PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

DINAS KESEHATAN
JL. INDRAGIRI NO. 2 PADANG HARAPAN BENGKULU 38225
TELP. (0736) 25236, 342549 FAX. (0736)-25236
LANGSUNG KADINKES 21008

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG GF ATM KOMPONEN AIDS

Nomor :
Tanggal :

Pada hari ini Kamis, Tanggal Tiga Puluh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Delapan Belas
(Kamis, 30-08-2018), bertempat di Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, Jl. Basuki Rahmad Kel.
Belakang Pondok, telah dilaksanakan pemeriksaan inventarisasi asset GF ATM Komponen AIDS,
aset-aset yang diperiksa masih dalam kondisi sebagai berikut (Terlampir disertai foto).

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang SR GF ATM KOMPONEN AIDS yang sebenarnya
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

TIM PEMERIKSA
BARANG GF ATM KOMPONEN AIDS

1. Chory Abqoriah Kasie P2PM 1. ..........

2. Tri Junita, SKM Monev GF ATM Komponen AIDS 2. ..........

Mengetahui, Menyetujui,
Kabid P2P Dinas Kesehatan Kota Bengkulu Kepala Dinas Kesehatan Kota Bengkulu

Nelli Hartati, SKM. MM Susilawati, S.Sos, SKM.M.Kes

NIP.19720419 1991012001 NIP.19671002 1987032006
LAMPIRAN
NO : .............................................................
HAL : PEMERIKSAAN ASET GF AIDS SSR DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU

KODE
NO PROVINSI NAMA /MERK/ TYPE NO. KODE GRANT GROUP HARGA LOKASI KANTOR KONDISI DOKUMENTASI
KOTA

1 5100 Bengkulu Laptop Dell Inspiron 11/5110/A/001 IND-S10-G17-H A 4.950.000 SSR Kota VCT RSUD M Baik
Bengkulu YUNUS

 
2 5100 Bengkulu Laptop dell Dell inspiron 11/7000/A/008 IND-S10-G17-H A 4.950.000 SSR Kota VCT KKP PROV. Baik
4050 Bengkulu BENGKULU

 
3 5100 Bengkulu PC 11/7000/A/034 IND-S10-G17-H A 4.200.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Baik
Bengkulu Bengkulu

 
4 5100 Bengkulu Laptop TOSHIBA 11/7000/A/048 IND-S10-G17-H A 4.000.000 SSR Kota VCT Puskesmas Baik
Bengkulu Penurunan

 
5 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 13/7000/A/087 IND-H-MOH A 1.150.000 SSR Kota VCT PKM Rusak
MP237 Bengkulu Penurunan

 
6 5100 Bengkulu Laptop HP INTEL INSIDE 16/5100/A/126 IDN-H-MOH A 7.400.000 SSR Kota SSR Kota Bengkulu Baik
CORE I3 Bengkulu

 
7 5100 Bengkulu Personal Computer (PC) 16/5200/A/095 IDN-H-MOH A 7.975.000 SSR Kota PDP PKM Baik
ASUS ASUS ALL IN ONE Bengkulu Penurunan

 
8 5100 Bengkulu Personal Computer (PC) 16/5200/A/097 IDN-H-MOH A 7.975.000 SSR Kota PDP RSUD M Yunus Baik
ASUS ASUS ALL IN ONE Bengkulu

 
9 5100 Bengkulu Personal Computer (PC) 16/5200/A/099 IDN-H-MOH A 7.975.000 SSR Kota PDP PKM Kandang Baik
ASUS ASUS ALL IN ONE Bengkulu

 
10 5100 Bengkulu Personal Computer (PC) 16/5200/A/101A IDN-H-MOH A 7.975.000 SSR Kota VCT PKM Baik
ASUS ASUS ALL IN ONE Bengkulu Sukamerindu

 
11 5100 Bengkulu Personal Computer (PC) 16/5200/A/103A IDN-H-MOH A 7.975.000 SSR Kota VCT PKM Beringin Baik
ASUS ASUS ALL IN ONE Bengkulu Raya

 
12 5100 Bengkulu Personal Computer (PC) 16/5200/A/105A IDN-H-MOH A 7.975.000 SSR Kota IMS PKM Jalan Baik
ASUS ASUS ALL IN ONE Bengkulu Gedang

 
13 5100 Bengkulu Personal Computer (PC) 16/5200/A/107A IDN-H-MOH A 7.975.000 SSR Kota IMS PKM Ratu Baik
ASUS ASUS ALL IN ONE Bengkulu Agung

 
14 5100 Bengkulu Personal Computer (PC) 16/5200/A/109A IDN-H-MOH A 7.975.000 SSR Kota IMS PKM Pasar Baik
ASUS ASUS ALL IN ONE Bengkulu Ikan

 
15 5100 Bengkulu Filling Cabinet yunika 5 11/5110/C/002 IND-S10-G17-H C 1.900.000 SSR Kota VCT RSUD M Baik
laci Bengkulu YUNUS

