REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

TINGKATAN SEKOLAH : SD/MI/SLB

Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran

Jumlah Peserta Jumlah Peserta Persentase
Jumlah Jumlah Gigi dan Gusi
Didik Didik yang di jaring % Risiko
Jumla Jumlah Anemia
h Seko Persentase Imunisas Gang
No Puskesmas TB/U Kelai
Seko lah yg % i Low Buta guan
(Stu nan Kaca Infek Seru
lah dijaring N SK K G O N Visio warn N Pen
nting Refr Mata si men
n a dengar
L P L P ) L P Karies aksi
an

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 KIARAPANDAK 16 16 100 249 290 539 249 290 539 100 425 478 3 13 8 0 0 11 26 95 539 528 11
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

TINGKATAN SEKOLAH : SMP/MTs

Penilaian Status Gizi

Jumlah Peserta Jumlah Peserta
Didik Didik yang di jaring
Jumlah Jumlah Persentase % Risiko Anemia
Jumlah
Jumlah Seko lah Persent
No Puskesmas Imunisasi TB/U
Seko lah yg ase %
dijaring N SK K G O (Stuntin
L P L P g) L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 KIARAPANDAK 7 7 100 177 193 370 177 193 370 10000.0% 329 329 14 5 7 15
 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

TINGKATAN SEKOLAH : SMP/MTs

Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar Dominasi otak

Gigi dan
Gangguan Mental Emosional Kebu garan Jasmani
Gusi
Gang
Risiko Penggu
Gang berhub guan
Kelain naan
No Puskesmas guan dg gaya Kes. Otak
an Low Buta Kaca Seru Visua Kines Otak Otak Alat
N N Infeksi Pen Repro Audio Kiri
Refrak Vision warna Mata men hidup l tetik Kiri Kanan Bantu Baik +
dengar duksi Kanan
Karies si E C H P Pr baik
an sekali

1 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

1 KIARAPANDAK 23 370 366 4 338

 REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

TINGKATAN SEKOLAH : SMP/MTs

Kebu garan Jasmani

No Puskesmas Dirujuk
Kuran
g+
Cukup
kurang
sekali

1 2 44 45 46

1 KIARAPANDAK 25 7
 TINGKATAN SEKOLAH : SMA/MA

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Jumlah Peserta
Jumlah Peserta Penilaian Status Gizi Gigi Mata / Penglihatan
Didik yang di dan
Didik Jumlah Jumlah Persentase % Risiko Anemia
Jumla jaring Gusi
Jumla h
h Seko Persentase Imunisa Kelain
No Puskesmas TB/U
Seko lah yg % si an Low
N SK K G O (Stunti Nn
lah dijarin L P L P L P Karies Refrak Vision
ng)
g si

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 KIARAPANDAK 3 3 100 105 96 201 98 89 187 9303.5% 186 177 7 3 3 8 28 187
Tempat, Tanggal____________________
Pengelola Program UKS

(__________________________)
 TINGKATAN SEKOLAH : SMA/MA c

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar Dominasi otak

Gangguan Mental Emosional Kebu garan Jasmani
Risiko Gang
Gang berhu Pengg
guan
No Puskesmas guan b dg Kes. Otak unaan Kuran Dirujuk
Buta Kaca Seru Kines Otak Otak Alat Baik + g+
Infeksi Pen gaya Repro Audio Visual Kiri
warna Mata men tetik Kiri Kanan
N dengara hidup duksi E C H P Pr Kanan Bantu baik Cukup kuran
n sekali g
sekali

1 2 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
1 KIARAPANDAK 186 1 164 18 5
Tempat, Tanggal____________________ Mengetahui
Pengelola Program UKS Kepala Bidang Kesmas
Dinas Kesehatan Prov

(__________________________) (__________________________)