger RL. Penyakit mulut dan pengaruhnya terhadap kualitas hidup. Gerodontik

1987;3:103–106.

4. Cooch BF, Dolan TA, Bourque LB. Korelasi yang dilaporkan sendiri status kesehatan

setelah pendaftaran dalam percobaan Asuransi Kesehatan Rand. J Dent Educ 1989;53:629–

637.

5. Locker D, Slade G. Kesehatan mulut dan kualitas hidup orang tua dewasa: Profil dampak

kesehatan mulut. J Can Dent Assoc 1993;59: 830–844.

6. Leao A, Sheiham A. Hubungan antara status klinis gigi dan dampak subjektif pada

kehidupan sehari-hari. J Dent Res 1995;74:1408–1413.

7. Slade GD, Strauss RP, Atchison KA, Kressin NR, Locker D, Reisin ST. Ringkasan

konferensi: Menilai hasil kesehatan mulut—Mengukur status kesehatan dan kualitas hidup.

Masyarakat Kesehatan Penyok 1998;15:3–7.

8. Spilker B. Pengantar bidang uji coba kualitas hidup. Di: Spiker B (ed). Penilaian Kualitas

Hidup dalam Uji Klinis. Baru York: Raven, 1990:3-9.

9. Hayashi C. Tentang prediksi fenomena dari data kualitatif dan kuantifikasi data kualitatif

dari sudut pandang matematika. Ann Inst Stat Math 1952;3:121–143.

10. Hawkins DM. Topik dalam Analisis Multivariat Terapan. London: Universitas

Cambridge, 1982:26–34.

11. Sato Y, Tsuga K, Akagawa Y, Tenma H. Metode untuk mengukur kualitas gigi tiruan

lengkap. J Prosthet Dent 1998;80:52–57.

12. Sato Y, Hamada S, Akagawa Y, Tsuga K. Sebuah metode untuk mengukur kepuasan

keseluruhan pasien gigi tiruan lengkap. J lisan Rehabilitasi 2000; 27:952–956.

13. Barofsky I. Pengertian istilah kualitas hidup. Kanker 1984;53 (suppl):2299–2302.

14. Schipper H, Levitt M. Mengukur kualitas hidup: Risiko dan manfaat. Cancer Treat Rep

1985;69:1115-1125.

15. Wenger NK, Furberg CD. Gangguan kardiovaskular. Dalam: Spilker Tempat tidur).

Penilaian Kualitas Hidup dalam Uji Klinis. New York: Raven, 1990:335–345.

16. Agerberg G, Carlsson GE. Kemampuan mengunyah dalam kaitannya dengan gigi

dan kesehatan umum. Acta Odontol Scand 1991;39:147-153.

17. Carlsson GE. Morbiditas klinis dan gejala sisa pengobatan dengan gigi palsu lengkap. J

Prosthet Dent 1998;79:17–23.

18. Reisin ST. Dampak kondisi gigi pada fungsi sosial dan kualitas hidup. Ann Rev

Kesehatan Masyarakat 1988;9:1–19.

19. Sheiham A, Croog SH. Dampak psikologis penyakit gigi terhadap individu dan

masyarakat. J Perilaku Med 1981;4:257–272.

20. Moroi HH, Okimoto K, Terada Y. Pengaruh prostesis oral pada kualitas hidup pasien

kanker kepala dan leher. J lisan Rehabilitasi 1999;26:265–273.