KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN APPENDICITIS

Dosen Pengampuh : Ns.Hj. Zainar Kasim, S. Kep, M. Kes

DISUSUN OLEH

Rosalia Katili 1901049

SEKOLAH ILMU TINGGI KESEHATAN (STIKES) MUHAMMADIYAH MANADO

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

TAHUN AJARAN 2020/2021

MANADO
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat serta anugerah-Nya
sehingga Kami dapat menyelesaikan penyusunan makalah ”Asuhan Keperawatan Pada
Pasien Apendisitis” ini dengan baik dan dalam bentuk yang sederhana. Semoga Makalah ini
dapat dipergunakan sebagai salah satu acuan, petunjuk maupun pedoman bagi pembaca
mengenai pengetahuan dasar mengenai kesehatan.

Harapan kami semoga makalah ini menambah pengetahuan dan pengalaman bagi para
pembaca, walaupun kami akui masih banyak kekurangan dalam penyajian makalah ini karena
ilmu yang kami miliki masih sangat kurang.

Akhir kata, kami sampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah berperan
serta dalam penyusunan makalah ini, dari awal sampai akhir hingga menjadi sebuah makalah.
Kami sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk pembuatan makalah
berikutnya, terimakasih.

Manado, Mei 2021

Rosalia katili
 DAFTAR ISI

KATA PENGATAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penulisan

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Definisi
B. Etiologi
C. Patofisiologi
D. Manifestasi Klinik
E. Pemeriksaan Penunjang
F. Penatalaksanaan

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN TEORI

A. Pengkajian
B. Diagnosa
C. Intervensi
D. Rasional
E. Evaluasi
F. Pathway

BAB IV ASUHAN KEPERAWATAN KASUS

BAB V PEMBAHASAN

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Appendiks adalah organ tambahan kecil yang menyerupai jari, melekat pada sekum
tepat dibawah katup ileosekal. Karena apendiks mengosongkan diri dengan tidak efisien,
dan lumennya kecil, maka apendiks mudah mengalami obstruksi dan rentan terjadi
infeksi (appendicitis). Appendicitis merupakan penyebab yang paling umum dari
inflamasi akut, kuadran kanan rongga abdomen dan penyebab yang paling umum dari
pembedahan abdomen darurat. Pria lebih banyak terkena daripada wanita, remaja lebih
banyak dari orang dewasa, kejadian kasus Appendicitis tertinggi adalah yang berusia 10
sampai 30 tahun (Brunner & Suddarth, 2000).
Angka kejadian apendisitis di dunia mencapai 321 juta kasus tiap tahun (handwashing
2006). Statistic di Amerika mencatat setiap tahun terdapat 20 – 35 juta kasus apendisitis
(Departemen Republik Indonesia, 2008). Tujuh persen penduduk di Amerika menjalani
apendiktomy (pembedahan untuk mengangkat apendiks) dengan insiden 1,1/1000
penduduk pertahun, sedang di Negara-negara barat sekitar 16%. Di Afrika dan Asia
prevalensinya lebih rendah akan tetapi cenderung meningkat oleh karena pola diitnya
yang mengikuti orang barat.
Dari hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) di Indonesia, appendicitis akut
merupakan salah satu penyebab dari akut abdomen dan beberapa indikasi untuk
dilakukan operasi kegawatdaruratan abdomen. Insiden appendicitis di Indonesia
menempati urutan tertinggi dari beberapa kasus kegawatan abdomen lainnya (Depkes,
2008). Dinkes jateng menyebutkan pada tahun 2009 jumlah kasus apendicitis sebanyak
5.980 penderita, dan 177 penderita diantaranya menyebabkan kematian. Pada periode 1
Januari sampai 31 Desember 2011 angka kejadian appendicitis di RSUD Boyolali, dari
seluruh jumlah pasien rawat inap tercatat sebanyak 102 penderita appendicitis dengan
rincian 49 pasien wanita dan 53 pasien pria. Ini menduduki peringkat ke 2 dari
keseluruhan jumlah kasus di instalasi RSUD Boyolali. Hal ini membuktikan tingginya
angka kesekitan dengan kasus appendicitis di RSUD Boyolali.

B. RUMUSAN MASALAH
 1. Apa Definisi dari penyakit appendicitis?
2. Apa Etiologi dari penyakit appendicitis ?
3. Bagaimana Patofisiologi dari penyakit appendicitis?
4. Apa Manifestasi Klinik dari penyakit appendicitis?
5. Apa Pemeriksaan Penunjang dari penyakit appendicitis?
6. Apa Penatalaksanaan dari penyakit appendicitis?
7. Askep teori dari penyakit appendicitis!
8. Askep kasus penyakit appendicitis!
C. TUJUAN MASALAH
1. Mahasiswa harus bisa memahami definisi dari penyakit appendicitis
2. Mahasiswa harus mampu memahami etiologi dari penyakit appendicitis
3. Mahasiswa harus mampu memahami patofisiologi dari penyakit appendicitis
4. Mahasiswa harus memahami manifestasi klinik dari penyakit appendicitis
5. Mahasiswa harus bisa memahami pemeriksaan penunjang pada penyakit appendicitis
6. Mahasiswa haruss mampu memahami penatalaksanaan dari penyakit appendicitis
7. Mahasiswa harus memahami askep teori dari appendicitis
8. Mahasiswa harus memahami askep kasus pada penyakit appendicitis
 BAB II

TINJAUAN KASUS

A. DEFINISI
Apendisitis adalah suatu proses obstruksi yang disebabkan oleh benda asing batu
feses kemudian terjadi proses infeksi dan disusul oleh peradangan dari apendiks
verivormis (Nugroho, 2011). Apendisitis merupakan peradangan yang berbahaya jika
tidak ditangani segera bisa menyebabkan pecahnya lumen usus (Williams & Wilkins,
2011). Apendisitis adalah suatu peradangan yang berbentuk cacing yang berlokasi dekat
ileosekal (Reksoprojo, 2010).
Apendisitis adalah peradangan akibat infeksi pada usus buntu atau umbai cacing.
Infeksi ini bisa mengakibatkan peradangan akut sehingga memerlukan tindakan bedah
segera untuk mencegah komplikasi yang umumnya berbahaya (Sjamsuhidajat, 2010).

B. ETIOLOGI
Apendisitis akut merupakan infeksi bakteria. Berbagai hal menjadi faktor
penyebabnya. Sumbatan lumen apendiks merupakan factor pencetus disamping
hyperplasia jaringan limfe, batu feses, tumor apendiks, dan cacing askaris dapat juga
menyebabkan sumbatan. Penyebab lain yang diduga menimbulkan apendisitis yaitu erosi
mukosa apendiks karena parasit seperti E.Histolytica (Sjamsuhidajat, 2010).

C. PATOFISIOLOGI
Apendisitis kemungkinan dimulai oleh obstruksi dari lumen yang disebabkan oleh
fses yang terlibat atau fekalit. Sesuai dengan pengamatan epidemiologi bahwa apendisitis
berhubungan dengan asupan makanan yang rendah serat. Pada stadium awal apendisitis,
terlebih dahulu terjadi inflamasi mukosa. Inflamasi ini kemudian berlanjut ke submukosa
dan melibatkan peritoneal. Cairan eksudat fibrinopurulenta terbentuk pada permukaan
serosa dan berlanjut ke beberapa permukaan peritoneal yang bersebelahan. Dalam
stadium ini mukosa glandular yang nekrosis terkelupas ke dalam lumen yang menjadi
distensi dengan pus. Akhirnya, arteri yang menyuplai apendiks menjadi bertrombosit dan
apendiks yang kurang suplai darah menjadi nekrosis ke rongga peritoneal. Jika perforasi
 yang terjadi dibungkus oleh omentum, abses local akan terjadi (Burkit, Quick & Reed,
2007).

D. MANIFESTASI KLINIS
Menurut Wijaya AN dan Putri (2013), gejala-gejala permulaan pada apendisitis yaitu
nyeri atau perasaan tidak enak sekitar umbilikus diikuti anoreksia, nausea dan muntah,
ini berlangsung lebih dari 1 atau 2 hari. Dalam beberapa jam nyeri bergeser ke nyeri
pindah ke kanan bawah dan menunjukkan tanda rangsangan peritoneum lokal di titik Mc.
Burney, nyeri rangsangan peritoneum tidak langsung, nyeri pada kuadran kanan bawah
saat kuadran kiri bawah ditekan, nyeri pada kuadran kanan bawah bila peritoneum
bergerak seperti nafas dalam, berjalan, batuk, dan mengedan, nafsu makan menurun,
demam yang tidak terlalu tinggi, biasanya terdapat konstipasi, tetapi kadang-kadang
terjadi diare.
1. Nyeri kuadran kanan bawah dan biasanya demam ringan
2. Mual, muntah
3. Anoreksia, malaise
4. Nyeri lepas lokal pada titik Mc. Burney
5. Spasme otot
6. Konstipasi, diare

E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan penunjang post operasi apendiktomi menurut Wijaya dan Putri (2013),
yaitu:
1. Laboratorium
Pada pemeriksaan ini leukosit meningkat rentang 10.000 –hingga 18.000 / mm 3,
kemudian neutrofil meningkat 75%, dan WBC meningkat sampai 20.000 mungkin
indikasi terjadinya perforasi (jumlah sel darah merah)
2. Data Pemeriksaan Diagnostik
Radiologi yaitu pada pemeriksaan ini foto colon menunjukkan adanya batu feses pada
katup. Kemudian pada pemeriksaan barium enema :menunjukkan apendiks terisi
barium hanya sebagian.

F. PENATALAKSANAAN
Menurut (Wijaya & Putri, 2013) penatalaksanaan medis pada appendisitis meliputi :
1. Sebelum operasi
a) Observasi
Dalam 8-12 jam setelah timbulnya keluhan, tanda dan gejala appendisitis seringkali
belum jelas, dalam keadaan ini observasi ketat perlu dilaksanakan. Klien diminta
melakukan tirah baring dan dipuasakan.
Pemeriksaan abdomen dan rektal serta pemeriksaan darah (leukosit dan hitung
jenis) diulang secara periodik, foto abdomen dan toraks tegak dilakukan untuk
mencari kemungkinan adanya penyulit lain. Pada kebanyakan kasus, diagnosis
ditegakkan dengan lokalisasi nyeri di daerah kanan bawah dalam 12 jam setelah
timbulnya keluhan.
b) Antibiotik
Antibiotik diberikan untuk mencegah terjadinya infeksidan abses intra abdominal
luka operasi pada klien apendiktomi.Antibiotik diberikan sebelum, saat, hingga 24
jam pasca operasi dan melalui cara pemberian intravena (IV) (Sulikhah, 2014)
2. Operasi
Tindakan operasi yang dapat dilakukan adalah apendiktomi. Apendiktomi adalah
suatu tindakan pembedahan dengan cara membuang apendiks (Wiwik Sofiah, 2017).
Indikasi dilakukannya operasi apendiktomi yaitu bila diagnosa appendisitis telah
ditegakkan berdasarkan gejala klinis. Pada keadaan yang meragukan diperlukan
pemeriksan penunjang USG atau CT scan.
Apendiktomi dapat dilakukan dibawah anastesi umum atau spinal dengan insisi pada
abdomen bawah. Anastesi diberikan untuk memblokir sensasi rasa sakit. Efek dari
anastesi yang sering terjadi pada klien post operasi adalah termanipulasinya organ
abdomen sehingga terjadi distensi abdomen dan menurunnya peristaltik usus. Hal ini
mengakibatkan belum munculnya peristaltik usus (Mulya, 2015) .
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Kiik, 2018) dalam 4 jam pasca operasi
klien sudah boleh melakukan mobilisasi bertahap, dan dalam 8 jam pertama setelah
perlakuan mobilisasi dini pada klien pasca operasi abdomen terdapat peningkatan
peristaltik ususbahkan peristaltik usus dapat kembali normal. Kembalinya fungsi
peristaltik usus akan memungkinkan pemberian diet, membantu pemenuhan
kebutuhan eliminasi serta mempercepat proses penyembuhan.
 Operasi apendiktomi dapat dilakukan dengan 2 teknik, yaitu operasi apendiktomi
terbuka dan laparaskopi apendiktomi. Apendiktomi terbuka dilakukan dengan cara
membuat sebuah sayatan dengan panjang sekitar 2 – 4 inci pada kuadran kanan bawah
abdomen dan apendiks dipotong melalui lapisan lemak dan otot apendiks. Kemudian
apendiks diangkat atau dipisahkan dari usus (Dewi, 2015).
3. Pasca operasi
Dilakukan observasi tanda-tanda vital untuk mengetahui terjadinya perdarahan di
dalam, syok, hipertermia atau gangguan pernapasan. Klien dibaringkan dalam posisi
terlentang. Klien dikatakan baik bila dalam 12 jam tidak terjadi gangguan. Puasa
diteruskan sampai fungsi usus kembali normal.
 BAB III

