LAPORAN PENDAHULUAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN JIWA

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas stase Keperawatan Jiwa

Pembimbing :

Disusun oleh :

Shanti ariani
211FK04024

PROGRAM STUDI PROFRSI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA
2022
 TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Halusinasi
1. Definisi Halusinasi
Halusinasi adalah gangguan atau perubahan persepsi dimana pasien
mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi. Suatu penerapan
panca indra tanpa ada rangsangan dari luar, suatu penghayatan yang dialami
suatu persepsi melalui panca indra tanpa stimulus ekstren atau persepsi
palsu (Prabowo, 2014). Halusinasi adalah kesalahan sensori persepsi yang
menyerang pancaindera, hal umum yang terjadi yaitu halusinasi
pendengaran dan pengelihatan walaupun halusinasi pencium, peraba, dan
pengecap dapat terjadi (Townsend, 2010). Halusinasi adalah suatu keadaan
dimana klien mengalami perubahan sensori persepsi yang disebabkan
stimulus yang sebenarnya itu tidak ada (Sutejo, 2017). Halusinasi adalah
persepsi klien terhadap lingkungan tanpa stimulus yang nyata, sehingga
klien menginterpretasikan sesuatu yang tidak nyata tanpa stimulus atau
rangsangan dari luar (Stuart dalam Azizah, 2016). Halusinasi merupakan
suatu kondisi dimana seseorang mengalami perubahan sensori seperti
merasakan sensori palsu berupa suaru, penglihatan, pengecapan, perabaan
atau penghiduan. Berdasarkan pengertian halusnasi itu dapat diartikan
bahwa, halusinasi adalah gangguan respon yang diakibatkan oleh stimulus
atau rangsangan yang membuat klien mempersepsikan sesuatu yang
sebenarnya tidak ada.
2. Tanda dan gejala Halusinasi
Pasien dengan gangguan persepsi halusinasi dapat memperlihatkan
berbagai manifestasi klinis yang bis akita amati dalam prilaku mereka
sehari-hari. Tanda dan gejala halusinasi secara umum meliputi :
a. Konsentrasi kurang
b. Selalu rubah respon dari rangsangan
c. Kegelisahan
d. Perubahan sensori akut
e. Mudah tersinggung
f. Disorientasi waktu, tempat dan orang
g. Perubahan kemampuan pemecahan masalah
h. Perubahan pola prilaku
i. Bicara dan tertawa sendiri
j. Mengatakan melihat dan mendengar sesuatu, padahal objek sebenarnya
tidak ada
k. Menarik dari
l. Mondar-mandir
m. Individu terkadang sulit berfikir dan mengambil keputusan
n. Tidak mampu mengurus dirinya sendiri.

Tanda halusinasi menurut Fajariyah (2012):

Jenis Halusinasi Data Subjektif Data Objektif
Halusinasi 1. Klien mengatakan 1. Klien tampak bicara
Pendengaran mendengar suara atau sendiri.
(Auditory-hearing kegaduhan. 2. Klien tampak tertawa
voices or sounds) 2. Klien mengatakan sendiri.
mendengar suara yang 3. Klien tampak marahmarah
mengajaknya untuk tanpa sebab.
bercakap-cakap. 4. Klien tampak
3. Klien mengatakan mengarahkan telinga ke
mendengar suara yang arah tertentu.
menyuruhnya untuk 5. Klien tampak menutup
melakukan sesuatu telinga.
yang berbahaya. 6. Klien tampak
4. Klien mengatakan menunjuk-nunjuk kearah
mendengar suara tertentu.
yang mengancam diri 7. Klien tampak mulutnya
nya atau orang lain. komat kamit sendiri.
Halusinasi 1. Klien mengatakan 1. Klien tampaktatapan
Penglihatan (Visual- melihat seseorang mata pada tempat
seeing persons or yang sudah tertentu.
things) meninggal, melihat 2. Klien tampak menunjuk
makhluk tertentu, nunjuk kearah tertentu.
melihat bayangan 3. Klien tampak ketakutan
hantu atau sesuatu pada objek tertentu yang
yang menakutkan. dilihat.

