RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS

PUSKESMAS JABUNGSISIR
TAHUN 2018

WAKTU URAIAN
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
PELAKSANAAN KEGIATAN

Sosialisasi HIV AIDS pada SMP Meningkatkan pengetahuan masyarakat 9 sekolah x 1kali x 1petugas x
1 SMA seerajad Masyarakat 100% Maret - Desember
tentang HIV/AIDS uang saku

Mengetahui kebutuhan dan kemauan

Survei Kebutuhan dan Kemauan 7 Desa x 1 kali x 2kader x Uang
4 masyarakat dalam layanan HIV/AIDS di Masyarakat 100% Maret - Desember
masyarakat tentang HIV/AIDS saku
Puskesmas Paiton
DS

BIAYA SUMBER LOKASI

UNIT
VOL SATUAN JUMLAH DANA
COST

9 40,000 360,000 BOK 9 sekolah

14 40,000 560,000 BOK 7 Desa

Jabungsisir, 26 januari 2018

Pelaksana Program

ARIEF WIJAYA
 LINGKUP
NO KEGIATA JENIS KEGIATAN SASARAN LOKASI JML DANA RINCIAN KEGIATAN
N

UPAYA Sosialisasi HIV Pelajar

PENCEGAH AIDS pada SMP SMP SMA Sekolah 2,700,000 Uang saku 1 orang x 12 sekolah x 1
SMA seerajad seerajad Petugas
AN DAN
1.5 PENANGG 1
ULANGAN
PENYAKIT Pemantauan Uang saku
minum obat HIV pasien HIV desa 8.800.000 kader 2 orang x 4 desa x 11
AN VOLUME UNIT COST JUMLAH JAN PEB MRT APRL MEI JUNI

kali 12 OH Rp. 100,000 Rp. 1,200,000

knj 88 OH Rp. 100,000 Rp. 8,800,000

JULI AGUST SEPT OKT NOP DES SB DANA

0
 RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS
PUSKESMAS JABUNGSISIR
TAHUN 2019

WAKTU URAIAN
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
PELAKSANAAN KEGIATAN

Sosialisasi HIV AIDS pada SMP Meningkatkan pengetahuan masyarakat Pelajar SMP SMA 12 sekolah x 1kali x 1petugas x
1 SMA seerajad seerajad 100% Maret - Desember
tentang HIV/AIDS uang saku

Mengetahui kebutuhan dan kemauan

Survei Kebutuhan dan Kemauan 7 Desa x 1 kali x 2kader x Uang
2 masyarakat dalam layanan HIV/AIDS di Masyarakat 100% Maret - Desember
masyarakat tentang HIV/AIDS saku
Puskesmas Paiton

pelaksana
3 Pertemuan jejaring HIV koordinasi 100% tiap triwulan 1 orang x 4 kali x uang saku
program

Pemantauan minum obat HIV Memantau kepatuhan minum Pasien HIV

4 100% januari - november 2 orang x 4 desa x 11 kunj
obat HIV

5 cetak lembar balik tertibnya pencatatan dan pelapora masyarakat 100% januari - maret 1 x 1 set

6 Cetak leaflet Alat bantu Penyuluhan masyarakat 100% januari - maret 2 lembar x 500 lembar x

7 Cetak form pemeriksaan HIV masyarakat 100% januari - november 3 lembar x 500 lembar x

TOTAL
 KEGIATAN PROGRAM HIV/AIDS
SMAS JABUNGSISIR
TAHUN 2019

BIAYA SUMBER LOKASI

UNIT
VOL SATUAN JUMLAH DANA
COST

12 100,000 1,200,000 BOK 9 sekolah

14 100,000 1,400,000 BOK 7 Desa

4 100,000 400,000 dinkes kab.

88 100,000 8,800,000 BOK Desa

1 400,000 400,000 JKN

1000 250 250,000

1500 200 300,000 JKN Puskesmas

12,750,000

Jabungsisir, 26 Januari 2019

Pelaksana Program

ARIEF WIJAYA
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton Probolinggo 67291
Telp. 082331222947 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

JADWAL KEGIATAN TAHUNAN PROGRAM HAIV / ADS

PUSKESMAS PAITON TAHUN 2017

BULAN
NO KEGIATAN SASARAN TEMPAT PELAKSANA METODE DANA KET
Jan Peb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nop Des

Sosialisasi HIV AIDS pada pelajar Penyuluhan,

1 SMP SMA sederajat sekolah sekolah Kader
tanya jawab
BOK
Pemantauan kepatuhan minum
4 obat MASYARAKAT Desa Kader Dokumentasi
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton Probolinggo 67291
Telp. 082331222947 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

LAPORAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

TEMPAT DAN BUKTI PELAKSANAAN TINDAK

NO KEGIATAN SASARAN HASIL RENCANA TINDAK LANJUT
WAKTU LANJUT

TULIS TANGAN
Mengetahui Pelaksana
Kepala Puskesmas Paiton 1………………………………………………….
2………………………………………………….
3………………………………………………….
dr. Nina Kartika, MM.Kes 4………………………………………………….
NIP. 19690328 200212 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JABUNGSISIR
Jl. Raya Jabungsisir – Besuk KM. 0,1 Paiton Probolinggo 67291
Telp. 082331222947 e-mail: puskesmas.jabungsisir@probolinggokab.go.id

MONITORING RENCANA PROGRAM HIV/AIDS

BULAN : APRIL 2017

NO KEGIATAN TANGGAL RENCANA (RPK AWAL) TANGGAL PELAKSANAAN KETERANGAN

1

Hasill :
 Upaya
Target
Kesehata Kegiatan
(%) 2016 2017
n

1. UKM ESSENSIAL

1.5. Upaya Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

1.5.5. Pencegahan dan Penaggulangan PMS dan HIV/AIDS

Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajad) yang sudah 100% 100% 100%
dijangkau penyuluhan HIV/AIDS
 Pencapaian tahun
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
2027
TOTAL