1. Melakukan Pelayanan Medik Gigi dan Mulut Rawat Jalan Tingkat Pertama 0.

0021
2. Melakukan Tindakan Khusus Medik Gigi dan Mulut Tingkat Sederhana 0,004
3. Melakukan Tindakan Medis Gigi dan Mulut Spesialistik Rawat Jalan Tingkat I 0,003
4. Melakukan Tindakan Medik Gigi dan Mulut Spesialistik Kompleks Tingkat I 0,01
5. Melakukan Pemulihan Fungsi Gigi dan Mulut Tingkat Sederhana 0,006
6. Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut 0,0018
7. Melakukan Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut 0,2
8. Membuat Catatan Medik Gigi dan Mulut Pasien Rawat Jalan 0,001
9. Melayani atau Menerima Konsultasi dari Luar atau Keluar 0,004
10. Melayani atau Menerima Konsultasi dari Dalam 0,003
11. Melakukan Tindakan Darurat Medik Gigi dan Mulut Tingkat Sederhana 0,004