HASI

LPEMERI
KSAANLABORATORI
UM

NoLab/MR :
020712083 Dokt
erPengi
ri
m :dr
.ISABELLAVALENTI
NASp.
PK

NI
K :
3276050409880011 Faskes/
Inst
ansi :APS

Nama :
HERVANDY Tgl
Sampl
i
ng :01-
02-
2022

Tanggal
lahi
r :
04Sept
ember1988 Tgl
Per
iksa :01-
02-
202209:
14

Jeni
sKel
ami
n :
Laki
-Laki Jeni
sSampel :SWABNASOFARI
NG

Al
amat :
Jlj
atirayano.
273rt
.04/
07 Pemeri
ksa :Fr
iskaAgnesSi
tor
us,
A.Md.
AK
kel
.bakti
j
ayakec.
sukmajay
a
Kot
aDepok TglCet
ak :01-
02-
202209:
52

Jeni
sPemer
iksaan Met
oda Hasi
l Ni
l
aiRuj
ukan

Ant
igenSARSCOV-
2 I
mmunokr
omat
ogr
afi NEGATI
F Negat
ive

Sar
an

Bi
l
apemer
iksaanmenunj
ukanhasi
lposi
ti
vel
akukanpemer
iksaankonf
ir
masi
SARS-
CoV-
2denganmet
odePCR.
Tet
apl
akukansoci
al/phy
sical
dist
anci
ng
Per
tahankanper
il
akuhi
dupber
sihdansehat(
cuci
tangan,
ter
apkanet
ikabat
uk,
gunakanmasker&j
agast
ami
na)

Tanger
ang,
01-Febr
uar
i-2022
Menget
ahui
,Dokt
er

dr.I
SABELLAVALENTINASp.PK
SI
P.40/
B.15B/31.73.
05.
1001.
08.
010.
K.1/
3/-1.
779.
3/e/
2022