TANGGAL 25 Januari 2023 ANGGOTA TEAM JSA

1. DINAR KUSWORO - SAFETY OFFICER

2. ARIF - PENGAWAS LAPANGAN
3. FLAVIANUS LAMBERTUS RUU – ENGINEER
4. STEPHANUS RUDI KRISTIAWAN – FOREMAN
5. AHMAD SAHAL – WELDER
6. BAYU ZAINAL ABIDIN – SEMI SKILL ELEKTRIK
NAMA PEKERJAAN PENGADAAN PARTS BOILER 7. DWI KISWOYO – FITTER
FEGT INFRARED THERMOMETER JOB SAFETY 8. EKO BUDI SANTOSO – SEMI SKILL
UNTUK PLTU KPJB #3 ENVIRONTME 9. JA’FAR SODIG – FOREMAN
SAFETY ANALYSIS 10. ROBET HANDIKA – HELPER
11. ROHMAT IRWANI – SEMI SKILL
12. YULIUS WINDARKO – HELPER
13. TRIYONO – HELPER
SAFETY OFFICER : DINAR KUSWORO
LOKASI PLTU TANJUNG JATI B #3 DIPERIKSA OLEH :

PELAKSANA PT. PRIMA LAYANAN NIAGA DISETUJUI OLEH :

SUKU CADANG

PERALATAN KESELAMATAN DAN SISTEM YANG DIBUTUHKANUNTUK MELAKUKAN PEKERJAAN INI

Safety helmet  Leather Gloves  Goggles  Lock Out/ Tag Out
Safety Shoes  Welding Mask Work Vests/ Life Vests  Permit To Work 
Safety Glasses  Full Body Harness  Barricade  Emergency Resp.Eqmt 
Work Gloves  Face Shield Fire Extinguisher  Safety boots

SEQUENCE OF POTENTIAL ACCIDENTS OR RISK RISK IMPACT RISK RECOMMENDED SAFE JOB RESPONSIBLE
BASIC JOB STEPS HAZARDS (RISIKO) (DAMPAK LEVEL PROCEDURES PERSONAL
(URUTAN LANGKAH (POTENSI DAPAT TERJADI RISIKO) (TINGKAT (ROSEDUR KERJA SECARA AMAN) (PENANGGUNG
DASAR Tools Langkah Kerja KECELAKAAN/ MENIMBULKAN RISIKO) JAWAB)
PEKERJAAN) BAHAYA) (Aset perusahaan, (Aset perusahaan, (eliminasi,subsitusi,rekayasa
(Mesin/alat, jenis dan sifat bahan, K3, Lingkungan) K3, Lingkungan) (Ekstrim. enjinering,adminstrasi,APD)
perilaku dan kebiasaan kerja, Tinggi, (tulis nama pekerja)
aktifitas pekerja lain, lokasi dan Sedang,
lingkungan kerja) Rendah)

