Formulir JSA PK/….

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)

NAMA / JUDUL PEKERJAAN: NOMOR JSA
V JSA Baru JSA Revisi
Fabrikasi Casing Elevator L011 NPK1
001
Lokasi Pekerjaan JSA Dibuat Tgl. No. Revisi JSA Jumlah Halaman Bagian/unit kerja
Work Shop 03 Maret 2021 Bagian Perbengkelan
Unit Kerja yang Terlibat : APD yang Dipersyaratkan : Safety equipment yang Digunakan : Dibuat oleh, Disetujui oleh,
- Bagian Perbengkelan - Safety Helmet, - Fire Blanket, - Rian Hardian Manager Pemeliharaan
- Bagian A2B - Safety Shoes, - Exhaust Fan (Blower), - Tanjung Ari
- Dept. K3LH - Wearpack, - APAR Wiranto
- Appron, - Kustirawan
- Tameng Las, - Abdurrohman
- Welding Gloves,
- Mechanical Gloves
- Respirator / Masker
BAHAYA/RESIKO SETIAP REKOMENDASI TINDAKAN
URUT-URUTAN LANGKAH PENANGGUNG JAWAB
LANGKAH TUGAS (RESIKO KESELAMATAN, PAPARAN
KONTROL/PENGENDALAIAN (PIC)
(GUNAKAN : HIRARKI PENGENDALIAN RESIKO)
KESEHATAN DAN DAMPAK LINGKUNGAN )
1. TAHAP PERSIAPAN
Persiapan Material berupa - Terjadi kecelakaan lalu lintas 1. Mengikuti Instruksi Kerja angkat - Bagian Perbengkelan
plat stanless seberat 300KG saat pengiriman material angkut material menggunakan alat (Taufik I, Tanjung AW)
sebanyak 10 lembar / - Tertimpa material saat loading berat - Bagian A2B
Pengangkutan Material dari dan unloading material 2. Ikuti Instruksi Supervisor/Senior (Yosep K, Vindy U)
Gudang ke Workshop 3. Gunakan Alat Pelindung Diri (Safety
Menggunakan Flat Bad dan Google, Safety Shoes, Safety Helmet,
Fork Lift Mechanical Gloves)
Marking - Terhimpit material saat 1. Mengikuti Instruksi Kerja angkat - Bagian Perbengkelan
memindahkan material untuk angkut material menggunakan Over (Taufik I, Tanjung AW)
dilakukan marking Head Crane
2. Ikuti Instruksi Supervisor/Senior
3. Gunakan Alat Pelindung Diri (Safety
Google, Safety Shoes, Safety Helmet,

Revisi 0
 Formulir JSA PK/….
2. TAHAP PELAKSANAAN PEKERJAAN
Cutting menggunakan - Bagian tubuh Terpotong
plasma dan torch mesin plasma
- Radiasi Cahaya Plasma
- Radiasi Panas
- Bahaya Fume
Machining menggunakan - Getaran Mesin Bor
mesin bor - Terlilit benda berputar
Fit Up - Terjepit bagian tubuh
penyetelan setiap bagian
- Tertimpa material pada
penyetelan
- Cedera punggung pada
penyetelan material
- Radiasi panas
pengelasan
- Keracunan asap las
Mechanical Gloves)
1. Mengikuti Instruksi Kerja pemotongan - Bagian Perbengkelan
material menggunakan plasma dan (Taufik I, Tanjung AW)
torch
2. Ikuti Instruksi Supervisor/Senior
3. Mengisolasi percikan api dengan
memasang fire blanket
4. Standby APAR
5. Gunakan Alat Pelindung Diri (Safety
Google, Safety Shoes, Safety Helmet,
Mechanical Gloves, Masker /
Respirator)
6. Pasang exhaust fan atau ventilasi yang
baik
1. Mengikuti Instruksi Kerja pemotongan - Bagian Perbengkelan
material (Taufik I, Tanjung AW)
2. Ikuti Instruksi Supervisor/Senior
3. Gunakan Alat Pelindung Diri (Safety
Google, Safety Shoes, Safety Helmet,
Mechanical Gloves, Masker /
Respirator)
4. Pasang exhaust fan atau ventilasi yang
baik
saat 1. Mengikuti Instruksi Kerja pengelasan - Bagian Perbengkelan
2. Ikuti Instruksi Supervisor/Senior (Taufik I, Tanjung AW)
saat 3. Standby APAR
4. Gunakan Alat Pelindung Diri (Safety
saat Google, Safety Shoes, Safety Helmet,
Mechanical Gloves, Maske /
saat Respirator)
5. Pasang exhaust fan atau ventilasi yang
baik
Revisi 0
 Formulir JSA PK/….
Welding - Radiasi panas 1. Mengikuti Instruksi Kerja pemotongan - Bagian Perbengkelan
- Keracunan asap material (Taufik I, Tanjung AW)
- Kebakaran 2. Ikuti Instruksi Supervisor/Senior
- Ledakan dari tabung actlyne 3. Standby APAR
dan tabung oksigen 4. Gunakan Alat Pelindung Diri (Safety
Google, Safety Shoes, Safety Helmet,
Mechanical Gloves, Maske /
Respirator)
5. Pasang exhaust fan atau ventilasi yang
baik
Assembling - Terjepit saat penyetelan 1. Mengikuti Instruksi Kerja pemotongan - Bagian Perbengkelan
- Tertimpa pada saat material (Taufik I, Tanjung AW)
penyetelan 2. Ikuti Instruksi Supervisor/Senior - Bagian Alat-Alat Berat
- Cedera punggung pada saat 3. Standby APAR (Yosep K, Vindy U)
penyetelan 4. Gunakan Alat Pelindung Diri (Safety
- Radiasi panas Google, Safety Shoes, Safety Helmet,
- Terjatuh saat mengistall Mechanical Gloves, Maske /
bagian yang tinggi Respirator,Body Harnes)
- Tertimpa material 5. Mengikuti Instruksi Kerja angkat
angkut material menggunakan Over
Crane
6. Pasang exhaust fan atau ventilasi yang
baik

Revisi 0