Banda Aceh, 22 Desember 2021

Kepada Yth.
Premier Oil Andaman Ltd
CIBIS NINE Building Lantai 19 CIBIS BUSINESS PARK
Jl. TB Simatupang No. 2 Jakarta 12560, Jakarta

Up:VP Finance & IS

Dengan hormat,
Sehubungan dengan persyaratan untuk melakukan penagihan ke Premier Oil Natuna Sea BV
atas suatu penjualan/penyerahan jasa, saya yang bertandatangan dibawah ini;
Nama : MUZAKKIR
Nomor KTP : 1107170608820002
Alamat ( sesuai KTP) : Dusun TGK. Meulagu, Desa Tibang, Kec. Syiah Kuala, Kota
Banda Aceh
Jabatan : Ketua Panitia
Alamat tempat Usaha : Gedung Dakwah Muhammadiyah Aceh, Jln. KH Ahmad Dahlan
No 7 Merduati Banda Aceh

Dengan ini menyatakan bahwa sampai saat ini Pimpinan Wilayah Pemuda Muhammadiyah
Aceh tidak memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan tidak / Non Pengusaha Kena
Pajak ( Non PKP) di kantor Pajak, oleh karenanya, terhadap penjualan/penyerahan Barang
Kena Pajak (BKP) dan atau Jasa Kena Pajak (JKP) yang kami lakukan ke Perusahaan
Bapak/Ibu, kami tidak dapat menerbitkan Faktur Pajak.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani sesuai dengan kebenarannya dan
kami bertanggung jawab atas segala akibat hukum yang terjadi berkaitan dengan hal tersebut
dengan membebaskan Premier Oil Natuna Sea BV dari segala tanggung jawab, kewajiban,
gugatan maupun tuntutan dalam bentuk apapun.

Hormat kami,

meterai
Rp6.000,00

(nama lengkap)
Jabatan.