ASKEP TEORI

A. PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien
Didalam identitas meliputi nama, umur, jenis kelamin, alamat, pendidikan, status
perkawinan, agama, pekerjaan, tanggal dan jam masuk Rumah Sakit, nomor register,
dan diagnose medis.
2. Riwayat kesehatan
a) Keluhan utama
Nyeri pada daerah abdomen kanan bawah.
b) Riwayat penyakit dahulu
Apakah klien pernah mengalami operasi sebelumnya pada colon
c) Riwayat penyakitsekarang
Klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen kanan bawah yang menembus
kebelakang sampai pada punggung dan mengalami demam tinggi
d) Riwayat penyakitkeluarga
Apakah anggota keluarga ada yang mengalami jenis penyakit yang sama.
3. Pemeriksaan fisik ROS (review of system)
a) Kedaan umum : kesadaran composmentis, wajah tampak menyeringai, konjungtiva
anemis.
b) Sistem kardiovaskuler : ada distensi vena jugularis, pucat, edema, TD
>110/70mmHg; hipertermi.
c) Sistem respirasi : frekuensi nafas normal (16-20x/menit), dada simetris, ada
tidaknya sumbatan jalan nafas, tidak ada gerakan cuping hidung, tidak terpasang
O2, tidak ada ronchi, whezing, stridor.
d) Sistem hematologi : terjadi peningkatan leukosit yang merupakan tanda adanya
infeksi dan pendarahan.
e) Sistem urogenital : ada ketegangan kandung kemih dan keluhan sakit pinggang
serta tidak bisa mengeluarkan urin secara lancer.
f) Sistem muskuloskeletal : ada kesulitan dalam pergerakkan karena proses
perjalanan penyakit.
 g) Sistem Integumen : terdapat oedema, turgor kulit menurun, sianosis, pucat.
h) Abdomen : terdapat nyeri lepas, peristaltik pada usus ditandai dengan distensi
abdomen.
4. Pola fungsi kesehatan menurut Gordon.
a) Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat
Adakah ada kebiasaan merokok, penggunaan obat-obatan, alkohol dan kebiasaan
olahraga (lama frekwensinya), karena dapat mempengaruhi lamanya penyembuhan
luka.
b) Pola nutrisi dan metabolism.
Klien biasanya akan mengalami gangguan pemenuhan nutrisi akibat pembatasan
intake makanan atau minuman sampai peristaltik usus kembali normal.
c) Pola Eliminasi
Pada pola eliminasi urine akibat penurunan daya konstraksi kandung kemih, rasa
nyeri atau karena tidak biasa BAK ditempat tidur akan mempengaruhi pola
eliminasi urine. Pola eliminasi alvi akan mengalami gangguan yang sifatnya
sementara karena pengaruh anastesi sehingga terjadi penurunan fungsi.
d) Pola aktifitas
Aktifitas dipengaruhi oleh keadaan dan malas bergerak karena rasa nyeri, aktifitas
biasanya terbatas karena harus bedrest berapa waktu lamanya setelah pembedahan.
e) Pola sensorik dan kognitif
Ada tidaknya gangguan sensorik nyeri, penglihatan serta pendengaran, kemampuan
berfikir, mengingat masa lalu, orientasi terhadap orang tua, waktu dan tempat.
f) Pola Tidur dan Istirahat
Insisi pembedahan dapat menimbulkan nyeri yang sangat sehingga dapat
mengganggu kenyamanan pola tidur klien.
g) Pola Persepsi dan konsep diri.
Penderita menjadi ketergantungan dengan adanya kebiasaan gerak segala
kebutuhan harus dibantu. Klien mengalami kecemasan tentang keadaan dirinya
sehingga penderita mengalami emosi yang tidak stabil.
h) Pola hubungan.
Dengan keterbatasan gerak kemungkinan penderita tidak bisa melakukan peran
baik dalam keluarganya dan dalam masyarakat. penderita mengalami emosi yang
tidak stabil.
i) Pemeriksaan diagnostic
 - Ultrasonografi adalah diagnostik untuk apendistis akut.
- Foto polos abdomen : dapat memperlihatkan distensi sekum, kelainan non
spesifik seperti fekalit dan pola gas dan cairan abnormal atau untuk mengetahui
adanya komplikasi pasca pembedahan.
- Pemeriksaan darah rutin : untuk mengetahui adanya peningkatan leukosit yang
merupakan tanda adanya infeksi.
- Pemeriksaan Laboratorium
Darah : Ditemukan leukosit 10.000 – 18.0000 µ/ml.
Urine : Ditemukan sejumlah kecil leukosit dan eritrosit

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

a) Pre operasi

a. Nyeri akut 00132 (Domain 12 Kenyamanan, Kelas 1 Kenyamanan Fisik)

berhubungan dengan proses penyakit.

b. Ketidaseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 00002 (Domain 2 Nutrisi,

Kelas 1 Makan) berhubungan dengan mual dan muntah yang dirasakan oleh
pasien.

b) Post operasi

a. Nyeri akut 00132 (Domain 12 Kenyamanan, Kelas 1 Kenyamanan Fisik)

berhubungan dengan agen cidera.

b. Resiko infeksi 00004 (Domain 11 Keamanan/Perlindungan, Kelas

c. Infeksi) berhubungan dengan tindakan invasif (insisi post pembedahan)

d. Resiko kekurangan volume cairan 00028(Domain 2 Nutrisi, Kelas 5 Hidrasi)

berhubungan dengan asupan yang tidak adekuat.

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
Pre operasi

N Diagnosa Intervensi Rasional

o Keperawatan

1. Nyeri Akut Domain Observasi : Observasi :

 : 12 (00132) 1. Lakukan pengkajian 1. Menentukan intervensi
Kelas : 1 nyeri secara yang akurat sesuai
konprehensif keluhan pasien.
termasuk lokasi, 2. Pada beberapa kasus
karakteristik, durasi, pasien tidak
frekuensi, dan memberitahukan
kualitas ketidaknyamanan yang

2. Observasi reaksi dirasakan sehingga sulit

ketidaknyamanan untuk menentukan

nonverbal. intervensi yang sesuai.

3. Evaluasi pengalaman 3. Mengetahui

nyeri masa lampau pengalaman pasien

dalam penangan nyeri

Mandiri : mandiri

1. Kontrol lingkungan
Mandiri :
yang dapat
1. Meningkatkan rasa
mempengaruhi nyeri
nyaman dan
seperti suhu
mengurangi resiko
ruangan,pencahayaan
timbul gejala yang
dan kebisingan.
tidak diinginkan
2. Ajurkan pasien untuk
misalnya ansietas
banyak beristrahat
2. Mempercepat proses

HE : penyembuhan serta

Kolaborasi : mengurangi stress

HE :
1. Kolaborasi dengan
Kolaborasi :
dokter dalam
1. Mengurangi serta
pemberian analgesic
menghilangkan nyeri
serta mempercepat
proses penyembuhan.
2. Ketidakseimbang Observasi :
Observasi :
an Nutrisi Memandirikan pasien
Kaji kemampuan pasien
 Kurang dari dalam memenuhikebutuhan
untuk mendapatkan nutrisi
Kebutuhan nutrisinya
yang dibutuhkan
Tubuh
Domain 2 : Nutrisi Mandiri :
Mandiri :
Kelas 1 : Makan 1. Memenuhi kebutuhan
1. Anjurkan pasien untuk
Kode : 00002 nutrisi pasienMemantau
meningkatkan protein
terjadinya dehidrasi
dan vitamin C.
yang berlebihan
2. Monitor pucat,
2. Memantau terjadinya
kemerahan, dan
dehidrasi yang
kekeringan jaringan
berlebihan
konjungtiva
3. Monitor adanya 3. Mengetahui adanya
penurunan berat penyimpangan pada
badan nutrisi pasien

HE :
HE :
Berikan informasi tentang Menambah pengetahuan
kebutuhan nutrisi pasien mengenai status
nutris pasien sendiri
Kolaborasi :

1. Kolaborasi dengan Kolaborasi :

ahli gizi untuk
1. Memenuhi kebutuhan
menentukan jumlah
nutrisi mencegah dari
kalori dan nutrisi yang
penyimpangan nutrisi.
dibutuhkan pasien.
2. Memenuhi kebutuhan
2. Berikan makanan yang
nutrisi pasien
terpilih (sudah
dikonsultasikan dengan

ahli gizi)
3. Hipertermia Observasi : Observasi :
(00007) Domain 11: 1. Monitor TD, nadi, 1. Mengetahui dengan
Keamanan/perlindun suhu, dan RR benar TTV (TD, RR,
gan Kelas 6: 2. Monitor intake dan nadi dan suhu)
Termoregulasi output. membantu dalam
3. Monitor suara paru menentukan ketepatan

4. Monitor sianosis intervensi berdasarkan

perifer penyakit.
2. Untuk mengetahui
Mandiri : adanya
1. Monitor suhu minimal ketidakseimbangan
tiap 2 jam. cairan tubuh.
2. Kompress pasien pada 3. Untuk mengidentifikasi
lipatan paha dan adanya suara tambahan
aksila. pada paru.
3. Tingkatkan intake 4. Untuk melihat adanya
cairan dan nutrisi. sianosis pada jaringan
4. Monitor VS saat perifer.
pasien berbaring,
duduk atau berdiri. Mandiri :

5. Tingkatkan sirkulasi 1. Mengetahui perubahan

udara. suhu, suhu 38,4 - 41,1oC
menunjukkan proses

HE : inflamasi.

1. Beritahukan tentang 2. Untuk mengurangi

upaya mengatasi demam yang biasanya
hipertermi seperti terasa pada area-area
memakai selimut tertentu.
untuk mencegah
3. Menjaga keseimbangan
hilangnya kehangatan
cairan dan nutrisi dalam
tubuh, meningkatkan
tubuh sehingga tidak
intake cairan dengan
mengalami dehidrasi.
perbanyak minum.
4. Mengetahui perubahan
Kolaborasi :
VS yang biasanya
1. Kolaborasi pemberian
berubah pada keadaan-
cairan intravena.
 2. Kolaborasi pemberian
keadaan tertentu.
anti piretik dan
5. Sirkulasi udara yang baik
antibiotik jika perlu
dapat memberikan
kenyamanan pada pasien.
HE :

1. Memberikan informasi
yang dapat membantu
mengurangi demam
Kolaborasi:

1. Untuk memenuhi
kebutuhan cairan jika
pasien mengalami
kekurangan cairan.

2. Obat antiperitik
untuk menurunkan panas
dan antibiotik mengobati
E hystolitica.
4. Ansietas Anxiety Reduction Anxiety Reduction
Domain 9 : (penurunan kecemasan) (penurunan kecemasan)
Koping/Toleransi Observasi : Observasi :
Stress 1. Gunakan pendekatan
1. Meningkatkan
yang menyenangkan
Kelas 2 : Respon kenyamanan pasien
2. Nyatakan dengan jelas
Skoping yang bias
harapan terhadap
meminimalkan
Kode : 00146
pelaku pasien
kecemasan
3. Jelaskan semua prosedur
2. Membantu pasien untuk
dan apa yang dirasakan
berperilaku positif
selama prosedur
untuk mengurangi
4. Temani pasien untuk
kecemasan
memberikan keamanan
dan mengurangi takut 3. Meningkatkan sikap
5. Dorong keluarga untuk kooperatif dan
 menemani anak
mengurangi kecemasan
6. Identifikasi tingkat
dengan melibatkan pasien
kecemasan
4. Meningkatkan
7. Bantu pasien mengenal
kenyamanan pasien
situasi yang
sehingga bisa
menimbulkan
mengurangi kecemasan
kecemasan
8. Dorong pasien untuk 5. Mengurangi rasa
mengungkapkan kecemasan dan
perasaan, ketakutan, member rasa nyaman
persepsi kepada pasien.
9. Intruksikan pasien 6. Memantau derajat
menggunakan teknik kecemasan pasien
realaksasi 7. Mencegah timbulnya
10. Berikan obat untuk rasa kecemasan.
mengurangi kecemasan 8. Mengetahui apa yang
diharapkan pasien dari
penyebab kecemasan.
9. Bisa meningkatkan
kenyamanan dan
mengurangi kecemasan
10. Mengurangi rasa
kecemasan.

