PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SRIMULYO
JlLintasSukabumiSanggiPekonPekonRinginSariKecamatanSuoh
Telepon: 085273068757, email: puskesmassrimulyosuoh@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 800/ / UPT PKM-SM/III /2021

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Ka. UPT Puskesmas Srimulyo

2 Nama Pegawai yang diperintah Eka Nur Fitriana

3 a.Pangkat dan Golongan ruang gaji

b.Jabatan Promotor Kesehatan Puskesmas

c.Tingkat Menurut peraturan pembayaran

4 MaksudPerjalananDinas Penyuluhan PHBS di Pekon

5 Kendaraan yang digunakan Bawa Motor Sendiri

6 a.Tempatberangkat Puskesmas Srimulyo

b.TempatTujuan Pekon Sukamarga, Ringin Sari,

Sumber Agung, Tuguratu,
Banding Agung, Sidorejo,
Roworejo
7 a. lamanya perjalanan Dinas 7 (Tujuh) hari
b. Tanggal Berangkat 9,10,13,15,17,20,22 Maret 2021
c.Tanggal harus kembali 9,10,13,15,17,20,22 Maret 2021

8 Pengikut Saimin, Novi Malviani, Devi

Frensisca

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Mata anggaran
10 Keterangan lain-lain

Ringin Sari, 09 Maret 2021

Ka. UPT Puskesmas Srimulyo
Kec. Suoh, Kab.Lampung Barat

JOKO SUTANTO,S.Kep,Ners
NIP. 19850905 200902 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SRIMULYO
JlLintasSukabumiSanggiPekonPekonRinginSariKecamatanSuoh
Telepon: 085273068757, email: puskesmassrimulyosuoh@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 800/ / UPT PKM-SM/VI/2021

1 Pejabat berwenang yang member perintah Ka. UPT Puskesmas Srimulyo

2 NamaPegawai yang diperintah Eka Nur Fitriana

3 a.Pangkat dan Golongan ruang gaji

b.Jabatan Promotor Kesehatan Puskesmas

c.Tingkat Menurut peraturan pembayaran

4 MaksudPerjalananDinas Konseling/Edukasi Gizi Seimbang

5 Kendaraan yang digunakan Bawa Motor Sendiri

6 a.Tempat berangkat Puskesmas Srimulyo

b.Tempat Tujuan Pekon Sukamarga, Ringin Sari,

Sumber Agung, Tuguratu,
Banding Agung, Sidorejo,
Roworejo
7 a. lamanya perjalanan Dinas 7 (Tujuh) hari
b. Tanggal Berangkat 2,3,4,5,22,23,24, Juni 2021
c.Tanggl harus kembali 2,3,4,5,22,23,24, Juni 2021

8 Pengikut Saimin, Icok Rosyati, Devi

Frensisca

9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Mata anggaran
10 Keterangan lain-lain

Ringin Sari, 02 Juni 2021

Ka. UPT Puskesmas Srimulyo
Kec. Suoh, Kab.Lampung Barat

JOKO SUTANTO,S.Kep,Ners
NIP. 19850905 200902 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SRIMULYO
JlLintasSukabumiSanggiPekonPekonRinginSariKecamatanSuoh
Telepon: 085273068757, email: puskesmassrimulyosuoh@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : 800/201.098 / UPT PKM-SM/VIII/2020

1 Pejabatberwenang yang memberiperintah Ka. UPT PuskesmasSrimulyo

2 NamaPegawai yang diperintah Devi Frensisca

3 a.PangkatdanGolonganruanggaji

b.Jabatan Promotor Kesehatan Puskesmas

c.TingkatMenurutperaturanpembayaran

4 MaksudPerjalananDinas Survey PHBS di Tatanan Kesehatan

5 Kendaraan yang digunakan Bawa Motor Sendiri

6 a.Tempatberangkat PuskesmasSrimulyo

b.TempatTujuan Pustu Roworejo, Poskesdes

Sidorejo dan Poskesdes Banding
Agung
7 a. lamanyaperjalananDinas 3 (Tiga) hari
b. TanggalBerangkat 15, 18, 22 Agustus 2020
c.Tanggalharuskembali 15, 18, 22Agustus 2019

8 Pengikut Nana Hummi S

9 PembebananAnggaran
a. Instansi
b. Mata anggaran
10 Keterangan lain-lain

Sumber Agung, 03 Agustus 2020

Ka. UPT Puskesmas Srimulyo
Kec. Suoh, Kab.Lampung Barat

SUSILO HERMIANTO, SKM

NIP. 197509071995021001