No Kode Uraian Sub Output/Komponen/Sub Komponen/Detail Volume Sub Jenis Komponen Rincian Perhitungan Harga Satuan Jumlah

Output (Utama/Pendukung)

WORKSHOP PELAKSANAAN AUDIT INTERNAL DAN TINJAUAN MANAJEMEN

2087.032.021.011 Pelaksanaan Workshop Utama 78,270,000

Belanaja pengiriman surat dinas pos surat

-Pengiriman surat 1 PT 1 PT
521114
Belanja bahan
-ATK [1 PT x 1 keg] 1 PT x 1 Keg 1 PT 500,000 500,000
521211 -Penggadaan [1 PT x 1 Keg) 1 PT x 1 Keg 1 PT 500,000 500,000
-Seminar kit [45 OR x 1 keg] 45 OR x 1 Keg 45 PT 100,000 4,500,000
-Spanduk [2 PT x 1 Keg] 2 PT x 1 Keg 2 PT 200,000 400,000
-Dokumentasi [1 PT x 1 Keg] 1 PT x 1 Keg 1 PT 70,000 70,000

Belanja jasa profesi

-Honor narasumber [ 2 OR x 3 HARI x 2 JAM ] 2 OR x 3 TR x 2 jam 12 OJ 900,000 10,800,000
522151 -Honor narasumber kab [ 2 OR x 1 TR x 1,5 JAM ] 2 OR x 1 HR x 1.5 jam 3 OJ 900,000 2,700,000
-Honor moderator [ 2 OR x 1 TR x 1 KALI ] 2 OR x 1 TR x 1 jam 2 OK 700,000 1,400,000

Belanja perjalanan dinas paket meeting dalam kota

524114 -Transportasi (6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 50,000 300,000
Bunga Raya
-Transportasi (6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 120,000 720,000
Sei. Apit
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 50,000 300,000
Dayun
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 100,000 600,000
Lubuk Dalam
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 120,000 720,000
Perawang
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 170,000 1,020,000
Kandis

Paket Meeting Fullday (45 OR X 1 TR X 3 HR) 45 OR x 1 TR x 3 HR 135 OH 90,000 13,680,000

Uang Harian Fullday (45 OR X 1 TR X 3 HR) 45 OR x 1 TR x 3 HR 135 OT 150,000 21,600,000
Biaya Penginapan Peserta (23 Kamar x 2 Hari) 23 TR x 2 HR 46 OH 350,000 14,400,000

Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota

Transportasi Narasumber (2 OR x 1 TR) 2 OR x 1 TR 2 OT 200,000 760,000
Biaya Penginapan ( 2OR x 1 TR x 2 HR) 2 OR x 1 TR x 2 HR 4 OH 480,000 1,800,000
Uang Harian (2 OR x 1 TR x 1 HR) 2 OR x 1 TR x 1 HR 2 OH 700,000 1,500,000
 Volume Sub Jenis Komponen
No Kode Uraian Sub Output/Komponen/Sub Komponen/Detail Output (Utama/Pendukung) Rincian Perhitungan Harga Satuan Jumlah

WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN

2087.032.021.011 Pelaksanaan Workshop Utama 71,965,000

Belanja pengiriman surat dinas pos surat

-Pengiriman surat 1 PT 1 PT
521114
Belanja bahan
-ATK [1 PT x 1 TR] 1 PT x 1 PK 1 PT 500,000 500,000
521211 -Pengadaan [1 PT x 1 TR] 1 PT x 1 TR 1 PT 500,000 500,000
-Seminar kit [45 OR x 1 TR] 45 OR x 1 TR 45 PT 100,000 4,500,000
-Spanduk [2 PT x 1 TR] 2 PT x 1 TR 2 PT 200,000 400,000
-Dokumentasi [1 PT x 1 TR] 1 PT x 1 TR 1 PT 70,000 70,000