Post operasi

No Diagnosa Intervensi Rasional

keperawatan
1 Nyeri Akut Observasi : Observasi:
Domain : 12 1. Lakukan pengkajian 1. Menentukan intervensi
(00132) nyeri secara yang akurat sesuai
Kelas : 1 konprehensif termasuk keluhan pasien
lokasi, karakteristik, 2. Pada beberapa kasus
durasi, frekuensi, dan pasien tidak
 kualitas memberitahukan

2. Observasi reaksi ketidaknyamanan yang

ketidaknyamanan dirasakan sehingga sulit

nonverbal. untuk menentukan

3. Evaluasi pengalaman intervensi yang sesuai

nyeri masa lampau 3. Mengetahui

pengalaman pasien

Mandiri : dalam penangan nyeri

mandiri
4. Kontrol lingkungan
yang dapat
Mandiri :
mempengaruhi nyeri
4. Meningkatkan rasa
seperti suhu ruangan,
nyaman dan mengurangi
pencahayaan dan
resiko timbul gejala
kebisingan.
yang tidak diinginkan
5. Ajurkan pasien untuk
misalnya ansietas
banyak beristrahat
5. Mempercepat proses

HE : penyembuhan serta

Kolaborasi : mengurasi stress

Kolaborasi dengan dokter

HE :
dalam pemberian analgesic
Kolaborasi :
Mengurangi serta
menghilangkan nyeri serta
mempercepat proses
penyembuhan.
2 Resiko Infeksi Observasi : Observasi :
00004 1. Monitor tanda dan 1. Untuk mengetahui dan
gejala infeksi mengatasi masalah yang
Domain 11 :
Mandiri : ditimbulkan oleh infeksi.
Keamanan/Perlind
1. Manajemen Mandiri :
ungan Kelas 1 :
imunisasi/vaksinasi 1. Memantau status
Infeksi
2. Perawatan sirkulasi: imunisasi memfasilitasi
 Insufisiensi arteri. akses untuk memperoleh
3. Manajemen penyakit imunisasi dan
menular. memberikan imunisasi
4. Skrining kesehatan. untuk mencegah
5. Perawatan luka penyakit menular.
6. Pengendalian Infeksi. 2. Untuk meningkatkan
7. Perlindungan Infeksi sirkulasi arteri
8. Perawatan luka 3. Untuk menurunkan dan
mengelola insiden dan
HE : prevalensi penyakit

1. Penyuluhan seks yang menular pada populasi

aman. khusus.
4. Mendeteksi risiko atau
2. Penyuluhan
masalah kesehatan
seksualitas.
dengan memanfaatkan
Kolaborasi : riwayat kesehatan, dan
Kolaborasi dengan dokter prosedur lainnya.
mengenai pemberian 5. Membersihkan memanta
terapi antibiotik bila dan memfasilitasi proses
perlu. penyembuhan luka yang
ditutup dengan jahitan,
klips, atau staples.
6. Meminimalkan
penyebaran dan
penularan agens
infeksius.
7. Mencegah dan
mendeteksi dini infeksi
pada pasien yang
beresiko
8. Mencegah terjadinya
komplikasi pada luka
dan memfasilitasi proses
 penyembuhan luka.

HE :

1. Memberikan instruksi
tentang pentingnya
perlindungan seksual
selama aktivitas
seksual.

2. Membantu individu
memahami dimensi
spesifik dan psikososial
pertumbuhan dan
perkembangan seksual.

Kolaborasi :

Pemberian antibiotik dapat

membunuh bakteri ataupun
parasit sehingga mencegah
terjadinya infeksi.
3 Gangguan Rasa Observasi : Observasi :
Nyaman 1. Gunakan pendekatan 1. Meningkatkan
yang menenangkan kenyamanan pasien
2. Identifikasi tingkat yang bias
kecemasan meminimalkan
Pahami prespektif kecemasan
pasien terhadap 2. Membantu pasien untuk
sesuatu stress berperilaku positif
untuk mengurangi
Mandiri : kecemasan
3. Memahami dan
4. Nyatakan dengan jelas
mengetahui apa yang
harapan terhadap
membuat pasien
pelaku pasien
nyaman untuk
5. Jelaskan semua
mengurangi rasa stress
prosedur dan apa yang
yang dapat timbul
dirasakan selama
kapan saja.
prosedur
4. Membantu pasien untuk
6. Temani pasien untuk berperilaku positif
memberikan untuk mengurangi
keamanan dan kecemasan
mengurangi takut 5. Meningkatkan sikap
kooperatif dan
7. Dorong keluarga
mengurangi kecemasan
untuk menemani anak
dengan melibatkan
8. Instruksikan pasien
pasien
menggunakan teknik
6. Meningkatkan
relaksasi
kenyamanan pasien
9. Lakukan back / neck sehingga bisa
rub mengurangi kecemasan
7. Mengurangi rasa
10. Dorong pasien untuk
kecemasan dan
mengungkapkan
memberi rasa nyaman
perasaan, ketakutan,
kepada pasien
persepsi
8. Bisa
D. EVALUASI KEPERAWATAN
Menurut (Setiadi, 2012) dalam buku konsep dan penulisan asuhan keperawatan tahapan
penilaian atau evaluasi adalah perbandingan yang sistematis dan terencana tentang
kesehatan klien dengan tujuan yang telah ditetapkan, dilakukan dengan cara
berkesinambungan dengan melibatkan klien, keluarga dan tenaga kesehatan lainnya.
Terdapa dua jenis evaluasi:
1. Evaluasi Formatif (Proses)
Evaluasi formatif berfokus pada aktivitas proses keperawatan dan hasil tindakan
keperawatan. Evaluasi formatif ini dilakukan segera setelah perawat
mengimplementasikan rencana keperawatan guna menilai keefektifan tindakan
keperawatan yang telah dilaksanakan. Perumusan evaluasi formatif ini meliputi 4
komponen yang dikenal dengan istilah SOAP :
(a) S (subjektif) : Data subjektif dari hasil keluhan klien, kecuali pada klien yang
afasia.
(b) O (objektif) : Data objektif dari hasi observasi yang dilakukan oleh perawat.
(c) A (analisis) : Masalah dan diagnosis keperawatan klien yang dianalisis atau dikaji
dari data subjektif dan data objektif.
(d) P (perencanaan) : Perencanaan kembali tentang pengembangan tindakan
keperawatan, baik yang sekarang maupun yang akan datang dengan tujuan
memperbaiki keadaan kesehatan klien.
2. Evaluasi Sumatif (Hasil)
Evaluasi sumatif adalah evaluasi yang dilakukan setelah semua aktivitas proses
keperawatan selesi dilakukan. Evaluasi sumatif ini bertujuan menilai dan memonitor
kualitas asuhan keperawatan yang telah diberikan. Ada 3 kemungkinan evaluasi yang
terkait dengan pencapaian tujuan keperawatan (Setiadi, 2012), yaitu:
a) Tujuan tercapai atau masalah teratasi jika klien menunjukan perubahan sesuai
dengan standar yang telah ditentukan.
b) Tujuan tercapai sebagian atau masalah teratasi sebagian atau klien masih dalam
proses pencapaian tujuan jika klien menunjukkan perubahan pada sebagian
kriteria yang telah ditetapkan.
c) Tujuan tidak tercapai atau masih belum teratasi jika klien hanya menunjukkan
sedikit perubahan dan tidak ada kemajuan sama sekali.
Pathway
 BAB IV

ASKEP KASUS

A. PENGKAJIAN

DATA ANAMNESIS Klien 1 Klien 2

Nama Ny. M Tn. S

Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki
Umur 26 Tahun 30 Tahun
Status Perkawinan Belum menikah Menikah
Pekerjaan - -
Agama Islam Islam
Pendidikan Terakhir S-1 SD
Alamat Km 4, Balikpapan Utara Kariangau
Diagnosa Medis Suspect Appendicitis Appendicitis acute
Nomor Register 03 XX XX 79 XX XX
MRS/ Tgl Pengkajian 07 Maret 2020/ 9 Maret 08 Maret 2020/ 09 Maret
2020 2019
Keluhan utama Nyeri pada perut kanan Nyeri perut sebelah kanan
bawah
Keluhan klien mengatakan nyeri pada Klien mengatakan datang
penyakit perut bagian kanan bawah dari IRD masuk
sekarang sejak 2 hari sebelum ke rumah Flamboyan B jam 16.00
sakit, lalu klien dibawa ke klien mengatakan nyeri
rumah sakit pada tanggal 07 perut kanan sejak 4 hari
maret 2020 dan dirawat di yang lalu, seperti di tusuk
ruang igd lalu dibawa ke ruang tusuk dan tiba tiba. klien
Flamboyan A. Klien tidak mengeluh adanya
mengatakan mual dan muntah mual muntah. P: nyeri
pada saat pertama masuk rumah saat melakukan aktivitas,
sakit . P: klien mengatakan Q: tertusuk –tusuk,
nyeri saat bergerak, R:abdomen kanan bawah,
 Q:klien S: skala nyeri 4, T:tiba
mengatakan nyeri seperti tiba
tertusuk –tusuk, R:klien
mengatakannyeri dibagian perut
menjalar ke belakang, S: skala
nyeri 6 dilihat dari raut muka
klien , T:nyeri di rasa terus
menerus
Riwayat Klien mengatakan tidak Klien mengatakan tidak
penyakit dahulu pernah menderita suatu pernah menderita suatu
penyakit yang berat penyakit yang berat
Riwayat Klien mengatakan Keluarga Klien
penyakit tidak ada yang memiliki
keluarga kelainan / kecacatan dan mengatakan Keluarga
menderita tidak ada yang memiliki
suatu penyakit yang berat. kelainan / kecacatan dan
menderita
suatu penyakit yang
berat.
Psikososial Klien dapat Klien dapat
berkomunikasi dengan perawat berkomunikasi dengan
maupun orang lain sangat baik perawat maupun orang
dan lancar serta menjawab lain sangat baik dan
pertanyaan yang diajukan oleh lancar serta menjawab
perawat. Orang yang paling pertanyaan yang diajukan
dekat dengan Klien adalah oleh perawat. Orang yang
ayahnya. Ekspresi Klien paling dekat dengan
terhadap penyakitnya Klien adalah istrinya.
yaitu tidak ada masalah. Ekspresi Klien pada
Klien mengatakan interaksi penyakitnya tidak ada
dengan orang lain baik dan masalah.
tidak ada masalah. Reaksi saat Klien mengatakan
interaksi dengan Klien interaksi dengan orang
 kooperatif dan tidak ada lain baik dan tidak ada
gangguan konsep diri. masalah. Reaksi saat
interaksi dengan Klien
kooperatif dan tidak ada
gangguan konsep diri.
Personal Saat di rumah Klien memiliki Saat di rumah Klien
Hygiene dan kebiasaan mandi sebanyak 3 memiliki kebiasaan
Kebiasaan kali sehari, sikat gigi sebanyak mandi sebanyak 3 kali
3 kali sehari dan keramas sehari, dan sikat gigi
sebanyak 1 kali sehari, sebanyak 2 kali sehari,
memotong kuku seminggu memotong kuku
sekali. seminggu sekali.
Selama di rumah sakit klien Klien
mengatakan diseka
menggunakan tisu basah dan mengatakan merokok 1
menyikat gigi 2x sehari dan hari 1 bungkus dan klien
mengganti baju pada pagi hari mengatakan pernah
meminum minuman
beralkohol.
Spiritual Sebelum sakit Klien sering Sebelum sakit Klien
untuk beribadah selama sakit sering untuk beribadah
klien tidak beribadah. selama sakit klien tidak
beribadah.

