Nomor : /443.IV.2.Kes/VI/2019
Tanggal : 14 Juni 2019
Pada hari ini Jumat, Tanggal 14 Bulan Juni Tahun 2019 , bertempat di Dinas Kesehatan Provinsi
Bengkulu, Jl.Indra Giri No. 2 Padang Harapan, telah dilaksanakan pemeriksaan inventarisasi asset GF
ATM Komponen AIDS, aset-aset yang diperiksa masih dalam kondisi sebagai berikut (Terlampir disertai
foto).
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang SR GF ATM KOMPONEN AIDS yang sebenarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
TIM PEMERIKSA
BARANG GF ATM KOMPONEN AIDS
1. Ica Pitria Aprianti, SKM. MM PPO 1.
3. Azhari Septiawan, SE FA 3.
Mengetahui,
Kabid P2P Dinkes Prov. Bengkulu Kasi P2PM Dinkes Prov. Bengkulu
Selaku PM GF ATM
Menyetujui,
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu
1 5000 BENGKULU Laptop TOSHIBA 11/7000/A/029 IND-S10-G17-H A Rp 4.000.000 SR BENGKULU DINKES PROV Rusak
Bengkulu, 14
Juni 2019
2 5000 BENGKULU Laptop TOSHIBA 11/7000/A/030 IND-S10-G17-H A Rp 4.000.000 SR BENGKULU DINKES PROV Rusak TIM
PEMERIKSA
BARANG
GF ATM
KOMPONEN
3 5000 BENGKULU PC ACER ACER M1900 11/7000/A/031 IND-S10-G17-H A Rp 3.700.000 SR BENGKULU DINKES PROV Baik AIDS
4 5000 BENGKULU Printer CANON MP 258 11/7000/A/032 IND-S10-G17-H A Rp 615.000 SR BENGKULU DINKES PROV Baik
KODE
NO PROVINSI NAMA /MERK/ TYPE NO. KODE GRANT GROUP HARGA LOKASI KANTOR KONDISI DOKUMENTASI
PROVINSI
5 5000 BENGKULU Notebook HP 12/7000/A/078 IND-H-MOH A Rp 3.500.000 SR BENGKULU DINKES PROV Rusak
6 5000 BENGKULU Perinter CANON IP2770 12/7000/A/082 IND-H-MOH A Rp 835.000 SR BENGKULU DINKES PROV Baik
7 5000 BENGKULU Printer CANON E500 13/7000/A/086 IND-H-MOH A Rp 1.350.000 SR BENGKULU DINKES PROV Rusak
1. Ica Pitria Aprianti, SKM. MM 1.
2. Nuspianah, S.Si. MM 2.
3. Azhari Septiawan, SE 3.
BERITA ACARA PEMINJAMAN/PEMANFAATAN LAPTOP DENGAN KODE
16/5000/A/125 ASET GF ATM KOMPONEN AIDS PROVINSI BENGKULU
Nomor :
Pada hari ini tanggal Lima bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan Belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 12/5000/A/125 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini tanggal Lima bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan Belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 12/5000/A/128 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini tanggal Lima bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan Belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 12/5000/A/129 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini tanggal Lima bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan Belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 14/7000/A/094 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini tanggal Lima bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan Belas, yang bertanda tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 14/7000/A/092 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini tanggal Dua puluh satu bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, yang bertanda
tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 2018/1700/A/119 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini tanggal Dua puluh satu bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, yang bertanda
tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 2018/1700/A/120 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini tanggal Dua puluh satu bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, yang bertanda
tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 2018/1700/A/121 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pada hari ini tanggal Dua puluh satu bulan Januari Tahun Dua Ribu Sembilan Belas, yang bertanda
tangan dibawah ini :
Selanjutnya Laptop dengan kode 2018/1700/A/122 tersebut akan dipergunakan oleh PIHAK KEDUA
dengan sebaik-baiknya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.