Halusinasi 1. Klien mengatakan 1. Klien tampak

 Penghidu mencium sesuatu mengarahkan hidung
(Olfactory-smeeling seperti : bau mayat, pada tempat tertentu.
odors) bau darah, bau bayi, 2. Ekspresi wajah klien
bau feses, atau bau tampak seperti mencium
masakan, parfum sesuatu dengan gerakan
yang menyenangkan. cuping hidung.
2. Klien mengatakan
sering mencium bau
sesuatu.
Halusinasi 1. Klien mengatakan 1. Klien tampak mengusap,
Perabaan ada sesuatu yang menggaruk garuk,
(Tactile-feeling bodily menggerayangi tubuh meraba-raba permukaan
sensations) seperti tangan, kulitnya.
binatang kecil, atau 2. Klien tampak
makhluk halus. menggerak-gerakkan
2. Klien mengatakan tubuhnya seperti
merasakan sesuatu di merasakan sesuatu
permukaan kulitnya merabanya.
seperti merasakan
sangat panas atau
dingin, merasakan
tersengat aliran
listrik, dan
sebagainya.
Halusinasi 1. Klien mengatakan 1. Klien tampak seperti
Pengecapan merasakan makanan mengecap sesuatu.
(Gustatoryexperiencing tertentu, rasa tertentu, 2. Klien tampak sering
tastes) atau mengunyah meludah.
tertentu padahal tidak 3. Klien tampak mual atau
ada yang sedang muntah.
dimakannya.
2. Klien mengatakan
merasakan minum
darah, nanah.

3. Klasifikasi Halusinasi
Menurut Yosep (2007) halusinasi terdiri dari delapan jenis yaitu:
a. Halusinasi Pendengaran (Auditif, Akustik) Paling sering dijumpai dapat
berupa bunyi mendenging atau suara bising yang tidak mempunyai arti,
tetapi lebih sering terdengar sebagai sebuah kata atau kalimat yang
 bermakna. Biasanya suara tersebut ditujukan pada penderita sehingga
tidak jarang penderita bertengkar dan berdebat dengan suara-suara
tersebut.
b. Halusinasi Penglihatan (visual, Optik) Lebih sering terjadi pada
keadaan delirium (penyakit organik). Biasanya sering muncul
bersamaan dengan penurunan kesadaran, menimbulkan rasa takut akibat
gambaran-gambaran yang mengerikan.
c. Halusinasi Penciuman (Olfaktorik) Halusinasi ini biasanya berupa
mencium sesuatu bau tertentu dan dirasakan tidak enak, melambangkan
rasa bersalah pada penderita. Bau dilambangkan sebagai pengalaman
yang dianggap penderita sebagai suatu kombinasi normal.
d. Halusinasi Pengecapan (Gustatorik) Walaupun jarang terjadi, biasanya
bersamaan dengan halusinasi penciuman penderita merasa mengecap
sesuatu. Halusinasi gastorik lebih jarang dari halusinasi gustatorik.
e. Halusinasi Perabaan (Taktil) Merasa diraba, disentuh, ditiup atau seperti
ada ulat yang bergerak dibawah kulit. Terutama pada keadaan delirium
toksis dan skizofrenia.
4. Tahapan halusinasi
Menurut Direja (2011), proses terjadinya halusinasi terbagi menjadi 4
tahap, yaitu:
a. Tahap I (Comforting)
Memberi rasa nyaman, tingkat ansietas sedang, secara umum
halusinasi merupakan suatu kesenangan dengan karakteristik klien
mengalami ansietas, kesepian, rasa bersalah dan ketakutan, mencoba
berfokus pada pikiran yang dapat menghilangan ansietas, pikiran dan
pengalaman masih dalam kontrol kesadaran. Perilaku klien yang
mencirikan dari tahap I (Comforting) yaitu tersenyum atau tertawa
sendiri, menggerakkan bibir tanpa suara, pergerakan mata yang cepat,
respon verbal yang lambat, diam dan berkonsentrasi.

