UNI

TPENGELOLAPENANAMANMODALDANPELAYANANTERPADUSATUPI
NTU

KELURAHANJATI
NEGARA

I
ZINUSAHAMI
KRODANKECI
L(I
UMK)
NOMOR210
/P.
1/31.
75.
06.
1001.
03.
013
.R.
4/4/
-1.
828
.2/
e.
r/
2022

Berdas
arka
nPera
tur
anMe nte
riDala
mNe ger
iNomor83Ta hun2014t e
nta
ngPedoma nPemberi
anI
zinUsahaMikr
odanKecil
,Per
aturan
GubernurNomor47Tahun2017tentangPetunjukPela
yananTerpaduSatuPi
ntu,Pera
tura
nGubernurNomor30Tahun2018tenta
ng
Pemberi
anIzi
nUsahaMikrodanKecildanSuratPer
mo hon
andariSURYATIt a
ng g
al15J ul
i2002denganiniKepa
laUnitPengelol
a
Penanaman ModalDa n Pelay
anan Te r
pa du Sat
u Pintu KELURAHAN J ATINEGARA,me nyata
kandan memberi
kani zi
n
kepada:

Na
maPemil
ik/
Pena
nggungJ
awa
b : SURYATI
NI
K : 3175065512640005
Al
ama
tses
uaiKTP : Jl
.Kp.Ra waBa dung,RT.
005/
007Ke
l.J
ati
nega
raKe l
.Ca
kung
JAKARTA TI MUR,DKIJ AKARTA KodePos13470
NomorTe
lepon : 08811545049

Unt
ukme
ndi
ri
kanUs
ahaMi
kroda
nKe
cilya
ngme
nca
kuppe
riz
ina
nda
sarbe
rupa

Menempa
til
oka
si/
domi
si
li
,me
lakuka
nke
gia
tanus
ahaba
ikpr
oduks
ima
upunpe
njua
lanba
rangda
n/a
tauj
asa
/pe
njua
lanba
rangda
n/a
tauj
asa*)de
nga
n
i
dent
it
as:

NamaUs aha : WARUNGSEMBAKO

NPWP :
Sar
anaUs aha : Ruma hTinggal
Je
nisUsaha : PEDAGANGSEMBAKO
AlamatUsaha : Kp.JATINEGARALI ORT.
012RW.003,J
ATINEGARA,CAKUNG
JAKARTA TI MUR,DKIJAKARTA KodePos13930
Juml
ahModalUsaha : Rp.30.
000.000
NomorSur
atRekomenda
si : 0,BukanBi na
an

Dikel
uarkandi :J AKARTA
pa
dat a
ngga l : 15Jul
i2022
Berl
akus e
lama1(
sat
u)Tahunset
ela
hta
ngga
ldi
tet
apka
n

KEPALAUNITPENGELOLA
PENANAMANMODAL
DANPELAYANANTERP ADUSATU
PINTU
KELURAHANJ ATI
NEGARA

EndangJumiati
NI
P.197004241995032001

*I
zini
nit
ida
kme
nya
taka
nke
pemi
li
kana
tast
ana
h/ba
nguna
n

Tembusan:
1.KepalaDinasPer
indus
tri
an,Pe
rda
ganga
n,Kope
ras
i
UsahaKec i
ldanMe ne
ngah\
2.LurahJATINEGARA

*Pe
riz
inani
niTI
DAKDI
KENAKANBI
AYA(
GRATI
S)