1. Persiapan - Kendaraan - Posisikan kendaraan pada

- Mobilisasi dan tempatanya. - Peralatan yang tidak sesuai. - Tertimpa alat - Peralatan kerja - tinggi - Posisikan kendaraan berada di pinggir jalan danpasang
- Hand pallet DINAR KUSWORO
Pengecekan - Akses mobilisasi yang tidak kerja (sedang) rusak segitiga pengaman
- Siapkan peralatan untuk (SO)
barang dan alat memenuhi SOP safety ridding - Kecelakaan - Akses mobilisasi - Keadaan sekitar aman (tidak ada lalu larangkendaraan
- Terpal & Tool Box mobilisasi material. - Kelalaian pengemudi dan mobilisasi(tinggi rusak lain) ARIF (PL)
- Angkat material ke lokasi tujuan surveyor ) - Cedera kaki - Angkat peralatan dengan menggunakan kedua tangandan
- Alas/Triplek . - Tidak mengikuti PROKES Covid - Terpapar Covid - Cedera tangan pegang erat
-19 -19 - Cedera otot - Memastikan tidak ada orang yang berada di bawahbeban
- Terinfeksi ketika proses pengangkatan
Covid-19 - Membatasi berat barang yang akan dibawa sesuaidengan
kapasitas kendaraan
- Konsentrasi ketika melakukan pengangkatan
peralatan
- Ikat peralatan kerja dengan tali yang kuat
 - Tempatkan posisi material sesuai dengan berat danbesar di
posisi paling bawah
- Observasi rute sebelum membawa material untuk
mencegah bahaya slip dan tersandung
- Angkut material sesuai dengan jalur rambu-rambu K3
- Mengikuti aturan batas kecepatan maksimum yang
ditetapkan
- Driver memiliki SIM A dan berpengalaman
- Safety belt selalu digunakan
- Gunakan masker medis
- Gunakan safety shoes
- Gunakan sarung tangan
- Gunakan wearpack
- Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelum dan
sesudah melakukan mobilisasi peralatan
- Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes
2. Pekerjaan
Pemasangan
tangga
(scaffolding)dan
persiapan akses
- Siapakan tools dan eqipment
kerja
- Tangga yang di perlukan. DINAR KUSWORO
- Pemasangan - Pemasangan pengaittangga - Membahayak - Peralatan kerja Tinggi - Pemasangan dilakukan dengan memakai full bodyhardness
- Tentukan titik pemasangan. (SO)
tangga akses tidak / kurang rekat. an lalu lintas rusak - Pemasangan klem harus kuat
- Pasang barier line.
(scaffolding) - Pemasangan pipa pekerja sendiri - Akses mobilisasi - Menyimetriskan pipa-pipa tangga yang dipasang ARIF (PL)
- Pasang / rakit scafolding
scaffold untuk tangga maupun pekerja rusak - Pemakaian kacamata mengingat lokasi kerja berdebudan
sesuai dengan starndart. ALL WORKER
kurang sejajar lain - Cedera kaki berlumbur dan limbah lainnya.
- Pastikan semua titik
- Pemasangan klem - Tergelincir - Cedera tangan - Gunakan masker medis
terkoneksi dengan
kurang rekat/kuat - Terjatuh - Cedera otot - Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes
baik.
- Jarak antara tumpuan – - Tertimpa - Patah tulang - Gunakan safety shoes
tumpuan tangga dengan material Terinfeksi Covid-19 - Gunakan sarung tangan
jarak yang tidak selektif. - Kerusakan - Gunakan wearpack
akses - Peralatan kerja - Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelum
- Pemasangan rambu yang - Terpapar rusak dan sesudah melakukan pekerjaan
tidak sesuai Covid -19 - Akses mobilisasi - Pemasangan dilakukan dengan pendampingan K3ahli
- Pemasangan rusak - Pemasangan rambu kerja dan pembatas harus efisiendan
rambu – rambu - Pastikan area aman - Pemasangan batas area - Cedera kaki sesuai IK petugas K3
kerja dan kerja yang kurang akurat - Cedera tangan Rendah - Pemakaian kacamata mengingat lokasi kerja berdebudan
- Tentukan lokasi
pembatas area - Cedera otot hingga berlumbur dan limbah lainnya.
kerja pemasangan. - Tidak mengikuti vatality - Gunakan masker medis
- Pasang rambu – rambu PROKES Covid -19 - Gunakan safety shoes
yang sesuai. - Gunakan sarung tangan
- Gunakan wearpack
- Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelum dan
sesudah melakukan pekerjaan
- Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes

3. Pemasangan - Pemasangan kabel dilakukan dengan memakai fullbody

Kabel Instalasi - Terpapar Debu di area - Terpeleset - Akses mobilisasi Rendah harness
DINAR KUSWORO
- Puling kabel - Obeng set - Siapkan material dan Boiler (sedang) rusak hingga - Potongan kabel harus di isolasi (SO)
- Isolasi Kabel - Cutter tools yang sesuai. - Potongan kabel yangtidak - Terjepit - Cedera kaki vatality - Pemasangan rambu kerja dan pembatas harus efisiendan
Pada Trav - Termination tools - Gelar kabel . di isolasi (sedang) - Cedera tangan sesuai IK petugas K3 ARIF (PL)
- Meteran - Tentukan titik tarik kabel. - Bekerja di ketinggian - Tergores - Patah tulang - Pemakaian kacamata mengingat lokasi kerja berdebu
- Tidak mengikuti (Tinggi) - Sesak nafas ALL WORKER
- Gunakan masker medis
PROKES COVID-19 - Jatuh dari - Infeksi mata dan - Gunakan safety shoes
ketinggian gangguan - Gunakan sarung tangan
(Tinggi) penglihatan - Gunakan wearpack
 - Kelelahan - Terinfeksi - Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelumdan
(tinggi) Covid-19 sesudah melakukan pekerjaan
- Iritasi mata - Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes
(tinggi)
- Terpapar
Covid -19

