DAERAH GORONTALO
DIREKTORAT RESERSE KRIMINAL UMUM
Pada hari hari senin tanggal 31 bulan januari tahun 2022 dua ribu dua puluh dua jam 15.30
wita, saya :----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------Ia diperiksa dan didengar keteranganya sebagai terlapor dalam tindak pidana penggelapan
sesuai dengan laporan pengaduan tanggal 26 Desember 2021 tentang dugaan tindak pidana
penggelapan atas nama pelapor Sdra. RAHMAT
SAPIU-------------------------------------------------------------------------------------------
PERTANYAAN JAWABAN
1. Apakah saudara sekarang ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan bersedia untuk dimintai
keterangan, serta akan memberikan keterangan yang benar kepada pemeriksa ?.-------------------------
---------------1. Ya, saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan bersedia dimintakan
keterangan
Serta akan memberikan keterangan yang benar kepada
pemeriksa--------------------------
2. Apakah saudara mengerti diperiksa sekarang, Jika mengerti sehubungan dengan masalah apa ?
Jelaskan.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------- 2. Ya, saya mengerti diperiksa sekarang ini sehubungan dengan masalah kekerasan
dalam rumah tangga yaitu penganiayaan yang dilakukan oleh suami saya sdra. MAJID
LUBATO.-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Saya jelaskan bahwa saya sudah mengeri di mintai keterangan sehubungan dengan
masalah dugaan penggelapan