A. INFORMASI PEKERJAAN
1. Tanggal : 23 Juli 2019
2. Jenis Pekerjaan : Penggantian trafo distribusi
3. Lokasi : ULP MADIUN KOTA
4. Perusahaan Pelaksana Pekerjaan :PT. PLN UP3 MADIUN – ULP MADIUN KOTA
5. Pengawas Pekerjaan : RIZKY WAHYU
6. Pelaksana Pekerjaan Nama Tanda Tangan
: 1. Bejo …………….……………….
2. Trimbil …………………….……….
3. Paijo ……………………………..
4. Paijan ……………………………..
5. Bambang ……………………………..
B. PERALATAN KESELAMATAN
1. ALAT PELINDUNG DIRI [ v ] Helm [ ] Earmuff [ ] Pelampung/Life Vest
[ v ] Sepatu Keselamatan [v ] Sarung tangan Katun [ ] Tabung pernafasan
[ v] Kacamata [ ] Sarung tangan karet [v] Full Body Harness
[ ] Earplug [ v ] Sarung tangan 20 kV [v] Lain-lain : safety line
Tali/ tambang
2. PERLENGKAPAN KESELAMATAN
& DARURAT [ ] Pemadam Api (APAR) [ ] Lain-lain
[ v] Rambu keselamatan
[ v ] LOTO (lock out tag out)
[ v ] Radio Telekomunikasi