Pemeriksaan Klien 1 Klien 2

1. Keadaan umum Sedang Sedang
Tampak terpasang infus RL Tampak terpasang infus
pada tangan sebelah kiri RL pada tangan sebelah
kiri
2. Kesadaran Compos Mentis GCS : Compos Mentis
E4 M6 V5 GCS : E4 M6 V5
3. Tanda-tanda vital TD : 130/90 mmHg Nadi : TD : 110/75 mmHg
 98x/menit Suhu : 36,6oC
RR : 22x/menit
4. Kenyamanan/nyeri klien mengatakan nyeri setiap
saat
klien mengatakan nyeri seperti
di tertusuk tusuk
klien mengatakan nyeri dirasa
dibagian perut bawah
klien mengatakan nyeri setiap
saat
Skala nyeri : 6
5. Status Fungsional/ Nilai skor : 10
Aktivitas dan Mobilisasi Kategori ketergantungan
Barthel Indeks : sedang
6.7. Pemeriksaan kepala, Bentuk kepala Klien oval, tidak Bentuk kepala Klien bulat,
Rambut ditemukan adanya penonjolan
pada tulang kepala Klien,
fingerprint di tengah frontal
terhidrasi, kulit kepala
bersih,penyebaran rambut
merata, warna hitam, tidak
mudah patah, tidak bercabang.
b. Mata Mata lengkap dan simetris
kanan dan kiri, tidak ada
pembengkakan pada kelopak
mata, sclera putih, konjungtiva
tidak anemia, palpebra tidak ada konjungtiva merah muda,
edema, kornea jernih, reflek +,
pupil isokor
Nadi : 84x/menit Suhu
: 36,5oC
RR : 16x/menit
klien mengatakan nyeri
saat melakukan aktivitas
klien mengatakan nyeri
seperti di tertusuk tusuk
klien mengatakan nyeri
pada abdomen kanan
bawah
klien mengatakan nyeri
tiba tiba
Skala nyeri : 4
Nilai skor : 20
Kategori ketergantungan
: mandiri
tidak ditemukan adanya
penonjolan pada tulang
kepala Klien, kulit kepala
bersih, penyebaran rambut
merata, warna hitam tidak
bercabang.
Mata lengkap dan simetris
kanan dan kiri tidak ada
pembengkakan pada
kelopak mata, sclera putih,
palpebra tidak ada edema,
kornea jernih, reflek +,
pupil

c. Hidung Tidak ada pernafasan cuping
hidung, posisi septum nasi di
tengah, tidak ada secret atau
sumbatan pada lubang hidung
ketajaman penciuman normal,
dan tidak ada kelainan
d. Rongga mulut Bibir berwarna merah muda,
lidah berwarna merah muda,
mukosa lembab, tonsil tidak
Membesar
e. Telinga Telinga simetris kanan dan kiri, Telinga simetris kanan
ukuran sedang, kanalis telinga
bersih kanan dan kiri, tidak ada
benda asing dan bersih pada
lubang telinga, Klien dapat
mendengar suara gesekan jari.
7. Pemeriksaan Leher Tidak ada lesi jaringan parut,
tidak ada pembengkakan
kelenjar tiroid, Tidak teraba
Adanya massa di area
leher, tidak ada teraba
pembesaran kelenjar tiroid,
tidak ada teraba pembesaran
kelenjar limfe
8. Pemeriksaan thorak: Tidak ada sesak, tidak ada
Sistem Pernafasan batuk.
Bentuk dada simetris, pola nafas Bentuk dada simetris,
cepat, frekuensi 22x/menit,
tidak ada pernafasan cuping irama nafas teratur, pola
Isokor
Tidak ada pernafasan
cuping hidung, posisi
septum nasi di tengah,
tidak ada secret atau
sumbatan pada lubang
hidung, ketajaman
penciuman normal, dan
tidak ada kelainan
Bibir berwarna hitam,
lidah berwarna merah
muda, mukosa lembab,
tonsil tidak membesar.
dan kiri, ukuran sedang,
kanalis telinga bersih
kanan dan kiri, tidak ada
benda asing dan bersih
pada lubang telinga.
Tidak ada lesi jaringan
parut, tidak ada
pembengkakan kelenjar
tiroid, Tidak teraba
adanya massa di area
leher, tidak ada teraba
pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada teraba
pembesaran kelenjar limfe
Tidak ada sesak, tidak ada
batuk.
frekuensi 16x/menit,
 hidung, tidak ada otot bantu
nafas. Vocal premitus teraba
sama kanan dan kiri saat Klien
mengucap tujuh-tujuh. tidak
terdapat krepitasi.
9. Pemeriksaan Tidak ada nyeri dada, CRT < 2
Jantung: Sistem detik, ujung jari tidak tabuh.
Kardiovaskuler Bunyi jantung I terdengar lup
dan bunyi jantung II terdengar
dup. Tidak ada bunyi jantung
tambahan
nafas normal, tidak ada
pernafasan cuping hidung,
tidak ada otot bantu nafas,
tidak ada alat bantu
nafas.Vocal premitu
teraba sama kanan dan
kiri saat Klien mengucap
tujuh-tujuh, tidak terdapat
krepitasi. Batas paru hepar
normal ICS ke 4 suara
perkusi sonor
Suara nafas vesikuler,
suara ucapan jelas, tidak
ada suara nafas tambahan
Tidak ada nyeri dada,
CRT < 2 detik, ujung jari
tidak tabuh. Ictus cordis
tidak tampak, ictus cordis
teraba di ICS V linea
midclavikularis kiri, basic
jantung terletak di ICS III
sternalis kanan dan ICS III
sternalis kiri, suara perkusi
redup, pinggang jantung
terletak di ICS III sampai
V sternalis kanan suara
perkusi redup, apeks
jantung terletak di ICS V
midclavikularis kiri suara
perkusi redup. Bunyi
jantung I terdengar lup
dan bunyi jantung II
terdengar dup. Tidak ada

10. Pemeriksaan sistem BB : 55 kg TB : 150 cm
pencernaan dan status IMT : 24,4 (kategori : berlebih), IMT : 22,26 (kategori :
nutrisi Klien BAB 1x selama sakit,
jenis diet tinggi kalori tinggi
protein
(TKTP),nafsu makan baik
dengan frekuensi 3x sehari,
porsi makan habis.
Bentuk abdomen datar, tidak
ada benjolan/masa, tidak ada
bayangan vena, peristaltic usus
Abdomen 8x /menit terdengar lambat,
palpasi abdomen teraba lunak,
tidak ada pembesaran hepar,
terdapat nyeri lepas pada
Mc.Berney, suara abdomen
tympani, tidak ada asites
11. Sistem Persyarafan Status memori panjang,
perhatian dapat mengulang,
bahasa baik, dapat berorientasi
pada orang, tempat dan waktu,
tidak ada keluhan pusing,
istirahat tidur 5-6 jam/hari
sering terbangun saat nyeri
saatingin berkemih.
Pada pemeriksaan saraf kranial, malam hari. Pada
bunyi jantung
tambahan.
BB : 57 kg TB : 160 cm
normal),
Klien BAB 1x sehari,
jenis diet lunak (bubur)
,nafsu menurun dengan
frekuensi 3x sehari, porsi
makan tidak habis.
Bentuk abdomen rata,
tidak ada benjolan/masa,
tidak ada bayangan vena,
peristaltic usus 8x /menit
terdengar lambat, terdapat
nyeri tekan pada abdomen
kanan bawah, tidak ada
pembesaran hepar,
terdapat nyeri lepas pada
Mc.Berney, suara
abdomen tympani, tidak
ada asites
Status memori panjang,
perhatian dapat
mengulang, bahasa baik,
dapat berorientasi pada
orang, tempat dan waktu,
ada keluhan pusing,
istirahat tidur 8 jam/hari.
klien sering terbangun di
nervus I dapat pemeriksaan saraf kranial,
Klien
membedakan bau, nervus II nervus I klien dapat
Klien dapat melihat dan membedakan bau, nervus
membaca tanpa memakai II klien dapat melihat dan
kacamata, nervus III Klien membaca tanpa memakai
dapat menggerakkan bola mata kacamata, nervus III
kebawah dankesamping, Klien dapat
nervus IV pupil mengecil saat menggerakkan bola mata
dirangsang cahaya, nervus V kebawah dan kesamping,
Klien dapat merasakan sensasi nervus IV pupil mengecil
halus dan tajam, nervus VI saat dirangsang cahaya,
Klien mampu melihat benda nervus V Klien dapat
tanpa menoleh, nervus VII merasakan sensasi halus
Klien bisa dan dan tajam, nervus VI
senyum
menutup kelopak mata dengan Klien mampu melihat
tahanan, nervus VIII Klien benda tanpa menoleh,
dapat mendengar gesekan jari, nervus VII Klien bisa
nervus IX uvula berada senyum dan menutup
ditengah dan simetris, nervus X kelopak mata dengan
Klien dapat menelan, tahanan, nervus VIII
nervus XI Klien bisa melawan Klien dapat mendengar
tahanan pada pipi dan bahu, gesekan jari, nervus IX
dan nervus XII Klien dapat uvula berada ditengah dan
menggerakkan lidah. Pada simetris, nervus X Klien
pemeriksaan refleks fisiologis dapat menelan, nervus
Penilaian edema tidak ada XI Klien bisa melawan
edema ekstremitas dan tidak tahanan pada pipi dan
ada pitting edema. Tidak bahu, dan nervus XII
terdapat peradangan dan ruam Klien dapat menggerakkan
pada kulit. lidah.

Total nilai pada penilaian risiko Pada pemeriksaan

decubitus adalah 19 (kategori : Reflex fisiologis
low risk)ditemukan adanya ditemukan adanya gerakan
fleksi pada tangan kanan
 gerakan fleksi pada tangan dan tangan kiri saat
kanan dan tangan kiri saat dilakukan pemeriksaan
dilakukan pemeriksaan refleks refleks bisep dan
bisep dan ditemukan adanya ditemukan adanya gerakan
gerakan ekstensi saat dilakukan ekstensi saat dilakukan
pemeriksaan refleks trisep. Pada pemeriksaan refleks trisep.
pemeriksaan refleks patella Pada pemeriksaan refleks
ditemukan adanya gerakan patella ditemukan adanya
tungkai ke depan pada kaki gerakan tungkai ke depan
kanan dan kaki kiri. Pada pada kaki kanan dan kaki
pemeriksaan refleks patologis kiri. Pada pemeriksaan
berupa reflex babinsky refleks patologis berupa
Ditemukan adanya gerakan refleks babinsky
fleksi pada jari – jari. ditemukan
adanya gerakan fleksi
pada jari – jari.
12. Sistem Perkemihan Bersih, tidak ada keluhan Bersih, tidak ada keluhan
berkemih. Produksi urine berkemih. Produksi urine
± 900 ml/hari, warna kuning ± 1000 ml/hari, warna
jernih dan bau khas. kuning dan bau khas.
13. Sistem Pergerakan sendi bebas, otot Pergerakan sendi bebas,
Muskuloskeletal dan simetris kanan dan kiri. otot simetris kanan dan
Integumen Pada pemeriksaan tangan kanan, kiri.
tangan kiri dan kaki kanan, kaki Pada pemeriksaan tangan
kiri didapatkan kekuatan otot 5. kanan, tangan kiri dan
kaki kanan, kaki kiri
didapatkan kekuatan otot
5.

