Anda di halaman 1dari 2

Formulir Pengajuan User Pengguna Aplikasi

Bersama ini diajukan permohonan pembuatan User Pengguna Aplikasi atas nama user sebagai
berikut:

No. Nama User Pengguna Email Nama Aplikasi Hak Akses FKRTL
1. Affif Saleh, SKM afifsalehfarid@gmail.com HFIS, EClaim Petugas Entri RSUD
2. Lusiana, Amd.Keb lusi29988@gmail.com HFIS, EClaim Petugas Entri Wakatobi
3. Wa Ode Absari Dewi, absaridewi@gmail.com HFIS, EClaim Petugas Entri
SKM

Demikian pengajuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya di ucapkan terima kasih.

Menyetujui,
Kepala Cabang Kepala Bidang PMR

Andri Nurcahyanto Muhamad Afyudin

Anda mungkin juga menyukai