com
Jurnal HSOA
Bedah: Tren & Inovasi Saat Ini
Laporan Kasus
Osteosarkoma Intrapelvis yang ahli bedah umum, ahli bedah ortopedi, ahli bedah plastik, ahli radiologi dan ahli
onkologi bisa aman dan menghasilkan hasil fungsional yang baik dan kelangsungan
Marañón, Calle Doctor Esquerdo, Madrid, Spanyol rekonstruktif setelah pengangkatan tumor masih kontroversial tetapi
secara teknis layak dilakukan bila tumor terletak di tulang panggul.
• Halaman 2 dari 4 •
ase dalam komite tumor. Setelah keputusan bersama, pasien Ini bisa melibatkan kerusakan tulang dan jaringan lunak yang luas dan
menjalani embolisasi selektif dari arteri hipogastrika kanan dan, pengurangan penting kualitas hidup dan hasil fungsional.
operasi setelahnya.
Gambar 1: A. MRI tampilan sagital, B. CT scan, C. MRI, D. MRI tampilan koronal. Gambar 2: Rekonstruksi panggul setelah reseksi tumor. 2A dan 2B: Gambar prosedur
bedah. 2C: Gambar radiologis pascaoperasi.
Pasien diposisikan pada posisi semi lateral (45º) dengan sedikit Dalam laporan kasus ini kami melakukan modifikasi hemipelvektomi internal
elevasi pinggul ipsilateral. Dilakukan insisi utilitarian, komponen karena lokalisasi massa yang melibatkan daerah pohon tertentu dari panggul
ilioinguinalnya dimajukan secara medial ke simfisis pubis (ilium, acetabulum dan pubis) dan tujuan kami adalah untuk mempertahankan
kemudian, garis posterior dibawa ke tingkat sendi sakroiliaka. ekstremitas bawah.
Otot-otot dinding perut, sartorius, dan tensor fasciae lata
ditranseksi dari krista iliaka dan dipantulkan menjauh dari ilium. Hemipelvektomi internal dulunya merupakan pendekatan terbaik untuk mengobati
Eksposur dan mobilisasi pembuluh darah femoralis, saraf dan sarkoma tulang panggul karena hasil fungsional dan tingkat kelangsungan hidup
kandung kemih dilakukan. Pembedahan in-blok reseksi massa terbaik, tetapi ini dianggap sebagai prosedur yang sangat agresif dengan tingkat
melakukan total hemipelvectomy internal yang melibatkan ilium komplikasi yang tinggi. Pada Maret 2015 Chao et al. [6] menunjukkan angka komplikasi
dan seluruh acetabulum, iskium, pubis dan kepala tulang sebesar 35,1% yang lebih rendah dibandingkan seri sebelumnya yang menunjukkan
femoralis dilakukan. angka komplikasi sebesar 75% pada tahun 1995 oleh Apffelstaedt [7]. Baru-baru ini,
kelompok kami telah mempublikasikan pengalamannya di bidang ini [8].
Bedah rekonstruktif panggul dilakukan dengan memasukkan tulang
allograft pada sisa ilium dengan pelat dan sekrup (Matta Pelvic System. Rekonstruksi tulang diindikasikan ketika reseksi lengkap ilium dilakukan
StrykerR). Penggantian pinggul dilengkapi dengan cincin acetabular
yang berasal dari ketidakstabilan cincin panggul. Teknik rekonstruksi
(kandang penguat Burch-Schneider. Zimmer) dan prostesis femoralis
seperti artrodesis iliofemoral, artrodhesis ischiofemoral, allograft atau
proksimal (MPTM batang femoralis. TAUTANR) Jala polipropilena berfungsi
prostesis yang dibuat khusus telah diterbitkan. Rekonstruksi cacat tulang
sebagai perbaikan jaringan lunak rekonstruktif (Gambar 2).
dengan allograft dan penggantian pinggul total adalah perawatan bedah
Periode pasca operasi berjalan lancar. Total tinggal di rumah sakit dengan hasil fungsional yang lebih baik daripada pilihan bedah lainnya.
adalah 38 hari. Pasien dipulangkan 35 hari setelah operasi tanpa
komplikasi. Pada enam bulan tindak lanjut pasien tidak menunjukkan
Kami mengusulkan pendekatan multidisiplin yang mencakup ahli bedah
kekambuhan lokal, dan luka bedah telah berkembang secara positif.
ortopedi dan ahli bedah umum untuk melakukan hemipelvektomi yang
Pasien mencapai hasil fungsional yang baik dan memulihkan kualitas
mencakup kontrol vaskular, paparan dan eksisi tumor yang termasuk dalam
hidup yang layak.
cincin panggul, untuk mengurangi tingkat komplikasi dan meningkatkan
Diskusi keamanan operasi, meningkatkan pemilihan pasien, pengobatan elektif dan
pendekatan teknis.
Reseksi radikal dalam blok bisa menjadi pengobatan utama untuk
sarkoma tulang panggul yang agresif. Hemipelvektomi dapat diindikasikan
Kesimpulan
dalam pengobatan tumor tertentu pada panggul dan ekstremitas bawah.
Hemipelvektomi eksternal, yang melibatkan reseksi panggul dan amputasi Pendekatan multidisiplin untuk mengobati sarkoma tulang panggul yang terdiri dari
ekstremitas bawah secara tradisional telah dilakukan dalam kasus ini. ahli bedah umum, ahli bedah ortopedi, ahli bedah plastik, ahli radiologi dan ahli
Hemipelvektomi internal mewakili dan pendekatan alternatif dengan hasil onkologi dapat aman dan menghasilkan hasil fungsional yang baik dan kelangsungan
fungsional jangka panjang yang wajar dan tingkat kelangsungan hidup [5]. hidup secara keseluruhan.