5 5 5 5

5 5 5 5
 Penilaian edema tidak
ada edema ekstremitas
dan tidak ada pitting
edema.
Tidak terdapat
peradangan dan ruam
pada kulit.
Total nilai pada
penilaian risiko
decubitus adalah 19
(kategori : low risk)

14. Sistem Endokrin Tidak ada pembesaran tidak terdapat

pada kelenjar tiroid, tidak pembesaran pada
terdapat pembesaran pada kelenjar getah bening
kelenjar getah bening bagian bagian leher. Tidak
leher. Tidak terdapat terdapat hipoglikemia
hipoglikemia dan dan hiperglikemia. Tidak
hiperglikemia. Tidak terdapat terdapat riwayat luka
riwayat luka sebelumnya dan sebelumnya dan tidak
tidak terdapat riwayat amputasi terdapat riwayat
sebelumnya amputasi sebelumnya.
15. Seksualitas dan tidak ada benjolan pada tidak ada benjolan pada
Reproduksi payudara, tidak ada kelainan axilla dan clavikula.
pada genetalia Tidak ada kelainan pada
prostat
16. Keamanan Total penilaian risiko Klien Total penilaian risiko
Lingkungan jatuh dengan skala morse Klien jatuh dengan skala
adalah 0 morse adalah 15
(kategori: rendah) (kategori: rendah)
 Pemeriksaan Klien 1 Klien 2
Penunjang
Laboratorium Pada tanggal 08 Maret 2020 Hematologi Lengkap
Pukul : 18.50 WITA Leukosit: 12.08
10^3/uL
HbsAg Reaktif (4.00 - 10.00)
Neutrophil 89.5 10^3/uL
Hematologi Lengkap Limfosit 5.5 10^3/uL
Hemoglobin: 13.9 g/dL
(13.0 – 18.0)
Leukosit: 8.7 10^3/uL
4.0 - 10.00)
Eritrosit: 4.87 10^6/uL
(4.50 – 6.20)
Hematokrit: 40 %
(40.0 –54.0)
Trombosit: 278 10^3/uL
(150 - 450)
Elektrolit darah
Kalsium (ion) 1.40 mmol/L (1.12
– 1.32)
Natrium 134 mmol/L
(136-146)
Kalium 3.8 mmol/L (3.5 –5.1)
SGOT (AST) 16 U/L (<= 40)
SGPT (ALT) 40 U/L (<=40)
Ureum darah 32.9 mg/dL (16.6-
48.5)
Rontgen Tidak ada Tidak ada

EKG Tidak ada Tidak ada

USG Sugestif Gambaran appendiks

Appendiksitis Acute kronis
 Lain-lain :

Therapy :

Klien 1 Klien 2

Pada tanggal 07 maret 2020 - Ceftriaxon 2x1 gr

- Antasida 3x1 (Oral) - Ketorolac 3x30 mg
- Ranitidine 150 Mg 2x1 (IV)

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Pre operasi

Klien 1 Klien 2
No Hari/ Diagnosa Hari/ Diagnosa
Urut Tanggal Keperawatan Tanggal Keperawatan
ditemukan (Kode SDKI) ditemuka (Kode SDKI)
n
1. Senin, 9 Nyeri akut b.d Agen Senin, 9 Nyeri akut b.d
Maret 2020 pencedera Fisiologis Maret Agen pencedera
(inflamasi 2020 fisiologis (D.0077)
appendicitis) Batasan
(D.0077) karakteristik
Batasan karakteristik (kriteria mayor
(kriteria mayor dan dan minor) :
minor) : a. Subjektif :
a. Subjektif : P: Klien
klien mengaatakan
mengatakan nyeri perut
nyeri saat sebelah kanan.
bergerak Q:klien b. Objektif :
mengatakan - Klien tampak
meringis
- Skala nyeri 4
 nyeri seperti - TD : 110/75
tertusuk - tusuk mmHg
R:klien mengatakan Nadi : 84x/menit
nyeri dibagian perut Suhu : 36,5 oC RR
menjalar ke : 16x/menit
belakang P: nyeri saat
S: skala nyeri 6 melakukan
dilihat dari raut aktivitas
muka klien Q: tertusuk - tusuk
T:nyeri di rasa terus R:abdomen kanan
menerus bawah S: skala
nyeri 4 T:tiba tiba
c. Objektif :
- Klien tampak
meringis
- KU : Sedang,
kesadaran compos
mentis
- TD : 130/90
mmHg Nadi
:98x/menit Suhu :
36,8oC
RR:22x/menit
2. Senin, 9 Ansietas b.d kurang Senin, 9 Defisit
Maret 2020 terpapar informasi Maret pengetahuan
(D.0080) 2020 b.d kurang terpapar
Batasan Karaktristik informasi (D.0111)
(factor risiko) : Batasan
a. Subjektif: karakteristik (factor
- Klien mengatakan risiko) :
khawatir karena a. Subjektif :
akan di operasi - klien mengatakan
tidak tahu
 penyebab
penyakitnya
a. Objektif: b. Objektif
- klien tampak -klien tampak
gelisah bingung
- klien tampak -Klien tampak
tegang cemas
- klien sulit tidur
3. Senin, 9 Resiko infeksi d.d
Maret ketidakadekuatan
2020 pertahanan tubuh
primer (D.0142)
Batasan
Karaktristik (factor
risiko) :
a. Subjektif:
- Klien mengatakan
merokok

a. Objektif:
- leukosit 12.08
- TD : 110/75
- mmHg
- Nadi : 84x/menit
- Suhu : 36,5 oC
RR : 16x/menit

Post operasi

Klien 1 Klien 2
No Hari/ Tgl Diagnosa Hari/ Tgl Diagnosa
Urut ditemukan Keperawatan ditemukan Keperawatan
(Kode SDKI) (Kode SDKI)

1. Selasa, 10 Nyeri akut b.d Agen

Maret 2020 pencedera fisik
(Prosedur operasi)
(D.0077) Batasan
karakteristik (kriteria
mayor dan minor) :
a. Subjektif :
P: klien
mengatakan nyeri
saat bergerak
Q:klien
mengatakan nyeri
seperti disayat
sayat R:klien
mengatakan nyeri
dibagian perut
S: skala nyeri 4
dilihat dari raut
muka klien
T:nyeri hilang
timbul

b. Objektif :
- Klien tampak
meringis
- KU : Sedang,
kesadaran compos
mentis
- TD : 120/80
mmHg Nadi
 :80x/menit Suhu :
36,6oC
RR:20x/menit
2. Selasa, 10 Resiko infeksi b.d efek
Maret 2020 prosedur infasif
(D.0142) Batasan
Karaktristik (factor
risiko) :
Tindakan invasif

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
Pre operasi

Hari/Tgl Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi

Keperawatan Hasil
Klien 1
Senin, 9 Nyeri akut Setelah dilakukan Manajemen nyeri
Maret berhubungan dengan tindakan keperawatan (I.08238).
2020 agen pencedera selama 1x8 jam Observasi :
fisiologi (inflamasi diharapkan tingkat 1. Identifikasi lokasi ,
appendicitis). nyeri (L.08066) dapat karakteristik, durasi,
(D.0077) menurun dengan frekuensi, kulaitas
Kriteria Hasil : nyeri, skala nyeri,
1. Keluhan intensitas nyeri
nyeri menurun. 2. Identifikasi respon
2. Meringis menurun nyeri non verbal.
3. Sikap 3. Identivikasi factor
protektif menurun. yang memperberat dan
4. Gelisah menurun. memperingan nyeri.
Terapeutik :
4. Berikan teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi
rasa nyeri.
 5. Fasilitasi istirahat dan
tidur.
6. Kontrol lingkungan
yang memperberat rasa
nyeri.
Edukasi :
7. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
8. Ajarkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi :
9. Kolaborasi pemberian
analgetik jika perlu
Senin, 9 Ansietas Setelah dilakukan Reduksi ansietas
Maret berhubungan dengan tindakan keperawatan (I.09314).
2020 kurang selama 1x8 jam tingkat Observasi :
terpapar informasi ansietas (L.01006) 1. Identivikasi saat tingkat
(D.0080) menurun dengan ansietas berubah.
Kriteria Hasil : 2. Monitor tanda tanda
5. Verbalisasi ansietas verbal non
kebingungan verbal.
menurun. 3. Temani klien untuk
6. Verbalisasi mengurangi kecemasan
khawatir akibat jika perlu.
menurun. 4. Dengarkan dengan
7. Prilaku penuh perhatian.
gelisah menurun. 5. Gunakan pendekatan
Prilaku tegang menurun yang tenang dan
meyakinkan.
6. Jelaskan prosedur,
termasuk sensasi yang
mungkin dialami.
 7. Anjurkan keluarga
untuk tetap bersama
klien, jika perlu.
8. Anjurkan
mengungkapkan
perasaan dan persepsi.
9. Latih teknik relaksas
10. Kolaborasi pemberian
Kolaborasi
11. obat antiansietas jika
perlu.
Klien 2
Senin, 09 Nyeri akut b.d Tujuan : Observasi :
Maret 2020 Agen pencedera Setelah dilakukan 1. Identivikasi lokasi,
fisiologis (D.0077) tindakan keperawatan karakteristik, durasi,
diharapkan klien frekuensi, kualitas,
mampu mengatakan dan intensitas nyeri.
nyeri berkurang 2. Identivikasi respon
ia Hasil : nyeri non verbal
1. keluhan nyeri 3. Kontrol lingkungan
menurun yang memperberat

2. meringis menurun rasa nyeri.

3. gelisah menurun 4. Jelaskan penyebab,

periode, dan pemicu
4. kesulitan tidur
nyeri
menurun.
5. Fasilitasi istirahat
dan tidur.
6. Anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri.
7. Ajarkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa
nyeri.
 8. Kolaborasi
pemberian analgetik.
Defisit pengetahuan Tujuan: Observasi :
b.d kurang Setelah dilakukan 1. Identivikasi kesiapan
terpapar informasi tindakan perawatan dan kemampuan
(D.0111) diharapkan tingkat menerima informasi.
pengetahuan klien 2. Sediakan materi dan
meningkat. media pendidikan
kriteria hasil : kesehatan.
1. Perilaku sesuai 3. Berikan kesempatan
anjuran, verbalisasi untuk bertanya.
minat dan belajar 4. Ajarkan perilaku hidup
meningkat. bersih dan sehat.
2. Kemampuan 5. Ajarkan strategi yang
menggambarkan dapat digunakan untuk
pengalaman meningkatkan perilaku
sebelumnya yang hidup bersih dan sehat
sesuai dengan topik
meningkat
Resiko infeksi b.d Setelah dlakukan Observasi :
ketidakadekuatan tindakan keperawatan 1. Monitor tanda dan
pertahanan tubuh diharapkan tingkat gejala infeksi local
primer (D.0142) infeksi menurun. dan sistemik.
Kriteria hasil : 2. Cuci tangan sebelum
1. Nafsu makan dan sesudah dengan
meningkat kontak dengan klien
2. Nyeri menurun. dan lingkungan klien
3. Ajarkan cara
mencuci tangan
dengan benar
4. Anjurkan
meningkatkan asupan
nutrisi
 5. Anjurkan
meningkatkan asupan
cairan

Post operasi

Hari/Tgl Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi

Keperawatan Hasil
Klien 1
Selasa, 10 Nyeri akut Setelah dilakukan Manajemen nyeri
Maret 2020 berhubungan dengan tindakan keperawatan (I.08238)
agen pencedera fisik tingkat nyeri (L.08066) Observasi :
(Prosedur oprasi). menurun dengan 1. Identifikasi lokasi ,
(D.0077) Kriteria Hasil : karakteristik, durasi,
1. Keluhan nyeri frekuensi, kulaitas
menurun. nyeri, intensitas nyeri,
2. Meringis menurun. skala nyeri.
3. Sikap 2. Identifikasi respon
protektif menurun. nyeri non verbal.
4. Gelisah menurun. 3. Identivikasi factor
5. Frekuensi nadi yang memperberat dan
membaik memperingan nyeri.
Terapeutik :
4. Berikan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
5. Kontrol lingkungan
yang memperberat
rasa nyeri.
6. Pertimbangkan jenis
dan sumber nyeri
dalam pemilihan
strategi meredakan
 nyeri.
Edukasi :
7. Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
nyeri.
8. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
9. Ajarkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
Kolaborasi :
Kolaborasi pemberian
analgetik bila perlu
Selasa, 10 Risiko Infeksi Setelah dilakukan Pencegahan infeksi
Maret 2020 ditandai dengan efek tindakan keperawatan (I.14539)
prosedur infasive tingkat infeksi Observasi :
(D.0142). (L.14137) dengan 1. Monitor tanda dan
Kriteria Hasil : gejala infeksi local dan
6. Kebersihan tangan sistemik.
meningkat. 2. Batasi jumlah
7. Kebersihan pengunjung
badan meningkat. 3. Berikan perawatan
8. Demam, kulit pada area edema.
kemerahan, nyeri, 4. Cuci tangan seblum
bengkak menurun. dan sesudah kontak
9. Kadar sel darah dengan klien dan
putih meningkat. lingkungan klien.
5. Pertahankan teknik
aseptic pada klien
beresiko tinggi.
Edukasi
6. Jelaskan tanda dan
gejala infeksi.
 7. Ajarkan cara
mencuci tangan
dengan benar.
8. Ajarkan etika batuk.
9. Anjurkan
meningkatkan asupan
nutrisi.
10. Anjurkan
meningkatkan asupan
cairan. Kolaborasi
11. Kolaborasi pemberian
imunisasi jika perlu.