 
16 5100 Bengkulu Lemari Obat 11/5110/C/003 IND-S10-G17-H C 1.250.000 SSR Kota VCT RSUD M Baik
Bengkulu YUNUS

 
17 5100 Bengkulu Pintu Karangkeng Lemari 11/7000/C/037 IND-S10-G17-H C 2.500.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Baik
(140x205x50) Bengkulu Bengkulu

 
18 5100 Bengkulu Sterilisator 42 NN 11/7000/D/009 IND-S10-G17-H D 1.495.000 SSR Kota IMS KKP PROV. Rusak
Bengkulu BENGKULU
 
19 5100 Bengkulu Centrifug 8 tab NN 11/7000/D/062 IND-S10-G17-H D 5.280.000 SSR Kota IMS Puskesmas Baik
Bengkulu Penurunan
 
20 5100 Bengkulu Sterilisator kering 12/7000/D/084 IND-H-MOH D 2.500.000 SSR Kota IMS PKM Baik
SERENITY Bengkulu Penurunan

 
21 5100 Bengkulu Sterilisator 42 NN 11/7000/D/065 IND-S10-G17-H D 1.500.000 SSR Kota IMS Puskesmas Rusak
Bengkulu Penurunan

 
22 5100 Bengkulu Dispenser ARISTA 11/7000/B/045 IND-S10-G17-H B 650.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Rusak
Bengkulu Bengkulu

 
23 5100 Bengkulu Tromol 27 NN 11/7000/D/014 IND-S10-G17-H D 454.000 SSR Kota IMS KKP PROV. Baik
Bengkulu BENGKULU

 
24 5100 Bengkulu Anuscopi 11/7000/D/056 IND-S10-G17-H D 558.000 SSR Kota IMS Puskesmas Baik
Bengkulu Penurunan

 
25 5100 Bengkulu Anuscopi 11/7000/D/057 IND-S10-G17-H D 558.000 SSR Kota IMS Puskesmas Baik
Bengkulu Penurunan

 
26 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 16/5200/A/096 IDN-H-MOH A 1.000.000 SSR Kota PDP PKM Baik
MP287 Bengkulu Penurunan

 
27 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 16/5200/A/098 IDN-H-MOH A 1.000.000 SSR Kota PDP RSUD M Yunus Baik
MP287 Bengkulu

 
28 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 16/5200/A/100A IDN-H-MOH A 1.000.000 SSR Kota PDP PKM Kandang Baik
MP287 Bengkulu

 
29 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 16/5200/A/102A IDN-H-MOH A 1.000.000 SSR Kota VCT PKM Baik
MP287 Bengkulu Sukamerindu

 
30 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 16/5200/A/104A IDN-H-MOH A 1.000.000 SSR Kota VCT PKM Beringin Baik
MP287 Bengkulu Raya

 
31 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 16/5200/A/106A IDN-H-MOH A 1.000.000 SSR Kota IMS PKM Jalan Baik
MP287 Bengkulu Gedang

 
32 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 16/5200/A/108A IDN-H-MOH A 1.000.000 SSR Kota IMS PKM Ratu Rusak
MP287 Bengkulu Agung
 
33 5100 Bengkulu Printer CANON PIXMA 16/5200/A/110A IDN-H-MOH A 1.000.000 SSR Kota IMS PKM Pasar Baik
MP287 Bengkulu Ikan

 
34 5100 Bengkulu Teralis Jendela (220X180) 11/7000/C/035 IND-S10-G17-H C 1.000.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Baik
Bengkulu Bengkulu

 
35 5100 Bengkulu Teralis Jendela (150X135) 11/7000/C/036 IND-S10-G17-H C 1.000.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Baik
Bengkulu Bengkulu

 
36 5100 Bengkulu Pintu Teralis (265x100x2) 11/7000/C/038 IND-S10-G17-H C 750.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Baik
Bengkulu Bengkulu

 
37 5100 Bengkulu Pintu Teralis (265x100x2) 11/7000/C/039 IND-S10-G17-H C 750.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Baik
Bengkulu Bengkulu

 
38 5100 Bengkulu Meja kaca 1/2 biro 11/7000/C/043 IND-S10-G17-H C 750.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Baik
Bengkulu Bengkulu

 
39 5100 Bengkulu Meja kaca 1/2 biro 11/7000/C/044 IND-S10-G17-H C 750.000 SSR Kota Metadon RSJ &KO Baik
Bengkulu Bengkulu

 
40 5100 Bengkulu Printer CANON canon ip 11/7000/A/015 IND-S10-G17-H A 699.000 SSR Kota VCT KKP PROV. Rusak
2770 Bengkulu BENGKULU

Bengkulu, Agustus 2018

Tim Pemeriksa Barang GF ATM Komponen AIDS

1. Chori Abqoriah, SKM. M.Si 1.

2. Tri Junita, SKM 2.