PT PLN ICON PLUS

SBU REGIONAL KALIMANTAN

No.dokumen SK3-FM-K3U-11
JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Tanggal 11 Maret 2020
ANALISIS KESELAMATAN KERJA Revisi 01
Halaman 1 dari 1 halaman

A. INFORMASI PEKERJAAN
1. Tanggal : 24 Oktober 2022
2. Jenis Pekerjaan : Pembangunan POP Distribusi Iconnet
3. Lokasi : PLTGU Senipah
4. Perusahaan/Pelaksanan Pekerjaan : PT. Indonesia Comnets Plus
5. Pengawas Pekerjaan/Pengawas K3 : Andri Teguh Prabowo
6. Pelaksana Pekerjaan Nama Tanda Tangan
1. Arwin Frasetiawan .……………….
2. M. Syamsuri .……………….
3. Romi Pramuno .……………….
4. Sadeli .……………….
5. Revy .……………….
6. Imam Syafi'i .……………….
7. Ngatimun .……………….
8. Ahmad Sandi Prabowo .……………….
9. Rudy Muas .……………….

B. PERALATAN KESELAMATAN
1. ALAT  Helm safety  Sarung tangan
PELINDUNG DIRI tahan tegangan
 Sepatu safety  Sarung tangan
kain
 Kacamata (Safety  Sepatu tahan
Glass) tegangan
 Full Body Harness  Wearpack/baju
kerja
2. PERLENGKAPAN  Pemadam Api (  LOTO (Lock Out Tag Out )
KESELAMATAN APAR dll )
& DARURAT  Radio  Rambu
Telekomunikasi keselamatan
 Kotak P3K (Bendera merah,
 Puskesmas Manggar : hijau, safety line)
0542 – 743462

C. ANALISIS KESELAMATAN PEKERJAAN

NO LANGKAH/URUTAN KERJA POTENSI BAHAYA & RESIKO
1 Perjalanan menuju Lokasi - Pingsan
- Luka Berat
- Cacat
- Meninggal
TINDAKAN/UPAYA PENGENDALIAN
- Berhati – hati dalam
berkendara
- Menggunakan pelindung
kepala (helm)
- Mematuhi peraturan lalu
lintas
 PT PLN ICON PLUS
SBU REGIONAL KALIMANTAN

No.dokumen SK3-FM-K3U-11
JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Tanggal 11 Maret 2020
ANALISIS KESELAMATAN KERJA Revisi 01
Halaman 2 dari 1 halaman

2 Briefing sebelum - Tidak berkoordinasi koordinasi kesetiap tim untuk

Pekerjaan dengan tim jobdesk yang akan dikerjakan

• Meeting mengenai - Salah instruksi kerja

Pekerjaan yang akan - Salah wiring
dikerjakan, instalasi source DC
• Tools Box meeting - Salah penempatan
pengerahan pekerjaan, Safety - Router
Induction dan juga pemberian instruksi
pekerjaan berdasarkan pada Job Desk yang
di berikan
• Pemeriksaan Alat Kerja dan Alat
Pengaman kerja
• Pembagian tim untuk instruksi kerja
berdasarkan jobdesk yang dikerjakan tim
di lokasi
3 Tim memakai APD K3 Tidak ada potensi dan resiko Tidak ada potensi dan resiko
•Helm bahaya bahaya
•Sarung tangan
•Safety shoes
•Rompi
4 Persiapan Kerja dan tim berada pada posisi Tidak ada potensi dan resiko Tidak ada potensi dan resiko
sudah siap bekerja dan alat pengaman juga bahaya bahaya
di pakai
5 - Pembangunan Pondasi ODC 3 Kabin - Terluka 1. Gunakan helm & sepatu safety
- Instalasi ODC 3 Kabin - Terjatuh 2. Gunakan sarung tangan
- Instalasi Tiang Galvanis & Box Kwh Meter - Tertimpa 3. Siapkan dan patuhi SOP
- Pemasangan KWH Meter oleh rekan PLN - Tersetrum
ULP? - Material Rusak
- Instalasi perangkat sarana pendukung - Pekerja Terluka
(rectifier, battre lithium, external alarm,
lampu DC, sensor, dan wiring kabel)
6 Clean Site - Tidak ada potensi dan 1. Gunakan helm & sepatu safety
resiko bahaya 2. Siapkan dan patuhi SOP

7 Brifieng setelah pekerjaan - Tidak ada potensi dan
resiko bahaya
8 Perjalanan kembali menuju basecamp - Kecelakaan lalu lintas
Tidak ada potensi dan resiko
bahaya
- Berhati – hati dalam
berkendara
- Menggunakan pelindung
kepala (helm)
- Mematuhi peraturan lalu lintas
 PT PLN ICON PLUS
SBU REGIONAL KALIMANTAN

No.dokumen SK3-FM-K3U-11
JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Tanggal 11 Maret 2020
ANALISIS KESELAMATAN KERJA Revisi 01
Halaman 3 dari 1 halaman

DIPERIKSA OLEH: Pengawas K3 DISUSUN OLEH:

Pejabat Pelaksana PT. Westindo Esa Pengawas
K3L Perkasa Pekerjaan/K3
ICON+

Benny Yosep Yudi Setiawan Andri Teguh Prabowo

KETERANGAN:
1. PADA UNIT PELAKSANA PADA KOLOM PERSETUJUAN DI TANDATANGANI OLEH MANAJER ULTG
TERKAIT DAN PEJABAT K3L
2. PADA SUB UNIT PELAKSANA UNTUK KOLOM PERSETUJUAN DI TANDATANGANI OLEH MANAJER
SUB UNIT PELAKSANA