PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jln. Jenderal Ahmad Yani 57 Banyuwangi Telp. (0333) 412343 Kode Fax (0333) 412343 Pos 68416
website : www.dpmptspbwi.banyuwangikab.go.id Email : dpmptspbwi@banyuwangikab.go.id
BANYUWANGI

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor : 027/1278/Pengawasan.Kamarmandi /429.111/IV/2021

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Satu bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu kami yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : SUHRAWI
NIP : 197502042009011008
Jabatan : Pengurus Barang pada Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu Kabupaten Banyuwangi

Berdasarkan Surat Keputusan Bupati Banyuwangi tanggal 30 Desember 2020

Nomor : 188/239/KEP/429.011/2021 Tahun Anggaran 2021 tentang Penunjukan Pejabat
Pengguna Anggaran, Kuasa Pengguna Angggaran, Bendahara Penerimaan, Bendahara
Pengeluaran dan Pengurus Barang Pengguna pada Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu satu Pintu Kabupaten Banyuwangi, telah menerima barang yang
diserahkan oleh rekanan :
Nama : AGUNG ROHMATULLOH
Jabatan : Direktur CV. Surya Alam Semesta
Alamat : Dsn. Rejomulyo RT. 02 RW. 02 Sarimulyo – Cluring - Banyuwangi
Sesuai dengan Surat Pesanan Nomor : 027/2207/429.111/2021 tanggal 22 November 2021
sebagaimana rincian terlampir.

Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Banyuwangi, 21 Desember 2021

Yang menerima Yang menyerahkan

Pengurus Barang Pengguna CV. Surya Alam Semesta
Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Dsn. Rejomulyo RT. 02 RW. 02
Terpadu Satu Pintu Kab. Banyuwangi Sarimulyo – Cluring

SUHRAWI AGUNG ROHMATULLOH

NIP. 197502042009011008 Direktur