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Klien 1

Waktu Tindakan Keperawatan Evaluasi

Pelaksanaan
Hari 1 - Melakukan Pengkajian DS :
Senin, 9 Maret - Mengidentifikasi lokasi, - Klien mengatakan nyeri
2020 karakteristik, durasi, frekuensi, saat bergerak.
15.0 ITA kualitas, intensitas nyeri - klien mengatakan nyeri
- Mengidentifikasi respon nyeri sperti terusuk tusuk.
non verbal. - klien mengatakan nyeri
- Mengidentivikasi factor yang di bagian perut
memperberat dan memperingan menjalar ke belakang.
nyeri. - Klieng mengatakan
- Memberikan teknik non faham diajarkan teknik
farmakologis untuk nafas dalam
mengurangi rasa nyeri. - Klien mengatakn
- Mengajarkan teknik non nyerinya sedikit
farmakologis untuk berkurang
mengurangi rasa nyeri . DO :

19.30 - Mengidentivikasi saat tingkat DS :
ansietas berubah.
- Memonitor tanda tanda
ansietas verbal non verbal.
- Menjelaskan prosedur,
termasuk sensasi yang
mungkin dialami.
- Menganjurkan keluarga
untuk tetap bersama klien,
jika perlu.
- Melatih teknik relaksasi.
Hari 2 - Memoonitor tanda dan gejala DS:
Selasa, 10 Maret infeksi local dan sistemik.
2020 - Mencuci tangan seblum dan
17.00 sesudah kontak dengan klien
dan lingkungan klien.
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak meringis
- Klien mencoba
mempraktekkan teknik
nafas dalam
- TD : 130/90 mmHg
Nadi : 98x/menit
Suhu : 36,8 oC
RR : 22x/menit
- klien merasa khawatir
karena akan di operasi
- klien mengatakan paham
atas penjelasan
mahasiswa
- keluarga klien
mengatakan selalu
menjaga klien setiap
saat
- klien mengatakan
khawatirnya
berkurang
DO :
- klien tampak gelisah
- klien tampak tegang
- klien tampak
mempraktikkan teknik
nafas dalam
- Klien mengatakan
mengerti atas apa
yang dijelaskan .
- Klien mengatakan
 - Menjelaskan tanda dan
gejala infeksi.
- Mengajarkan cara mencuci
tangan dengan benar.
- Mengajarkan etika batuk.
- Menganjurkan meningkatkan yang dijelaskan
asupan nutrisi
- Menganjurkan meningkatkan
asupan cairan.
20.00 - Mengidentifikasi lokasi ,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kulaitas nyeri,
intensitas nyeri, skala nyeri.
- Mengidentifikasi respon
nyeri non verbal.
- Memberikan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
- Mengajarkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
Hari 3 - Mengidentifikasi lokasi ,
Rabu, 11 Maret karakteristik, durasi,
2020 frekuensi, kulaitas nyeri,
10.10 intensitas nyeri, skala nyeri.
tidak ada tanda
infeksi seperti yang
dijelaskan.
DO:
Klien tampak paham atas apa
DS :
- Klien mengatakan nyeri
saat bergerak.
- klien mengatakan nyeri
sperti disayat sayat
- klien mengatakan nyeri
di bagian perut.
- Klieng mengatakan
faham diajarkan teknik
nafas dalam
DO :
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak meringis
- Klien mencoba
mempraktekkan teknik
nafas dalam
- TD : 120/80 mmHg
Nadi : 85x/menit
Suhu : 36,6 oC RR : 20x/menit
DS:
- Klien mengatakan
nyeri berkurang
DO:
- Klien tampak rilex

10.20 - Memonitor tanda dan gejala
infeksi local dan sistemik.
- Menganjurkan meningkatkan
asupan nutrisi.
- Menganjurkan meningkatkan
asupan cairan.
- TD : 120/80 mmHg
Nadi : 80x/menit Suhu : 36,6
oC RR : 20x/menit
DS:
- Klien mengatakan tidak
ada tanda infeksi seperti
yang dijelaskan
DO:
- Tidak tampak tanda
tanda infeksi pada luka

Klien 2

Waktu Tindakan Keperawatan Evaluasi

Pelaksanaan
Hari 1 - Mengukur TTV - TD : 110/75mmhg
09 Maret 2020 - N : 84x/menit
12.00 - T : 36.5C
- R : 16x/menit
- Mengkolaborasi pemberian
12.30 Ceftriaxone & Keterolac
analgetik & antibiotic

13.45 - Mengajarkan teknik non DS :

farmakologi untuk - Klien mengatakan

mengurangi rasa nyeri nyeri berkurang

DO :
- Klien tampak
melakukan teknik
nafas dalam

- Memonitor tanda dan gejala

13.50 DS :
infeksi local dan sistemik
DO :
- Tidak ada tanda
tanda infeksi

Hari 2 - Mengidentivikasi lokasi,
10 Maret 2020 karakteristik, durasi,
08.10 frekuensi, kualitas dan
intensitas nyeri.
10.00 - Mengajarkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Mengajarkan untuk perilaku
hidup bersih dan sehat
- Mengajarkan strategi yang
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
Hari 3 - Mengidentifikasi lokasi,
11 Maret 2020 karakteristik, durasi,
08.30 frekuensi, kualitas, dan
intensitas nyeri
10.30 - Mengajarkan untuk
- Leukosit 12.08
DS :
- Klien mengatakan
nyeri perut sebelah
kanan
DO :
- P: Nyeri saat
melakukan aktivitas
- Q: Tertusuk tusuk
- S: Skala 3
- T : Tiba tiba
DS :
- Klien mengatakan
mengerti dan paham
apa yang diajarkan
DO :
- Klien tampak paham
DS:
- Klien mengatakan
nyeri perut sebelah
kanan.
DO :
- P : Nyeri saat
melakukan
aktivitas
- Q : tertusuk tusuk
- R : abdomen
kanan bawah.
- S : skala 3
 perilaku hidup bersih dan
sehat
- Mengajarkan cara mencuci
tangan dengan benar.
- Menganjurkan
meningkatkan asupan
nutrisi
- Menganjurkan
meningkatkan asupan
cairan.
12.00 - Mengkolaborasi
pemberian analgetik dan
antibiotik
E. EVALUASI KEPERAWATAN
Klien 1
Hari / Tanggal Diagnosa Keperawatan
Hari Ke 1 Dx 1
Senin, 9 Maret Nyeri akut berhubungan
2020 dengan agen pencedera
fisiologi (inflamasi
appendicitis). (D.0077)
- T : tiba tiba
DS :
- Klien mengatakan
mengerti dan paham
apa yang diajarkan
DO :
- Klien tampak paham
Ceftriaxone dan keterolax
Evaluasi (SOAP)
S:
P: klien mengatakan nyeri saat
bergerak
Q:klien mengatakan nyeri
seperti tertusuk –tusuk
R:klien mengatakan nyeri
dibagian perut menjalar ke
belakang
S: skala nyeri 6 dilihat dari
raut muka klien
T : nyeri di rasa terus menerus
- Klien mengatakan
nyeri sedikit
berkurang
O:
- klien tampak meringis
- KU : Sedang, kesadaran
compos mentis
- TD : 130/90 mmHg
Nadi :98x/
menit Suhu
: 36,8oC
- RR:22x/menit
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dihentikan
(klien operasi)
Dx 2 S:
Ansietas berhubungan dengan - klien merasa khawatir
kurang terpapar informasi karena akan di
(D.0080) operasi
- klien mengatakan
paham atas penjelasan
mahasiswa
- keluarga klien
mengatakan selalu
menjaga klien setiap
saat
- klien
mengatakan
khawatirnya
berkurang
O:
- klien tampak gelisah
- klien tampak tegang
- klien tampak
mempraktikkan teknik
nafas dalam
A : Masalah teratasi
sebagian P : intervensi
dihentikan (klien
operasi)
 Hari Ke 2 DX 3 S:
Selasa, 10 Maret Nyeri akut berhubungan dengan - Klien mengatakan
2020 agen pencedera fisik (Prosedur nyeri saat bergerak.
oprasi). (D.0077) - klien mengatakan
nyeri sperti disayat
sayat
- klien mengatakan
nyeri di bagian
perut.
- Klieng mengatakan
faham diajarkan
teknik nafas dalam
O:
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak meringis
- Klien mencoba
mempraktekkan teknik
nafas dalam
- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 85x/menit
- Suhu :
36,6 oC RR :
20x/menit
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
mengidentifikasi lokasi ,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas nyeri, intensitas nyeri,
skala nyeri.
mengidentifikasi respon nyeri
non verbal.
memberikan teknik non
farmakologis untuk

DX 4
Risiko Infeksi ditandai dengan
efek prosedur infasive (D.0142).
mengurangi rasa nyeri.
mengajarkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.
S:
- Klien mengatakan
mengerti atas apa
yang dijelaskan .
- Klien mengatakan
tidak ada tanda
infeksi seperti yang
dijelaskan.
O:
- Klien tampak paham
atas apa yang
dijelaskan RR :
20x/menit
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Monitor tanda dan gejala
infeksi local dan sistemik.
Cuci tangan seblum dan
sesudah kontak dengan klien
dan lingkungan klien.
Jelaskan tanda dan gejala
infeksi.
Ajarkan cara mencuci tangan
dengan benar.
Ajarkan etika batuk
Anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
Anjurkan meningkatkan
asupan cairan.
 Hari Ke 3 DX 3 S:- Klien
Rabu, 11 Maret Nyeri akut berhubungan dengan mengatakan nyeri
2020 agen pencedera fisik (Prosedur berkurang
oprasi). (D.0077 O:
- Klien tampak rilex
- Klien tampak rilex
- TD : 120/80 mmHg
Nadi :
80x/menit
Suhu : 36,6
o
C RR :
20x/menit
A : Masalah teratasi sebagian
P : hentikan intervensi (klien
Pulang).
DX 4 S:
Risiko Infeksi ditandai dengan - Klien
efek prosedur infasive (D.0142). mengatakan tidak ada
tanda infeksi seperti yang
dijelaskan
O:
- Tidak tampak tanda
tanda infeksi pada luka
A : Masalah teratasi
sebagian
P : hentikan intervensi
(klien Pulang).