Belanja jasa profesi

-Honor narasumber [ 2 OR x 3 HARI x 2 JAM ] 2 OR x 2 TR x 2 jam 8 OJ 900,000 7,200,000
522151 -Honor narasumber kab [ 2 OR x 1 TR x 1,5 JAM ] 2 OR x 1 HR x 1 jam 2 OJ 900,000 1,800,000
-Honor moderator [ 2 OR x 1 TR x 1 KALI ] 2 OR x 1 TR x 1 kali 2 OK 700,000 1,400,000

Belanja perjalanan dinas paket meeting dalam kota

524114 -Transportasi ( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 50,000 300,000
Bunga Raya
-Transportasi (6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 120,000 720,000
Sei. Apit
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 50,000 300,000
Dayun
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 100,000 600,000
Lubuk Dalam
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 120,000 720,000
Perawang
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 170,000 1,020,000
Kandis

Paket Meeting Fullday (45 OR X 1 TR X 3 HR) 45 OR x 1 TR x 3 HR 135 OH 95,000 12,825,000

Uang Harian Fullday (45 OR X 1 TR X 3 HR) 45 OR x 1 TR x 3 HR 135 OT 150,000 20,250,000
Biaya Penginapan Peserta (23 Kamar x 2 Hari) 23 TR x 2 HR 46 OH 350,000 16,100,000

Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota

Transportasi Narasumber (2 OR x 1 TR) 2 OR x 1 TR 2 OT 200,000 400,000
Biaya Penginapan ( 2OR x 1 TR x 1 HR) 2 OR x 1 TR x 1 HR 2 OH 480,000 960,000
Uang Harian (2 OR x 1 TR x 1 HR) 2 OR x 1 TR x 1 HR 2 OH 700,000 1,400,000
No Kode Uraian Sub Output/Komponen/Sub Komponen/Detail Volume Sub Jenis Komponen Rincian Perhitungan Harga Satuan Jumlah
Output (Utama/Pendukung)

WORKSHOP PEMAHAMAN STANDAR

2087.032.021.011 Pelaksanaan Workshop Utama 100,692,000

Belanaja pengiriman surat dinas pos surat

-Pengiriman surat 1 PT 1 PT
521114
Belanja bahan
-ATK [1 PT x 1 TR] 1 PT x 1 PK 1 PT 500,000 500,000
521211 -Pengadaan [1 PT x 1 TR] 1 PT x 1 TR 1 PT 500,000 500,000
-Seminar kit [45 OR x 1 TR] 45 OR x 1 TR 45 PT 100,000 4,500,000
-Spanduk [2 PT x 1 TR] 2 PT x 1 TR 2 PT 200,000 400,000
-Dokumentasi [1 PT x 1 TR] 1 PT x 1 TR 1 PT 72,000 72,000

Belanja jasa profesi

-Honor narasumber [ 2 OR x 3 HARI x 2 JAM ] 2 OR x 3 TR x 3 jam 18 OJ 900,000 16,200,000
522151 -Honor narasumber kab [ 2 OR x 1 TR x 1,5 JAM ] 2 OR x 1 HR x 1 jam 2 OJ 900,000 1,800,000
-Honor moderator [ 2 OR x 1 TR x 1 KALI ] 2 OR x 1 TR x 1 jam 2 OK 700,000 1,400,000

Belanja perjalanan dinas paket meeting dalam kota

524114 -Transportasi ( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 50,000 300,000
Bunga Raya
-Transportasi (6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 120,000 720,000
Sei. Apit
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 50,000 300,000
Dayun
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 100,000 600,000
Lubuk Dalam
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 120,000 720,000
Perawang
-Transportasi( 6 orang x 1 kali ) 6 OR x 1 TR 6 OT 170,000 1,020,000
Kandis

Paket Meeting Fullday (45 OR X 1 TR X 3 HR) 45 OR x 1 TR x 3 HR 135 OH 130,000 17,550,000

Uang Harian Fullday (45 OR X 1 TR X 3 HR) 45 OR x 1 TR x 3 HR 135 OT 150,000 20,250,000
Biaya Penginapan Peserta (23 Kamar x 2 Hari) 23 TR x 2 HR 46 OH 350,000 16,100,000

Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Luar Kota

Transportasi Narasumber (3 OR x 1 TR) udara 3 OR x 1 TR 3 OT 4,010,000 12,030,000
Transport Narasumber (3 OR x 1 TR ) Darat 3 OR x 1 TR 3 OH 200,000 600,000
Biaya Penginapan ( 3 OR x 1 TR x 2 HR ) 3 OR x 1 TR x 2 HR 6 OH 480,000 2,880,000
Uang Harian (3 OR x 1 TR x 1 HR) 3 OR x 1 TR x 1 HR 3 OH 750,000 2,250,000
 TEMPLATE RAB TAHAPAN PENDAMPINGAN AKREDITASI PUSKESMAS (PASCA AKREDITASI)

Pasca Akreditasi Puskesmas (3 Hari) 546,810,000

- Biaya Konsumsi Rapat di Puskesmas 23 Orang x 27 Transport x 2 Kali x 3 Hari 3726 OH 45,000 167,670,000
Belanja Jasa Profesi
- Honor Pendamping 3 Orang x 27 Transport x 2 Kali x 2 Hari x 3 Jam 972 OJ 250,000 243,000,000
Belanja Perjalanan Dinas Biasa
Transport Pendamping 3 Orang x 3 Transport x 2 Kali 18 OK 50,000 900,000
Transport Pendamping 3 Orang x 6 Transport x 2 Kali 36 OK 120,000 4,320,000
Transport Pendamping 3 Orang x 3 Transport x 2 Kali 18 OK 100,000 1,800,000
Transport Pendamping 3 Orang x 5 Transport x 2 Kali 30 OK 120,000 3,600,000
Transport Pendamping 3 Orang x 1 Transport x 2 Kali 6 OK 170,000 1,020,000
Transport Pendamping 3 Orang x 1 Transport x 2 Kali 6 OK 120,000 720,000
Transport Pendamping 3 Orang x 1 Transport x 2 Kali 6 OK 100,000 600,000
Transport Pendamping 3 Orang x 1 Transport x 2 Kali 6 OK 170,000 1,020,000
Transport Pendamping 3 Orang x 2 Transport x 2 Kali 12 OK 100,000 1,200,000
Transport Pendamping 3 Orang x 1 Transport x 2 Kali 6 OK 100,000 600,000
Transport Pendamping 3 Orang x 2 Transport x 2 Kali 12 OK 50,000 600,000
Transport Pendamping 3 Orang x 2 Transport x 2 Kali 12 OK 120,000 1,440,000

Penginapan Pendamping 3 Orang x 2 Transport x 2 Kali x 2 Hari 24 OH 480,000 11,520,000

Penginapan Pendamping 3 Orang x 4 Transport x 2 Kali x 2 Hari 48 OH 400,000 19,200,000
Penginapan Pendamping 3 Orang x 5 Transport x 2 Kali x 2 Hari 60 OH 350,000 21,000,000
Penginapan Pendamping 3 Orang x 3 Transport x 2 Kali x 2 Hari 36 OH 400,000 14,400,000
Penginapan Pendamping 3 Orang x 3 Transport x 2 Kali x 2 Hari 36 OH 350,000 12,600,000
Penginapan Pendamping 3 Orang x 3 Transport x 2 Kali x 2 Hari 36 OH 400,000 14,400,000
Penginapan Pendamping 3 Orang x 1 Transport x 2 Kali x 2 Hari 12 OH 350,000 4,200,000
Penginapan Pendamping 3 Orang x 2 Transport x 2 Kali x 2 Hari 24 OH 350,000 8,400,000
Penginapan Pendamping 3 Orang x 2 Transport x 2 Kali x 2 Hari 24 OH 350,000 8,400,000
Penginapan Pendamping 3 Orang x 1 Transport x 2 Kali x 2 Hari 12 OH 350,000 4,200,000