b. Tahap II (Condeming)
 Menyalahkan, tingkat kecemasan berat, secara umum halusinasi
menyebabkan rasa antisipasi dengan karakteristik pengalaman sensori
menakutkan, merasa dilecehkan oleh pengalaman sensori tersebut,
mulai merasa kehilangan control, menarik diri dari orang lain. Perilaku
klien yang mencirikan dari tahap II yaiu dengan terjadi peningkatan
denyut jantung, pernafasan dan tekanan darah, perhatian dengan
lingkungan berkurang, konsentrasi terhadap pengalaman sensorinya,
kehilangan kemampuan membedakan halusinasi dengan realitas.
c. Tahap III (Controlling)
Mengontrol, tingkat kecemasan berat, pengalaman halusinasi tidak
dapat ditolak lagi dengan karakteristik klien menyerah dan menerima
pengalamansensorinya (halusinasi), isi halusinasi menjadi atraktif, dan
kesepian bila pengalaman sensori berakhir. Perilaku klien pada tahap III
ini adalah perintah halusinasi ditaati, sulit berhubungan dengan orang
lain, perhatian terhadap lingkungan berkurang, hanya beberapa detik,
tidak mampu mengikuti perintah dari perawat, tampak tremor dan
berkeringat.
d. Tahap IV (Conquering)
Klien sudah sangat dikuasai oleh halusinasi, klien tampak panik.
Karakteristiknya yaitu suara atau ide yang datang mengancam apabila
tidak diikuti. Perilaku klien pada tahap IV adalah perilaku panik, resiko
tinggi mencederai, agitasi atau kataton, tidak mampu berespon terhadap
lingkungan.

5. Rentang respon
Respon Adaptif Respon Psikososial Respon Maladaptif

• Pikiran logis • Pikiran kadang • Gangguan

• Persepsi akurat menyimpang pikiran
• Emosi konsisten • Ilusi • Halusinasi
dengan • Reaksi emosi • Sulit merespon
pengalaman tidak stabil emosi
• Perilaku sesuai • Perilaku • Perilaku
• Berhubungan aneh/tidak biasa disorganisasi
sosial • Menarik diri • Isolasi sosial

