Pemeriksaan Dokumen, Pengujian dan Laporan

Pengujian Instalasi Penyalur Petir

Nomor :………………………
Tanggal :………………………
1. Informasi Umum
Lokasi Bangunan yang diuji : ………………………………………………….
Nama : ………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………….
Telephone : ………………………………………………….

Pemilik Instalasi yang diuji

Nama : ………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………….
Telephone : ………………………………………………….

Alamat Penguji
Nama : ………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………….
Telephone : ………………………………………………….

Alamat Designer
Nama : ………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………….
Telephone : ………………………………………………….

2. Detil Bangunan
Nama Bangunan : ………………………………………………….
Lokasi : ………………………………………………….
Penggunaan : ………………………………………………….
Dibangun Tahun : ………………………………………………….
Direnov/diperluas Tahun : ………………………………………………….
Tinggi Bangunan : ………………………………………………….
Dimensi Bangunan : ………………………………………………….
Tipe Konstruksi : ………………………………………………….
Bentuk atap : ………………………………………………….
Tipe atap : ………………………………………………….

3. Rancangan IPP
Diskripsi IPP : ………………………………………………….
dan Gambar IPP : .............................................................................

Persyaratan K3 Pembangkitan Tenaga Listrik 1

Ditulis oleh : Tim AK3-Listrik
 Pemeriksaan Dokumen, Pengujian dan Laporan

4. Obyek yang diuji

􀂆External LPS 􀂆Internal LPS

5. Tipe Pengujian

􀂆 Pengujian selama Proses Perencanaan

􀂆 Pengujian selama Pembangunan
􀂆 Pengujian Serah terima
􀂆 Pengujian Ulang (Maintenance)

6. Informasi Pada Sistem Instalasi Penyalur Petir

Sistem Terminasi Udara

Ukuran Jala : 􀂆 5 x 5 m  􀂆 10 x 10 m 􀂆 15 x 15 m
􀂆 20 x 20 m 􀂆 10 x 20 m 􀂆 ……….
Sudut Proteksi : …112 (permen 02/89)

Bahan : 􀂆 Aluminium  􀂆 Copper  􀂆 ... .................

Dimensi : ............................ mm2

Penghantar Penyalur (Down-conductor)

Bahan : 􀂆 Aluminium  􀂆 Copper 􀂆 ... .................

Luas Penampang (mm2) : ………………………………………………….
Jumlah Down Conductor : ………………………………………………….

Sistem Pentanahan

Bahan : 􀂆 Baja digalvanish  􀂆 Copper  􀂆 ... .................

Type/Design : 􀂆 Horizontal earthing electrode
􀂆 Vertical earthing electrode
􀂆 Lainnya

Sistem Pentanahan yg terhubung ke bagian logam instalasi (BKT)

Tipe Sistem : 􀂆 TT 􀂆 TN-C 􀂆 TN-S 􀂆 TN-C-S 􀂆 IT

7. Pengujian Dokumentasi Teknis

Persyaratan K3 Pembangkitan Tenaga Listrik 2

Ditulis oleh : Tim AK3-Listrik
 Pemeriksaan Dokumen, Pengujian dan Laporan

Lengkap dan sesuai Standard : 􀂆 YA 􀂆 TIDAK

8. Pengujian Lapangan
Kesempurnaan Kondisi IPP eksternal
Installation of all conductors and system components

Instalasi dan kondisi system terminasi udara : 􀂆 YA 􀂆 TIDAK

Instalasi dan kondisi down-conductors : 􀂆 YA 􀂆 TIDAK
Sistem Terminasi Pentanahan

􀂆– Semua terhubung ke pentanahan : 􀂆 YA 􀂆 TIDAK

􀂆– Komponen mengalami korosi : 􀂆 YA 􀂆 TIDAK

9. Pengukuran
Konduktivitas sambungan-sambungan yang tak nampak

Sistem terminasi Udara : 􀂆 ADA 􀂆 TIDAK

Down-conductors : 􀂆 ADA 􀂆 TIDAK
Konduktor pentanahan : 􀂆 ADA 􀂆 TIDAK
Konduktor Ekipotensial Bonding : 􀂆 ADA 􀂆 TIDAK
Nilai yang direkomendasikan : 􀂆 ADA 􀂆 TIDAK
Resistansi Sistem Pentanahan Total : ……………. Ohm

10. Laporan/Interpretasi Hasil Pengujian

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

Persyaratan K3 Pembangkitan Tenaga Listrik 3

Ditulis oleh : Tim AK3-Listrik
 Pemeriksaan Dokumen, Pengujian dan Laporan

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

Nama Tanda Tangan Tanggal

Di uji oleh
Pengawas
Rekomendasi

--oo0oo--

Persyaratan K3 Pembangkitan Tenaga Listrik 4

Ditulis oleh : Tim AK3-Listrik
 Pemeriksaan Dokumen, Pengujian dan Laporan

Contoh table pengujian Grounding

Tabel Hasil Pengujian

E P C

Hasil Pengukuran (Ω) Standar

No. Titik pengukuran Nilai Kesimpulan
Bak kontrol 1 Bak kontrol 2 pengukuran
A = 50mm2 A = 50mm2 (Permen
02/1989)

Persyaratan K3 Pembangkitan Tenaga Listrik 5

Ditulis oleh : Tim AK3-Listrik