KRITERIA

Je Tgl Tgl (suspek/kasu

Kete Tgl KETE
nis Peng Peng Sa tgl Tgl s probable/ Wak
Kewar Alamat rang Jenis NO. Pemeri Hasil Waktu RAN
N NIK/No Tgl Usia Kel ambi irima m krm Terima kasus tu Dientr Diverifik
Nama ganega Sesuai an Spesim Spesi ksaan Pemeri Verifik GAN
o Passport Lahir (Thn) a lan n pel spesi Spesim konfirmnasi/ Entr y Oleh asi Oleh
raan KTP Fask en men Spesim ksaan asi HAS
mi Spesi Spesi Ke men en kontak y
es en L
n men men erat/pelaku
perjalanan)

JL. P
MOYO
GG.
HORTI
III NO. 2
I GEDE BR/LINK
ANANDIT ,
51710116 16/07 INDONE DT 27/07 28/07 Naso & 28/0
1 HA 36th L GELADA 1 1         SCREENING        
07850004 /1985 SIA BSMC /2021 /2021 Oro /202
WICAKSA G
NA PEDUN
GAN
DENPAS
AR
SELATA
N