Skema Rentang Respon Halusinasi

Sumber : Trimelia, 2011

Keterangan gambar:
a. Respon adaptif adalah respon yang dapat diterima oleh norma-norma
sosial budaya yang berlaku dengan kata lain individu tersebut dalam
batas normal jika menghadapi suatu akan dapat memecahkan masalah
tersebut.
1) Pikiran logis adalah pandangan yang mengarah pada kenyataan.
2) Persepsi akurat adalah pandangan yang tepat pada kenyataan.
3) Emosi konsisten merupakan manifestasi peran saat yang konsisten
atau efek keluar disertai banyak komponen fisiologik dan biasanya
berlangsung tidak lama.
4) Perilaku sesuai adalah sikap dan tingkah laku yang masih dalam
batas yang wajar.
5) Hubungan sosial adalah proses suatu interaksi dengan orang lain dan
lingkungan.
b. Respon psikososial meliputi:
1) Proses pikir terganggu proses pikir yang menimbulkan gangguan.
 2) Ilusi adalah miss interpretasi atau penilaian yang salah tentang yang
benar-benar terjadi (objek nyata) karena rangsangan panca indra.
3) Emosi berlebihan atau kurang.
4) Perilaku tidak biasa adalah sikap dan tingkah laku yang melebihi
batas untuk menghindari interaksi dengan orang lain.
5) Menarik diri adalah percobaan untuk menghindari interaksi dengan
orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain.
c. Respon Maladaptife adalah respon indikasi dalam menyelesaikan
masalah yang menyimpang dari norma-norma sosial dan budaya dan
lingkungan, adapun respon maladaptife ini meliputi:
1) Kelainan pikiran adalah keyakinan yang secara kokoh dipertahankan
walaupun tidak diyakini oleh orang lain dan bertentangan dengan
kenyataan sosial.
2) Halusinasi merupakan persepsi sensori yang salah satu atau persepsi
eksternal yang tidak realita atau tidak ada.
3) Kerusakkan proses emosi adalah perubahan sesuatu yang timbul dari
hati.
4) Perilaku tak terorganisir merupakan perilaku yang tidak teratur.
5) Isolasi sosial adalah kondisi kesendirian yang dialami oleh individu
dan diterima sebagai ketentuan oleh individu dan diterima sebagai
ketentuan oleh orang lain dan sebagai suatu kecelakaan yang
negative mengancam
6. Faktor Predisposisi
Menurut Yosep ( 2011 ) Faktor penyebab terjadinya halusinasi adalah :
1. Faktor Perkembangan
Tugas perkembangan klien yang terganggu misalnya rendahnya
kontrol dan kehangatan keluarga menyebabkan klien tidak mampu
mandiri sejak kecil, mudah frustasi, hilang percaya diri, dan lebih rentan
terhadap stress.
 2. Faktor Sosiokultural
Seseorang yang merasa tidak diterima lingkungan sejak bayi
sehingga akan merasa disingkirkan, kesepian, dan tidak percaya pada
lingkungannya
3. Faktor Biokimia
Hal ini berpengaruh terhadap terjadinya gangguan jiwa. Adanya
stress yang berlebihan dialami seseorang maka di dalam tubuh akan
dihasilkan suatu zat yang bersifat halusiogenik neurokimia. Akibat stress
berkepanjangan menyebabkan teraktivasinya neurotransmitter otak,
misalnya terjadi ketidakseimbangan acetylchoin dan dopamine.
4. Faktor Psikologis
Tipe kepribadian lemah dan tidak bertanggung jawab mudah
terjerumus pada penyalahgunaan zat adiktif. Hal ini berpengaruh pada
ketidakmampuan klien mengambil keputusan tegas, klien lebih suka
memilih kesenangan sesaat dan lari dari alam nyata menuju alam hayal.
5. Faktor Genetik dan Pola Asuh
Penelitian Menunjukan bahwa anak sehat yang diasuh oleh orangtua
skizofrenia cenderung mengalami skizofrenia. Hasil studi menunjukkan
bahwa faktor keluarga menunjukkan hubungan yang sangatberpengaruh
pada penyakit ini.
7. Faktor Presipitasi
Secara umum pasien dengan gangguan halusinasi timbul gangguan
setelah adanya hubungan yang bermusuhan, tekanan, isolasi, perasaan
tidak berguna, putus asa dan tidak berdaya. Penilaian individu terhadap
stressor dan masalah koping dapat mengindikasikan kemungkinan
kekambuhan (Keliat, 2006). Menurut Rawlins dan Heacock dalam Yosep
(2014) dalam hakekatnya seorang individu sebagai mahluk yang dibangun
atas dasar unsur bio-psiko-sosio-spiritual sehingga halusinasi dapat dilihat
dari lima dimensi,yaitu:
1. Dimensi Fisik
 Halusinasi dapat ditimbulkan oleh beberapa kondisi fisik seperti
kelelahan luar biasa, penggunaan obat-obatan, demam hingga delirium
dan kesulitan tidur dalam waktu yang lama.
2. Dimensi Emosional
Perasaan cemas yang berlebihan atas dasar problem yang tidak dapat
diatasi. Halusinasi dapat berupa perintah memasa dan menakutkan. Klien
tida sanggup menentang sehingga klien berbuat sesuatu terhadap
ketakutan tersebut.
3. Dimensi Intelektual
Dalam hal ini klien dengan halusinasi mengalami penurunan fungsi
ego. Awalnya halusinasi merupakan usaha dari ego sendiri untuk
melawan impuls yang menekan,namun menimbulkan kewaspadaan yang
dapat mengambil seluruh perhatian klien dan tak jarang akan mengontrol
semua perilaku klien.
4. Dimensi Sosial
Klien mengalami gangguan interaksi sosialdi dalam fase awal dan
comforting menganggap bahwa bersosialisasi nyata sangat
membahayakan. Klien halusinasi lebih asyik dengan halusinasinya
seolah-olah itu tempat untuk bersosialisasi.
5. Dimensi Spiritual
Klien halusinasi dalam spiritual mulai dengan kehampaan hidup,
rutinitas tidak bermakna, dan hilangnya aktivitas beribadah. Klien
halusinasi dalam setiap bangun merasa hampa dan tidak jelas tujuan
hidupnya.
8. Mekanisme Koping Dan sumber koping
Mekanisme koping merupakan perilaku yang mewakili upaya untuk
melindungi diri sendiri, mekanisme koping halusinasi menurut Yosep
(2016), diantaranya:
a. Regresi
Proses untuk menghindari stress, kecemasan dan menampilkan
perilaku kembali pada perilaku perkembangan anak atau berhubungan
dengan masalah proses informasi dan upaya untuk menanggulangi
ansietas.
b. Proyeksi
Keinginan yang tidak dapat di toleransi, mencurahkan emosi pada
orang lain karena kesalahan yang dilakukan diri sendiri (sebagai upaya
untuk menjelaskan kerancuan identitas).
c. Menarik diri
Reaksi yang ditampilkan dapat berupa reaksi fisik maupun
psikologis. Reaksi fisik yaitu individu pergi atau lari menghindar
sumber stressor, sedangkan reaksi psikologis yaitu menunjukkan
perilaku apatis, mengisolasi diri, tidak berminat, sering disertai rasa
takut dan bermusuhan.