• Halaman 3 dari 4 •
5. Sherman CE, O'Connor MI, Sim FH (2012) Kelangsungan hidup, kekambuhan lokal, dan fungsi
Dukungan Keuangan setelah penyelamatan ekstremitas panggul pada 23 hingga 38 tahun masa tindak lanjut.
Clin Orthop Relat Res 470: 712-727.
Naskah tidak menerima dana apapun.
6. Chao AH, Neimanis SA, Chang DW, Lewis VO, Hanasono MM (2015)
Rekonstruksi setelah hemipelvektomi internal: Hasil dan algoritma
Referensi rekonstruktif. Ann Plast Surg 74: 342-349.
1. Weatherby RP, Dahlin DC, Ivins JC (1981) Sarkoma tulang pascaradiasi: 7. Apffelstaedt JP, Driscoll DL, Karakousis CP (1995) Hemipelvektomi internal
Tinjauan 78 kasus Mayo Clinic. Mayo Clin Proc 56: 294-306. parsial dan lengkap: komplikasi dan tindak lanjut jangka panjang. J Am Coll
Surg 181: 43-48.
2. Iyer R, Jhingran A (2006) Cedera radiasi: Temuan pencitraan di dada,
perut dan panggul setelah radiasi terapeutik. Pencitraan Kanker 6: 131- 8. Lopez Torres II, Calvo-Haro JA, Mediavilla Santos L, Perez Maanes R,
139. Cuervo Dehesa M, dkk. (2018) Sarkoma panggul pasca-radiasi setelah
pengobatan radioterapi adenokarsinoma prostat. Arsip Bedah
3. Jemal A, Siegel R, Xu J, Ward E (2010) Statistik kanker, 2010. Kanker CA J Eksperimental Klinis 7: 94-99.
Clin 60: 277-300.
Ketergantungan & Gangguan Kecanduan Jurnal Hematologi, Transfusi Darah & Gangguan
Kemajuan dalam Bioteknologi Industri Jurnal Jurnal Perawatan Medis Rumah Sakit & Paliatif
Agronomi & Ilmu Pertanian Jurnal Penelitian Jurnal Penyakit Dalam & Perawatan Kesehatan
Klinis AIDS & PMS Utama Jurnal Penyakit Menular & Tidak Menular
Jurnal Alkoholisme, Penyalahgunaan Narkoba & Jurnal Cahaya & Laser: Tren Terkini Jurnal Ilmu
Jurnal Pengobatan Alternatif, Pelengkap & Integratif Jurnal Kedokteran: Studi & Penelitian
Jurnal Penyakit Alzheimer & Neurodegeneratif Jurnal Jurnal Nanoteknologi: Nanomedicine & Nanobiotechnology
Jurnal Penelitian Hewan & Ilmu Kedokteran Jurnal Nefrologi & Terapi Ginjal Jurnal
Arsip Urologi Jurnal Kedokteran Nuklir, Radiologi & Terapi Radiasi Jurnal
Jurnal Atmosfer & Ilmu Bumi Jurnal Obesitas & Penurunan Berat Badan
Journal of Biotech Research & Biochemistry Journal of Otolaringologi, Bedah Kepala & Leher Jurnal
Brain & Neuroscience Research Journal of Cancer Penelitian Protein & Bioinformatika Jurnal
Biology & Treatment Journal of Cardiology: Study & Patologi Penelitian Klinis & Medis
Research Journal of Cell Biology & Cell Metabolism Jurnal Farmakologi, Farmasi & Farmakovigilans Jurnal
Journal of Clinical Dermatology & Therapy Journal of Kedokteran Fisik, Rehabilitasi & Disabilitas Jurnal Ilmu
Clinical Studies & Medical Laporan Kasus Jurnal Jurnal Psikiatri, Depresi & Kecemasan
Kedokteran Komunitas & Perawatan Kesehatan Jurnal Kedokteran Paru & Penelitian Pernafasan Jurnal
Masyarakat Tren Saat Ini: Rekayasa Medis & Biologi Keperawatan Praktis & Profesional
Jurnal Sitologi & Biologi Jaringan Jurnal Kedokteran Reproduksi, Ginekologi & Obstetri
Jurnal Kedokteran Gigi: Kesehatan Mulut & Jurnal Bedah: Tren & Inovasi Terkini Jurnal Toksikologi:
Disorders Journal of Dairy Research & Technology Jurnal Ilmu Penerjemahan dan Tren
Jurnal Pengobatan Darurat Trauma & Perawatan Penelitian dalam Anatomi & Fisiologi
Bedah Jurnal Ilmu Lingkungan: Jurnal Penelitian Jurnal Penelitian Vaksin & Jurnal
Saat Ini Ilmu Pangan & Nutrisi Vaksinasi Virologi & Antivirus
Jurnal Ilmu Forensik, Hukum & Investigasi Arsip Bedah dan Pendidikan Bedah Jurnal
Jurnal Gastroenterologi & Hepatologi Jurnal Kedokteran Olahraga dan Perawatan Cedera
Penelitian Gerontologi & Kedokteran Geriatri Jurnal Internasional Laporan Kasus dan Studi Terapi
Herald Scholarly Open Access, 2561 Cornelia Rd, #205, Herndon, VA 20171, AS.
Telp: +1-646-661-6626; Email: info@heraldsopenaccess.us
http://www.heraldopenaccess.us/