Klien 2

Hari Ke Diagnosa Keperawatan Evaluasi (SOAP)

Hari 1 Dx 1 S:
Nyeri akut b.d Agen - Klien mengatakan
pencedera fisiologis nyeri perut kanan

Dx 2
Deficit pengetahuan b.d
kurang terpapar informasi
DX 3
Resiko infeksi b.d
ketidakefektifan pertahanan
tubuh primer.
O:
- Klien tampak meringis
- Klien tampak
gelisah P: nyeri saat
melakukan aktivitas
Q: tertusuk -tusuk
R:abdomen kanan
bawah S: skala 4
T: tiba tiba
A : Masalah belum
teratasi
P : lanjutkan Intervensi
S:
- Klien mengatakan
tidak tahu penyebab
penyakitnya
O:
- Klien tampak bingung
- Klien tampak
cemas TTV ;
TD : 110/75
mmhg N :
84x/menit
R :16x/
menit S :
36.5 c
A : masalah belum
teratasi
P : lanjutkan intervensi
S:
- Klien mengatakan
nyeri perut sebelah
kanan
 O:
- Klien tampak cemas
- Leukosit
12.08 TTV :
TD : 110/78
mmhg N :
84x/menit
R:
16x/menit
S : 36.5 C
A : Masalah belum
teratasi
P : Lanjutkan intervensi
Hari 2 Dx 1 S:
Nyeri akut b.d Agen - Klien mengatakan
pencedera fisiologis nyeri perut sebelah
kanan
O:
- Klien tampak
gelisah P: nyeri saat
melakukan aktivitas
Q: tertusuk -tusuk
R:abdomen kanan
bawah S: skala 3
T : tiba tiba
A : Masalah teratasi
sebagian P : lanjutkan
Intervensi
Dx 2 S:
Deficit pengetahuan b.d kurang - Klien mengatakan
terpapar informasi mengerti dan paham
apa yang diajarkan
O:
 - Klien tampak
paham
A : masalah teratasi
sebagian
P : lanjutkan intervensi
DX 3 S:
Resiko infeksi b.d - Klien mengatakan
ketidakefektifan pertahanan tubuh nyeri perut sebelah
primer. kanan
O:
- Klien tampak cemas
- Leukosit
12.08 TTV :
TD : 110/90mmhg
N : 80x/menit
R : 18x/menit
S : 36.5 C
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Hari 3 Dx 1 S:
Nyeri akut b.d Agen pencedera - Klien mengatakan
fisiologis nyeri berkurang
O:
- Klien tampak
gelisah
P: nyeri saat
melakukan aktivitas
Q : tertusuk –tusuk
R : abdomen kanan
bawah
S: skala 2
T: tiba tiba
A : Masalah teratasi sebagian
 P : lanjutkan Intervensi
Dx 2 S:
Deficit pengetahuan b.d kurang - Klien mengatakan
terpapar informasi mengerti dan paham
apa yang diajarkan
O:
- Klien tampak
paham A : masalah
teratasi
P : hentikan intervensi
DX 3 S:
Resiko infeksi b.d O:
ketidakefektifan pertahanan tubuh - Tidak ada tanda infeksi
primer. A : Masalah teratasi
P : hentikan intervensi
 BAB V

PEMBAHASAN

A. PENGKAJIAN
Pengkajian adalah pengumpulan data secara lengkap dan sistematis untuk dikaji dan
dianalisis sehingga masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi klien baik fisik,
mental, sosial maupun spiritual dapat ditentukan.
Berdasarkan dari hasil pengkajian pada klien kedua klien dengan diagnosa
appendicitis pada pemeriksaan abdomen klien 1 dan 2 terdapat gejala yang sama yaitu
adanya nyeri lepas pada titik Mc. Berney hal ini sesuai dengan manifestasi klinis pada bab
II bahwa terdapat nyeri lepas lokal pada titik Mc. Burney. Nyeri ini berasal dari infeksi
bakteria pada umbai cacing yang menyebabkan sekresi mucus berlebih pada lumen
appendiks yang menyebabkan appendiks meregang dan mengakitbatkan nyeri (nurarif &
kusuma,2016).
Menurut penulis berdasarkan hasil dari pengkajian pada klien 2 terdapat kesenjangan
antara hasil pengkajian pada klien dengan teori yag ada, dimana klien 2 mengatakan tidak
ada mual muntah sedangkan pada manifestasi klinis terdapat mual dan muntah.

B. DIAGNOSA
Masalah keperawatan atau diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis
mengenai respon klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang
dialaminya baik yang berlangsung aktual maupun potensial. Diagnosis keperawatan
bertujuan untuk mengidentifikasi respons klien individu, keluarga dan komunitas
terhadap situasi yang berkaitan dengan kesehatan (Tim pokja SDKI DPP, 2017).
Berdasarkan hal tersebut peneliti dalam kasus asuhan keperawatan pada klien dengan
Appendicitis menegakkan masalah keperawatan berdasarkan dari pengkajian yang
didapatkan.
Menurut (Nurarif & Kusuma,2016) terdapat 4 diagnosa keperawatan yang sering
ditegakkan pada pada pre operatif appendicitis yaitu : Hipertermia berhubungan dengan
proses penyakit, Resiko Hipovolemia ditandai dengan kehilangan cairan secara aktif,
Nyeri Akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis, dan ansietas berhubungan
dengan kurang terpapar informasi. Diagnosa keperawatan yang sering ditegakkan pada
post operatif appendicitis yaitu : Resiko Hipovolemia ditandai dengan efek agen
farmakologis, Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik, dan Resiko Infeksi
ditandai dengan efek prosedur infasif.
1. Diagnosa Pre Operatif
Diagnosa keperawatan pada klien 1 dan klien 2 yang sesuai dengan teori antara lain:
a) Nyeri akut
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan
kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat
dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Kriteria mayornya yang dapat ditemukan berupa data objektif meliputi tampak
meringis, gelisah, frekuensi nadi meningkat dan sulit tidur sementara data
subjektif yang dapat ditemukan pada tanda mayor adalah mengeluh nyeri.
Sedangkan kriteria minornya yang dapat ditemukan berupa data objektif meliputi
tekanan darah meningkat, pola nafas berubah, nafsu makan berubah dan proses.
(Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017)
Pada klien 1 diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera
fisiologis. Saat pengkajian didapatkan data subjektif yaitu klien mengatakan nyeri
saat bergerak, nyeri seperti tertusuk –tusuk, nyeri dibagian perut menjalar ke
belakang, skala nyeri 6 dilihat dari raut muka klien, nyeri di rasa terus menerus.
Data objektif didapatkan yaitu klien TTV TD : 130/90 mmHg, Nadi :98x/menit,
Suhu : 36,8°C, RR:22x/menit
Pada klien 2 diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera
fisiologis didapatkan data subjektif yaitu Klien mengaatakan nyeri perut sebelah
kanan, dan data objektif yaitu Klien tampak meringis, Skala nyeri 4, TTV TD :
110/75 mmHg, Nadi : 84x/menit, Suhu : 36,5°C, RR : 16x/menit, nyeri saat
melakukan aktivitas, tertusuk –tusuk, abdomen kanan bawah, skala nyeri 4, tiba
tiba
b) Ansietas
Ansietas adalah kondisi emosi dan pengalaman subjektif individu terhadap
objek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya yang memungkinkan
individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman. Kriteria mayornya
yang dapat ditemukan berupa data objektif tampak gelisah, tempak tegang, sulit
tidur data subjektif yang dapat ditemukan pada tanda mayor adalah merasa
bingung, merasa khawatir dengan akibat dan kondisi yang dihadapi, sulit
berkonsentrasi. Sedangkan kriteria minornya yang dapat ditemukan berupa data
objektif frekuensi nafas meningkat, frekuensi nadi meningkat, tekanan darah
meningkat, diaphoresis, tremor, muka tampak pucat, suara bergetar, kontak mata
buruk, sering berkemih, berorientasi pada masa lalu. Sedangkan kriteria minornya
yaitu mengeluh pusing, anoreksia, palpitasi, merasa tidak berdaya.(Tim Pokja
SDKI DPP PPNI, 2017)
Pada klien 1 diagnosa ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi
dengan data subjektif yaitu Klien mengatakan khawatir karena akan di operasi
dengat data objektif klien tampak gelisah, klien tampak tegang, klien sulit tidur.
Metode penulisan diagnosa aktual sudah sesuai dengan metode penulisan
diagnosa aktual pada SDKI, dengan formulasi sebagai berikut : Masalah
berhubungan dengan Penyebab dibuktikan dengan Tanda atau Gejala
Diagnosa keperawatan pada klien 1 dan klien 2 yang terdapat kesenjangan
dengan teori antara lain:
1) Defisit pengetahuan
Defisit pengetahuan adalah ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif yang
berkaitan dengan topic tertentu kriteria mayor yang dapat ditemukan berupa
data objektif yaitu menunjukan perilaku tidak sesuai anjuran, menunjukkan
persepsi yang keliru terhadap masalah. Data subjektif yaitu menyampaikan
masalah yang dihadapi. Sedangkan kriteria minor yang dapat ditemukan
berupa data objektif yaitumenjalani pemeriksaan yang tidak tepat,
menunjjukan perilaku berlebihan (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
Pada klien 2 diagnosa deficit pengetahuan berhubungan dengan kurang
terpapar informasi dengan data objektif klien mengatakan tidak tahu penyebab
penyakitnya, dan data subjektif klien tampak bingung, Klien tampak cemas.
2) Resiko infeksi
Resiko infeksi adalah beresiko mengalami peningkatan terserang organisme
patogenik. Factor resiko dari resiko infeksi adalah penyakit kronis, efek
prosedur infasif, mall nutrisi, peningkatan paparan organisme pathogen
lingkungan, ketidak adekuatan pertahanan tubuh primer, ketidak adekuatan
pertahanan tubuh sekunder (Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
Pada klien 2 diagnosa resiko infeksi ditandai dengan ketidak adekuatan
pertahanan tubuh primer dikarenakan dalam pengkajian klien ditemukan data
bahwa klien merokok.
 2. Diagnosa Post Operatif
Diagnosa keperawatan pada post operatif klien 1 dan klien 2 yang sesuai dengan teori
antara lain:
a. Nyeri akut
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan
kerusakan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat
dan berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Kriteria mayornya yang dapat ditemukan berupa data objektif meliputi tampak
meringis, gelisah, frekuensi nadi meningkat dan sulit tidur sementara data
subjektif yang dapat ditemukan pada tanda mayor adalah mengeluh nyeri.
Sedangkan kriteria minornya yang dapat ditemukan berupa data objektif meliputi
tekanan darah meningkat, pola nafas berubah, nafsu makan berubah dan proses.
(Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017)
Pada klien 1 diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik
didapatkan data subjektif klien mengatakan nyeri saat bergerak, klien mengatakan
nyeri seperti disayat sayat, klien mengatakan nyeri dibagian perut, skala nyeri 4
dilihat dari raut muka klien, nyeri hilang timbul, dan data objektif yaitu Klien
tampak meringis ku sedang, kesadaran compos mentis, TTV TD : 120/80 mmHg,
Nadi :80x/menit, Suhu : 36,6oC, RR:20x/menit.
b. Resiko infeksi
Resiko infeksi adalah beresiko mengalami peningkatan terserang organisme
patogenik. Factor resiko dari resiko infeksi adalah penyakit kronis, efek prosedur
infasif, mall nutrisi, peningkatan paparan organisme pathogen lingkungan, ketidak
adekuatan pertahanan tubuh primer, ketidak adekuatan pertahanan tubuh sekunder
(Tim Pokja SDKI DPP PPNI, 2017).
Pada klien 1 diagnosa resiko infeksi ditandai dengan efek prosedur infasif
dikarenakan klien 1 melalui proses operatif appendiktomy.