4. Pengelasan - Siapkan tools dan material di

- Fabrikasi - Gerinda potong lokasi pekerjaan. - Infeksi saluran - Membahayak - Peralatan kerja - Rendah - Memakai Full Body Harness saat bekerja menggingat
Support - Welding tools - Pakai APD yang sesuai. pernapasan atas akibat an lalu lintas rusak hingga lokasi berada di ketinggian DINAR KUSWORO
Sensor - Meteran - Pastikan ukuran dan material sesuai. dari debu (tinggi) pekerja sendiri - Cedera kaki vatality - Memakai Helm las dan Apron saat proses pengelasandan (SO)
- Pemotongan - Welding mask - Pastikan lokasi tapping line - Sinar uv atau - Cedera tangan pemotongan pipa
pipa - Fire blanked - Kabel terkelupas orang lain - Cidera Kulit - Menyediakan Blanket, apar dan Timba Air saat ARIF (PL)
instrument sesuai dengan yang
- Pengelasan - LOTO di tentukan. - Area mudah terbakar - Terpeleset - Terbakar proses bekerja
ALL WORKER
pipa - Lakukan pengelasan. - Bekerja diketinggian (sedang) - Patah Tulang - Memastikan tidak ada orang di bawah saat
instrument air - Tidak mengikuti - Terjepit - Sesak nafas melakukan pengelasan dan pemotongan pipa
PROKES Covid -19 (sedang) - Infeksi mata dan - Pemakaian kacamata mengingat lokasi kerja berdebu.
- Tergores gangguan - Gunakan masker medis
(sedang) penglihatan - Gunakan safety shoes
- Tersengat - Terinfeksi - Gunakan sarung tangan
Listrik (Tinggi) Covid-19 - Gunakan wearpack
- Kebakaran
- Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelumdan
(Tinggi)
sesudah melakukan pekerjaan
- Terjatuh
- Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes
(Tinggi)
- Iritasi mata
(tinggi)
- Terpapar Covid
-19

5. Pemasangan - Siapkan sensor pada lokasi - Infeksi saluran - Terpeleset - Cedera kaki Rendah - Memakai Full Body Harness saat bekerja menggingat
DINAR KUSWORO
sensor - Kunci Pas pemasangan. pernapasan atas akibat (sedang) - Cedera tangan hingga lokasi berada di ketinggian (SO)
- Install - Termination tools - Bersihakan flange dari debu - Terjepit - Cidera Kulit vatality - Memastikan tidak ada orang di bawah saat
support - Pasang gasket - Suport sensor yang (sedang) - Sesak nafas melakukan pemasangan suport sensor ARIF (PL)
sensor - Pasang sensor. tajam - Tergores - Infeksi mata dan - Pemakaian kacamata mengingat lokasi kerja berdebu.
- Install - Kencangkan dengan mur - Bekerja diketinggian Tidak (sedang) gangguan ALL WORKER
- Gunakan masker medis
Sensor dan baut. mengikutiPROKES Covid - Terjatuh penglihatan - Gunakan safety shoes
-19 (Tinggi) Terinfeksi Covid- 19 - Gunakan sarung tangan
- Iritasi mata - Gunakan wearpack
(tinggi) - Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelumdan
Terpapar Covid sesudah melakukan pekerjaan
-19 - Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes
-