Pada halusinasi ada 4 sumber koping yaitu :

1) Personal ability: Ketidakmampuan memecahkan masalah, ada
gangguan dari kesehatan fisiknya, ketidakmampuan berhubungan
dengan orang lain, pengetahuan tentang penyakit dan intelegensi yang
rendah, identitas ego yang tidak adekuat.
2) Social support : Hubungan antara individu, keluarga, kelompok,
masyarakat tidak adekuat, komitmen dengan jaringan sosial tidak
adekuat
3) Material asset : Ketidakmampuan mengelola kekayaan, misalnya boros
atau santa pelit, tidak mempunyai uang untuk berobat, tidak ada
tabungan, tidak memiliki kekayaan dalam bentuk barang, tidak ada
pelayanan kesehatan dekat tempat tinggal
4) Positif belief : Distress spiritual, tidak memiliki motivasi, penilaian
negatif terhadap pelayanan kesehatan, tidak menganggap itu suatu
gangguan.
B. Proses terjadinya masalah Pendengaran ( Psikodinamika)
Patofiologi halusinasi yaitu menurut Maramis (2004), halusinasi dapat
didefinisikan sebagai terganggunya persepsi sensori seseorang, dimana tidak
terdapat stimulus, individu merasa ada stimulus yang sebetulnya tidak ada,
pasien merasa ada suara padahal tidak ada stimulus suara, bisa juga berupa
suara-suara bising dan mendengung, tetapi paling sering berupa kata- kata
yang tersusun dalam bentuk kalimat yang mempengaruhi tingkah laku klien,
sehingga klien menghasilkan respon tertentu seperti bicara sendiri. Suara bisa
berasal dari dalamdiri individu atau dari luar dirinya. Isi suara tersebut dapat
memerintahkan sesuatu pada klien atau seringnya tentang perilaku klien
sendiri, klien merasa yakin bahwa suara itu dari Tuhan, sahabat dan musuh
(Rahmawati, 2014).
C. Kemungkinan Data Focus Pengkajian
1. Pengkajian Keperawatan (Direja, 2011)
a) Identitas Pasien
Meliputi nama lengkap, tempat tinggal, jenis kelamin, tanggal lahir,
umur, asal suku bangsa, agama, status perkawinan, pendidikan, tanggal
MRS (masuk rumah sakit) dan nama orang tua serta pekerjaan orang tua.
b)Keluhan Utama
Mengkaji alasan pasien dibawa ke rumah sakit serta upaya apa yang
telah dilakukan keluarga untuk mengatasi masalah pasien.
c) Faktor Predisposisi
1)Biologis
Abnormalitas yang menyebabkan respon neurobiologi yang maladaptif
termasuk hal-hal penelitian pencitraan otak yang menunjukkan
keterlibatan otak yang lebih luas dalam perkembangan skizofrenia, lesi
pada area frontal, temporal dan limbic. Beberapa kimia otak dikaitkan
dengan skizofrenia seperti dopamine neutranmitter yang berlebihan dan
masalah pada respon dopamine.
2)Psikologis
Teori psikodinamika yang menggambarkan bahwa halusinasi terjadi
karena adanya isi alam tidak sadar yang masuk alam sadar sebagai suatu
respon terhadap konflik psikologis dan kebutuhan yang tidak terpenuhi,
sehingga halusinasi merupakan gambaran dan rangsangan keingan dan
ketakutan dialami oleh pasien.
3)Sosial budaya
Stress yang menumpuk dapat menunjang terhadap gangguan psikotik lain
tetapi diyakini sebagai penyebab utama gangguan.
d)Faktor Presipitasi
1) Biologi
Stressor biologi yang berhubungan dengan respon neurobiologi yang
maladaptif, termasuk gangguan dalam putaran umpan balik otak yang
mengatur proses informasi dan abnormalisasi pada mekanisme pintu
 masuk dalam otak yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk selektif
menghadapi rangsangan.