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
Intervensi keperawatan atau perencanaan keperawatan adalah perumusan tujuan,
tindakan, dan penilaian rangkaian asuhan keperawatan pada klien/klien berdasarkan
analisa pengkajian agar masalah kesehatan dan keperawatan klien dapat diatasi (Nurarif,
Amin Huda & Kusuma, 2016).
 Tahap ketiga dari proses keperawatan adalah perencanaan, perencanaan tindakan
keperawatan pada klien 1 dan klien 2 disusun setelah semua data yang terkumpul selesai
dianalisis dan diprioritaskan. Langkah- langkah dalam perencanaan keperawatan ini
terdiri dari: menegakkan diagnosa keperawatan, menentukan sasaran dan tujuan,
menentukan kriteria dan evaluasi, menyusun intervensi dan tindakan keperawatan.
1. Nyeri akut
Rencana tindakan keperawatan pada pre operatif appendicitis yang akan dilakukan
pada klien 1 dengan masalah nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera
fisiologis ( inflamasi appendicitis) antara lain : 1.Identifikasi lokasi , karakteristik,
durasi, frekuensi, kulaitas nyeri, skala nyeri, intensitas nyeri 2. Identifikasi respon
nyeri non verbal. 3. Identivikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri. 4.
Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri. 5. Fasilitasi istirahat
dan tidur. 6. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri. 7. Jelaskan strategi
meredakan nyeri. 8. Ajarkan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri. 9.
Kolaborasi pemberian analgetik jika perlu.
Rencana tindakan keperawatan pada pre operatif appendicitis yang akan dilakukan
pada klien 2 dengan masalah nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera
fisiologis antara lainI 1. dentivikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
dan intensitas nyeri. 1. Identivikasi respon nyeri non verbal. 2. Kontrol lingkungan
yang memperberat rasa nyeri. 3. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri. 4.
Fasilitasi istirahat dan tidur. 5. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri. 6. Ajarkan
teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri. 7. Kolaborasi pemberian
analgetik.
Rencana tindakan keperawatan pada pre operatif appendicitis yang akan dilakukan
pada klien 1 dengan masalah nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik
( prosedur operasi) yaitu 1. Identifikasi lokasi , karakteristik, durasi, frekuensi,
kulaitas nyeri, intensitas nyeri, skala nyeri. 2. Identifikasi respon nyeri non verbal. 3.
Identivikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri. 4. Berikan teknik non
farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri. 5. Kontrol lingkungan yang memperberat
rasa nyeri. 6. Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri. 7. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri. 8.Jelaskan strategi
meredakan nyeri. 9 Ajarkan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri.
10. Kolaborasi pemberian analgetik bila perlu.
Menurut peneliti kelebihan dari penerapan intervensi tindakan nyeri akut yang telah
disusun pada klien 1 dan klien 2 sudah sesuai dengan SIKI (Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia) yaitu meliputi observasi, terapeutik, edukasi, dan kolaborasi.
Dan pada penerapan dan penulisan kriteria hasil pada klien 1 dan klien 2 sudah sesuai
dengan SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia).
a. Ansietas
Rencana tindakan keperawatan pada pre operatif appendicitis yang akan dilakukan
pada klien 1 dengan masalah ansietas berhubungan dengan kurang terpapar
informasi antara lain 1. Identivikasi saat tingkat ansietas berubah. 2. Monitor tanda
tanda ansietas verbal non verbal. 3. Temani klien untuk mengurangi kecemasan
jika perlu. 4. Dengarkan dengan penuh perhatian. 5. Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan. 6. Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin
dialami. 7. Anjurkan keluarga untuk tetap bersama klien, jika perlu. 8. Anjurkan
mengungkapkan perasaan dan persepsi. 9. Latih teknik relaksasi. 1o. Kolaborasi
pemberian obat antiansietas jika perlu.
Menurut peneliti kelebihan dari penerapan intervensi tindakan ansietas yang telah
disusun pada klien 1 sudah sesuai dengan SIKI (Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia) yaitu meliputi observasi, terapeutik, edukasi, dan kolaborasi. Dan pada
penerapan dan penulisan kriteria hasil pada klien 1 sudah sesuai dengan SLKI
(Standar Luaran Keperawatan Indonesia).
b. Defisit pengetahuan
Rencana tindakan keperawatan pada pre operatif appendicitis yang akan dilakukan
pada klien 2 dengan masalah deficit pengetahuan berhubungan dengan kurang
terpapar informasi antara lain 1. Identivikasi kesiapan dan kemampuan menerima
informasi. 2. Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan. 3. Berikan
kesempatan untuk bertanya. 4. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat. 5. Ajarkan
strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan
sehat.
Menurut peneliti kelebihan dari penerapan intervensi tindakan deficit pengetahuan
yang telah disusun pada klien klien 2 sudah sesuai dengan SIKI (Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia) yaitu meliputi observasi, terapeutik, edukasi, dan
kolaborasi. Dan pada penerapan dan penulisan kriteria hasil pada klien klien 2
sudah sesuai dengan SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia).
c. Resiko infeksi
Rencana tindakan keperawatan pada pre operatif appendicitis yang akan dilakukan
 pada klien 2 dengan masalah resiko infeksi berhubungan dengan ketidakadekuatan
pertahanan tubuh primer yaitu 1. Monitor tanda dan gejala infeksi local dan
sistemik. 2. Cuci tangan sebelum dan sesudah dengan kontak dengan klien dan
lingkungan klien. 3. Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar 4. Anjurkan
meningkatkan asupan nutrisi 5. Anjurkan meningkatkan asupan cairan.
Rencana tindakan keperawatan pada post operatif appendicitis yang akan
dilakukan pada klien 1 dengan masalah resiko infeksi berhubungan dengan efek
prosedur infasive yaitu 1. Monitor tanda dan gejala infeksi local dan sistemik. 2.
Batasi jumlah pengunjung 3. Berikan perawatan kulit pada area edema. 4. Cuci
tangan seblum dan sesudah kontak dengan klien dan lingkungan klien. 5.
Pertahankan teknik aseptic pada klien beresiko tinggi. 6. Jelaskan tanda dan gejala
infeksi. 7. Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar. 8. Ajarkan etika batuk. 9.
Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi. 10. Anjurkan meningkatkan asupan cairan.
11. Kolaborasi pemberian imunisasi jika perlu.
Menurut peneliti kelebihan dari penerapan intervensi tindakan nyeri akut yang
telah disusun pada klien 1 dan klien 2 sudah sesuai dengan SIKI (Standar
Intervensi Keperawatan Indonesia) yaitu meliputi observasi, terapeutik, edukasi,
dan kolaborasi. Dan pada penerapan dan penulisan kriteria hasil pada klien 1 dan
klien 2 sudah sesuai dengan SLKI (Standar Luaran Keperawatan Indonesia).

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat
untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang dihadapi ke status kesehatan
yang lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan (Potter & Perry,
2011).
Pelaksanaan tindakan keperawatan pada klien 1 dan klien 2 dilakukan pada tempat
yang berbeda yaitu pada klien 1 dilakukan pada tanggal 09 s/d 11 Maret 2020 di ruang
Flamboyan A . Sedangkan pada klien 2 dilakukan tindakan keperawatan pada tanggal 09
s/d 11 Maret 2020 di ruang Flamboyan B. Implementasi dilakukan sesuai dengan
intervensi yang dibuat dan disesuaikan dengan masalah keperawatan yang ditemukan
pada klien.
Intervensi pre operatif yang tidak di implementasikan pada klien 1 yaitu pada
diagnose nyeri akut berhubungan dengan angen pencedera fisiologis 1.5 fasilitasi
istirahat dan tidur dikarenakan klien dapat masih dapat mmengontrol istirahat dan
 tidurnya, 1.9 kolaborasi pemberian analgetik jika perlu tidak dilakukan karena apabila
nyeri hilang maka gejala khusus yang diderita pada klien dengan diagnose appendicitis
akan hilang dengan itu akan menghilangkan data untuk diagnose appendicitis, pada
diagnose ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi 2.3 temani klien untuk
mengurangi kecemasan 2.4 dengarkan dengan penuh perhatian tidak dilakukan karena
klien sudah di support oleh keluarga dengan mendengarkan permintaan dan keluhan
klien, pada post operatif diagnose resiko iinfeksi ditandai dengan efek prosedur infasiv
yaitu 4.3 berikan perawatan kulit pada area edema tidak dilakukan karena tidak ada
daerah edema, 4.11 kolaborasi pemberian imunisasi jika perlu tidak dilakukan karna tidak
ada tanda infeksi Intervensi pre operatif yang tidak di implementasikan pada klien 2
yaitu pada diagnose nyeri akut berhubungan dengan angen pencedera fisiologis yaitu 1.1
identivikasi respon non verbal, 1.3 kontrol lingkungan yang memperberat nyeri 1.4
jelaskan periode dan pemicu nyeri 1.5 fasilitasi istirahat dan tidur 1.6 anjurkan memonitor
nyeri secara mandiri. tidak dilakukan karena klien mampu tidur sendiri, deficit
pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi 2.1 identivikasi kesiaapan
dan kemampuan menerima informasi, 2.2 sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan, 2.3 berikan kesempatan untuk bertanya, resiko infeksi ditandai dengan cuci
tangan sebelum dan sesudah kontak dengan klien dan lingkungan klien

E. EVALUASI KEPERAWATAN
Evaluasi, yaitu penilaian hasil dan proses. Penilaian hasil menentukan seberapa jauh
keberhasilan yang dicapai sebagai keluaran dari tindakan. Penilaian proses menentukan
apakah ada kekeliruan dari setiap tahapan proses mulai dari pengkajian, diagnosa,
perencanaan, tindakan, dan evaluasi itu sendiri (Ali, 2009).
Hasil evaluasi keperawatan pada pre, dan post operasi appendicitis pada klien 1 dari 4
diagnosa yang muncul. Pada pre operasi terdapat 2 diagnosa yang dihentikan karena klien
akan menjalani prosedur operasi yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera
fisiologi (inflamasi appendicitis), dan ansietas berhubungan dengan kurang terpapar
informasi. Pada post operatif terdapat 2 diagnosa teratasi sebagian namun intervensi
dihentikan karena klien pulang yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik
( prosedur operasi), dan resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur infasiv.
Hasil evaluasi keperawatan pada pre, operatif appendicitis pada klien 2 dari 3
diagnosa yang muncul 1 diagnosa dapat teratasi yaitu deficit pengetahuan berhubungan
dengan kurang terpapar informasi, sedangkan 2 masalah keperawatan hanya dapat
teratasi sebagian yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis, dan
resiko infeksi berhubungan dengan ketidakefektifan pertahanan tubuh primer.
 BAB VI

PENUTUP

A. KESIMPULAN
Appendicitis merupakan penyebab yang paling umum dari inflamasi akut, kuadran kanan
rongga abdomen dan penyebab yang paling umum dari pembedahan abdomen darurat.
Apendisitis adalah peradangan akibat infeksi pada usus buntu atau umbai cacing. Infeksi
ini bisa mengakibatkan peradangan akut sehingga memerlukan tindakan bedah segera
untuk mencegah komplikasi yang umumnya berbahaya
B. SARAN
Menyadari bahwa penulisan asuhan keperawatan masih jauh dari kata sempurna,
kedepannya penulis akan lebih focus tentang askep diatas dengan sumber-sumber yang
lebih banyak yang tentunya dapat dipertaanggung jawabkan.
Untuk saran bisa berisi kritik atau saran untuk penulisan, juga bias untuk menanggapi
terhadap kesimpumlan dari bahasan askep yang telah dibahaskan

DAFTAR PUSTAKA

Nurarif, A. H., & H. K. (Eds.). 2015. NANDA (1st ed., Ser. 1). Jogjakarta, Indonesia:
MediAction.

Nurarif Huda, Amin. Hardhi Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan

Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC Jilid 1. Yogyakarta. Penerbit Mediaction
Publishing.

Wilkinson M, Judith. Nancy R. Ahern. 2015. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi
9. Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran EGC.
http://jurnal.unprimdn.ac.id/index.php/jukep/article/view/548/381

https://www.neliti.com/publications/295300/hubungan-status-nutrisi-dengan-waktu-
penyembuhan-luka-pada-pasien-post-apendikto