Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000BIEZG No. NIK : 7403122705600001


Nama Lengkap : LA BANI
Tanggal Lahir : 1960-05-27
No.HP : 08114005153
Alamat : DESA BANGGAI kecamatan Duruka kabupaten muna
Lokasi Menerima : POSKES 07.10.21 RAHA - 03470008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-07-05 CoronaVac 24200321 WAPUNTO - 19021701 Vaksin ke 1 telah


12:29:00 diberikan

2021-11-21 CoronaVac 2021081691 POSKES 07.10.21 RAHA - VAKSIN DIBERIKAN


09:23:00 03470008

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yunus
No Telp : 082320678951

Anda mungkin juga menyukai