2) Stress Lingkungan
Secara biologis menetapkan ambang toleransi terhadap stress yang
berinteraksi terhadap stressor lingkungan untuk menentukan terjadinya
gangguan perilaku.
3) Pemicu Gejala
Pemicu yang biasanya terdapat pada respon neurobiologi yang
maladaptif berhubungan dengan kesehatan (gizi buruk, infeksi),
lingkungan rasa bermusuhan/lingkungan yang penuh kritik, gangguan
dalam hubungan interpersonal, sikap dan perilaku (keputus asaan,
kegagalan).
e) Mekanisme Koping
Perilaku yang mewakili upaya untuk melindungi diri sendiri dari
pengalaman yang menakutkan berhubungan dengan respon neurobiologi:
1) Regresi
Menghindari stress, kecemasan dan menampilkan perilaku kembali
seperti pada perilaku perkembangan anak atau berhubungan dengan
masalah proses informasi dan upaya untuk menanggulangi ansietas.
2) Proyeksi
Keinginan yang tidak dapat ditoleransi, mencurahkan emosi pada orang
lain karena kesalahan yang dilakukan diri sendiri (sebagai upaya untuk
menjelaskan keraguan persepsi).
3) Menarik Diri
Reaksi yang ditampilkan dapat berupa reaksi fisik maupun psikologis,
reaksi fisik yaitu individu pergi atau lari menghidar sumber stressor,
misalnya menjauhi polusi, sumber infeksi, gas, beracun dan lain-lainn,
sedangkan reaksi psikologis individu menunjukkan perilaku apatis,
mengisolasi diri, tidak berminat, sering disertai rasa takut dan
bermusuhan. Kemudian data yang diperoleh dapat dikelompokkan
menjadi dua macam sebagai berikut :
 a. Data Subjektif
Data yang disampaikan secara lisan oleh pasien dan keluarga. Data ini
diperoleh melalui wawancara perawat kepada pasien dan keluarga.
Data langsung didapat oleh perawat disebut data primer, dan data
yang di ambil dari hasil catatan tim kesehatan lain sebagai data
sekunder.

b. Data Objektif
Data yang ditemukan secara nyata. Data ini didapatkan melalui
observasi atau pemeriksaan langsung.
D. Masalah Keperawatan
Pasien biasanya memiliki lebih dari satu masalah keperawatan. Sejumlah
masalah pasien akan saling berhubungan dan dapat digambarkan sebagai
pohon masalah (Yusuf dkk. 2015). Untuk membuat pohon masalah, minimal
harus ada tiga masalah yang berkedudukan sebagai penyebab (causa),
masalah utama (core problem), dan akibat (effect). Menurut Damaiyanti
(2014), pohon masalah pada pasien halusinasi adalah sebagai berikut :
Pohon Masalah
Risiko perilaku kekerasan (diri sendiri, orang lain, lingkungan dan verbal)
(Effect)

Gangguan persepsi sensori : halusinasi (Core Problem)

Isolasi Sosial (Causa)

E. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan persepsi sensori : halusinasi
2. Isolasi social
3. Resiko perilaku kekerasan
F. Intervensi Keperawatan

Perencanaan
Tgl Dx Kep
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Gangguan Pasien mampu: Setelah….,pertemuan SP.1 (Tgl……………………..)
sensori • Mengenali yang pasien dapat • Bantu pasien mengenal
persepsi: dialaminya menyebutkan: Halusinasi:
Halusinasi • Mengontrol • Isi, waktu, frekuensi,
- Isi
halusinasinya situasi pencetus,
• Mengikuti perasaan - Waktu terjadinya
program • Mampu - Frekuensi
pengobatan memperagakan cara - Situasi pencetus
secara optimal dalam mengontrol - Perasaan saat terjadi halusina
halusinasi. • Latih mengontrol halusinasi
dengan cara menghardik
Tahapan tindakannya meliputi:
- Jelaskan cara menghardik
halusinasi
- Peragakan cara menghardik
- Minta pasien memperagakan
ulang
- Pantau penerapan cara ini, be
penguatan perilaku pasien
- Masukan dalam jadwal
kegiatan pasien.
Setelah….pertemuan SP.2
pasien mampu: (Tgl…………………………)
• Menyebutkan kegiatan • Evaluasi kegiatan yang lalu
yang sudah dilakukan (SP1)
• Memperagakan cara • Latih berbicara/bercakap denga
bercakap-cakap orang lain saat halusinansi
dengan orang lain muncul
• Masukan dalam jadwal kegiata
pasien
Setelah….pertemuan SP.3
pasien mampu: (Tgl………………………….)
• Menyebutkan kegiatan • Evaluasi kegiatan yang lalu (
yang sudah dilakukan 1 dan 2)
dan • Latih kegiatan agar halusin
• Membuat jadwal tidak muncul Tahapannya:
kegiatan sehari-hari - Jelaskan pentingnya aktivitas
dan mampu yang teratur untuk mengatasi
memperagakannya halusinasi
 - Diskusikan aktivitas yang biasa
dilakukan oleh pasien
- Latih pasien melakukan aktivit
- Susun jadwal aktivitas sehariha
sesuai dengan aktivitas yang
telah dilatih.
- Pantau pelaksanaan jadwal
kegiatan, berikan penguatan
terhadap perilaku pasien yang
positif.

