Anda di halaman 1dari 3

BIDAN NELI APRIANI Amd, Keb

SIPB NOMOR : 503 / 397 / Bd / BPPT / Cms / IV /09


Alamat : Jln Raya Komering Dusun 2 Desa Bumi Agung Kec. Tanjung Lubuk Kab OKI. 30671

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


NOMOR : / KET/ JAN / 22

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : NELI APRIANI Amd, Keb
Jabatan : Bidan

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : JENIFER IRIANTI


NIK : 1602024105920001
Pekerjaan : IRT
Alamat : Desa Bumi Agung Kec. Tanjung Lubuk Kab OKI
Isteri dari

Nama : JUPRIANTO
NIK : 1602022005910003
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Desa Bumi Agung Kec. Tanjung Lubuk Kab OKI

Pada hari ini Senin Tanggal 23 -Januari-2022 jam 04.00 Telah melahirkan seorang bayi
laki laki dengan berat badan 3800.gram panjang badan 50 Cm adalah anak ke 2 dengan diberi
Nama :

IQBAL ALGIFARI

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Bumi Agung, 23 Januari 2022

Bidan

NELI APRIANI Amd, Keb


BIDAN IIN NURHIKMAH , AM Keb
SIB NOMOR :446 / 19857 / RKK
SIPB NOMOR : 503 / 397 / Bd / BPPT / Cms / IV /09
Alamat : Dsn Pagambiran Rt 07 Rw 03 Desa Girimukti Kecamatan Cisaga Kabupaten Ciamis

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


NOMOR : 02 / KET/ Jan / 12

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Iin Nurhikmah
Jabatan : Bidan

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Aripah
NIK : 3279014212890004
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Sukarame Rt 04 Rw 13 Desa Mekarsari Kecamatan Banjar Kota Banjar
Isteri dari

Nama : Ade Supriatna


NIK : 3279011811760001
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingk Sukarame Rt 04 /Rw 13 Desa Mekarsari Kecamatan Banjar Kota
Banjar

Pada hari ini Kamis Tanggal 12 -01-2012 jam 09.45 Telah melahirkan seorang bayi
Perempuan dengan berat badan 3000.gram panjang badan 50 Cm adalah anak ke 2 dengan
diberi Nama :

SANIA DERISTA PUTRI

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ciamis , 20- 01- 2012

Bidan

IIN NURHIKMAH , AM.Keb

Anda mungkin juga menyukai