6. Cleaning area - Cleaning dilakukan dengan metode manual

- Sapu - Kumpulkan dan simpan - Terpapar limbah dandebu - Terpeleset - Peralatan kerja Rendah kerja(mengondisikan kapan harus istirahat)
- Sekop tools dan material yang Sumpit (sedang) rusak hingga - Pemasangan rambu kerja dan pembatas harus efisiendan DINAR KUSWORO
di guanakan. - Bekerja di ruang - Terjepit - Cedera kaki vatality sesuai IK petugas K3 (SO)
- Kumpulkan sampah / terbatas (sedang) - Cedera tangan - Pemakaian kacamata mengingat lokasi kerja berdebudan
kotoran sisa pekerjaan. - Penerangan kurang - Susah - Cedera otot berlumbur dan limbah lainnya. ARIF (PL)
- Bawa sampah / sisa - Lantai kerja licin bergerak - Sesak nafas - Gunakan masker medis
- Kejatuhan ALL WORKER
pekerjaan ke tempat - Pekerjaan monoton - Infeksi mata dan - Gunakan safety shoes
yang telah di tentukan. - Tidak mengikuti timba berisi gangguan - Gunakan sarung tangan
PROKES Covid -19 lumpur penglihatan - Gunakan wearpack
- Kelelahan - Terinfeksi - Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelumdan
(tinggi) Covid-19 sesudah melakukan pekerjaan
- ISPA (tinggi) - Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes
- Iritasi mata
(tinggi)
- Terpapar
Covid -19
fabrikasi pipa konduit - Gerinda potong
- Welding tools
- Meteran
- Face Shield - Pastikan ukuran sudah pipa
- Las pipa sesuai dengan titik
penetrant test - Penetrant kits
- Siapkan tools dan material di
lokasi yang sudah - Infeksi saluran - Membahayak - Peralatan kerja - Rendah - Memakai Full Body Harness saat bekerja menggingat
ditentukan. pernapasan atas akibat an lalu lintas rusak hingga lokasi berada di ketinggian
dari debu (tinggi) pekerja sendiri - Cedera kaki vatality - Memakai Helm las dan Apron saat proses pengelasandan
sudah sesui dengan design dan - Sinar uv atau - Cedera tangan pemotongan pipa
actual. - Kabel terkelupas orang lain - Cidera Kulit - Menyediakan Blanket, apar dan Timba Air saat
- Area mudah terbakar - Terpeleset - Terbakar proses bekerja
yang sudah di tentukan. - Bekerja diketinggian (sedang) - Patah Tulang - Memastikan tidak ada orang di bawah saat
- Tidak mengikuti - Terjepit - Sesak nafas melakukan pengelasan dan pemotongan pipa
PROKES Covid -19 (sedang) - Infeksi mata dan - Pemakaian kacamata mengingat lokasi kerja berdebu.
- Tergores gangguan - Gunakan masker medis
(sedang) penglihatan - Gunakan safety shoes
- Tersengat - Terinfeksi - Gunakan sarung tangan
Listrik (Tinggi) Covid-19 - Gunakan wearpack
- Kebakaran
- Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelumdan
(Tinggi) sesudah melakukan pekerjaan
- Terjatuh
- Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes
(Tinggi)
- Iritasi mata
(tinggi)
- Terpapar Covid
-19
- Infeksi saluran - Membahayak - Peralatan kerja - Rendah - Memakai Full Body Harness saat bekerja menggingat
pernapasan an lalu lintas rusak hingga lokasi berada di ketinggian
- Area mudah terbakar pekerja sendiri - Cidera Kulit vatality - Memastikan tidak ada orang di bawah saat
- Bekerja diketinggian atau - Sesak nafas melakukan pengelasan dan pemotongan pipa
- Tidak mengikuti orang lain - Infeksi mata dan - Pemakaian kacamata mengingat lokasi kerja berdebu.
PROKES Covid -19 - Terpapar Covid gangguan - Gunakan masker medis
-19 penglihatan - Gunakan safety shoes
- Terinfeksi - Gunakan sarung tangan
Covid-19 - Gunakan wearpack
- Selalu cuci tangan dengan air dan sabun sebelumdan
sesudah melakukan pekerjaan
- Batasi komunikasi tidak perlu dan patuh prokes

static test - Injector 4-20 mA - Pastikan koneksi kabel sinyal 4-

- Multimeter 20 sudah terkoneksi dengan - Gunakan masker medis
DCS. - Peralatan yang tidak sesuai. - Tertimpa alat - Peralatan kerja - Rendah - Gunakan safety shoes
- Tidak mengikuti PROKES Covid kerja (sedang) rusak hingga vatality - Gunakan sarung tangan
- Lepas koneksi yang menuju ke -19 - Terpapar Covid - Cedera tangan - Gunakan peralatana yang sesuai
arah sensor. -19 - Terinfeksi
- Gunakan injector dengan mode Covid-19
passive.
- Inject 4-20 mA dengan beberapa
variasi nilai.
- Catat hasil pengukuran.