Setelah…..pertemuan SP.4
pasien mampu: (Tgl………………………….)
• Menyebutkan • Evaluasi kegiatan yang lalu
kegiatan yang sudah (SP 1, 2 dan 3)
dilakukan • Tanyakan program pengobata
• Menyebutkan • Jelaskan pentingnya
manfaat dari program pentingnya penggunaan obat
pengobatan pada gangguan jiwa
• Jelaskan akibat bila tidak
digunakan sesuai program
• Jelaskan akibat bila putus oba
• Jelaskan cara mendapatka
obat/berobat
• Jelaskan pengobatan (5B)
• Latih pasien minum obat
• Masukan dalam jadwal harian
pasien
Keluarga mampu: Setelah…..pertemuan, SP.1
Merawat pasien di keluarga mampu: (Tgl…………………………..)
rumah dan menjadi Menjelaskan tentang • Identifikasi masalah keluarga
sistem pendukung
yang efektif untuk
halusinasi dalam merawat pasien
pasien • Jelaskan tentang halusinasi :
- Pengertian halusinasi
- Jenis halusinasi yang dialami
pasien
- Tanda dan gejala halusinasi
- Cara merawat pasien halusinas
(cara berkomunikasi, pemberia
obat & pemberian aktivitas
kepada pasien)
- Sumber-sumber pelayanan
 kesehatan yang bisa dijangkau
- Bermain peran cara merawat
- Rencana tindak lanjut keluarga
jadwal keluarga untuk merawat
pasien
Setelah……pertemua n SP.2
keluarga mampu: (Tgl……………………………)
• Menyelesaikan • Evaluasi kemampuan keluarga
kegiatan yang sudah (SP 1)
dilakukan • Latih keluarga merawat pasien
• Memperagakan cara • RTL keluarga / jadwal keluarg
merawat pasien untuk merawat pasien
Setelah…..pertemuan SP.3
keluarga mampu: (Tgl……………………………)
• Menyebutkan • Evaluasi kemampuan keluarga
kegiatan yang sudah (SP 1 dan 2)
dilakukan • Latih keluarga merawat pasien
• Memperagakan cara • RTL keluarga/jadwal
merawat pasien serta keluarga untuk merawat pasien
mampu membuat
RTL
Setelah……pertemua n SP.4
keluarga mampu: (Tgl……………………………..
• Menyebutkan • Evaluasi kemampuan keluarga
kegiatan yang sudah • Evaluasi kemampuan pasien
dilakukan RTL Keluarga :
• Melaksanakan - Follow Up
Follow Up rujukan - Rujukan
 DAFTAR PUSTAKA

Damaiyanti & Iskandar. (2014). Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika

Aditama.
Nyumirah, S. (2013). Peningkatan kemampuan interaksi sosial (kognitif, afektif
dan perilaku) melalui penerapan terapi perilaku kognitif di rsj dr amino
gondohutomo semarang. Jurnal keperawatan jiwa, 1(2).
Pambayun, Ahlul H. (2015). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Ny. S Dengan
Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi Pendengaran Ruang 11 (Larasati)
RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang. Widya Husada Semarang.
Pardede, J. A. (2020). Family Knowledge about Hallucination Related to Drinking
Medication Adherence on Schizophrenia Patient. Jurnal Penelitian Perawat
Profesional, 2(4), 399-408.