Belanja Bahan 27,000,000

- ATK 1 PT 27 PT 500,000 13,500,000
- Pengadaan 1 PT 27 PT 500,000 13,500,000
TOTAL 573,810,000

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SIAK

Dr.H.R.TONNY CHANDRA A,M.Kes

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19620904 199603 1 002
 TEMPLATE RAB BIAYA SURVEI REAKREDITASI

Survei Re Akreditasi 388,920,000

Belanja Bahan
- ATK 1 PT x 6 Keg 6 PT 500,000 3,000,000
- Penggadaan 1 PT x 6 Keg 6 PT 500,000 3,000,000
- Konsumsi 35 Orang x 6 Keg 2 Kali x 3 Hari 1260 PT 45,000 56,700,000
Belanja Jasa Profesi
- Honor Surveior 3 Orang x 3 Hari x 6 Pkm x 4 Jam 216 OK 900,000 194,400,000
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Transport Lokal 3 Orang x 2 Transport x 1 Kali 6 OK 50,000 300,000
Transport Lokal 3 Orang x 2 Transport x 1 Kali 6 OK 120,000 720,000
Transport Lokal 3 Orang x 2 Transport x 1 Kali 6 OK 100,000 600,000
Transport Lokal 3 Orang x 2 Transport x 1 Kali 6 OK 170,000 1,020,000

Belanja Perjalaan Dinas Biasa 3 Orang x 6 Transport x 2 HR 36 OK 750,000 27,000,000

- Uang Harian 3 Orang x 6 Transport 18 OK 250,000 4,500,000
Transport Surveior (Pesawat Jakarta) 3 Orang x 6 Transport 18 OK 4,010,000 72,180,000
Transport Lokal Bandara - Kab/Kota (Pulang Pergi) 3 Orang x 2 Transport x 1 HR 6 OK 200,000 1,200,000
Penginapan Surveior di Kabupaten 3 Orang x 6 Transport x 3 HR 54 OK 450,000 24,300,000

TOTAL 388,920,000

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SIAK

Dr.H.R.TONNY CHANDRA A,M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19620904 199603 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SIAK
DINAS KESEHATAN
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
SEKSI MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
TAHUN ANGGARAN 2020

KODE MENU KEGIATAN JUMLAH

WORKSHOP PELAKSANAAN AUDIT INTERNAL DAN TINJAUAN MANAJEMEN 78,270,000

WORKSHOP KESELAMATAN PASIEN 71,965,000
WORKSHOP PEMAHAMAN STANDAR 100,692,000
PASCA AKREDITASI PUSKESMAS 573,810,000
SURVEI RE AKREDITASI PUSKESMAS 388,920,000

TOTAL 1,213,657,000
-
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) FISIK TA.2020

Kementerian Negara/Lembaga : Kementerian Kesehatan RI

Unit Eselon II/Satker : Dinas Kesehatan Kabupaten Siak
Kegiatan : Akreditasi Puskesmas
Sasaran Kegiatan : Puskesmas
Indikator Kinerja Kegiatan : Terlaksanaya Re-Akreditasi Puskesmas
Keluaran (Output) Kegiatan : Puskesmas Ter Re-Akreditasi
Indikator Keluaran (Output) Kegiatan : Dengan Terlaksanaya Re-Akreditasi Puskesmas Di Kabupaten Siak
Masyarakat bisa mendapatkan pelayanan kesehatan Yang Terstandar
Volume : Kegiatan (6 Puskesmas) Puskesmas Bunga Raya, Dayun, Sungai Apit, Perawang, Lubuk Dalam, Kandis
Satuan Ukur : Persen %
Alokasi Dana : Dana Alokasi Khusus (DAK)
dalam rupiah
Rincian
Referensi
No Uraian Kegiatan/Rincian Perhitungan Harga Satuan Total Lokasi
Jml Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 7

1 Workshop Pelaksanaan Audit Internal & Tinjauan Managemen 1 Kegiatan 78,270,000 78,270,000 Tender Kab. Siak
Workshop Keselamatan Pasien 1 Kegiatan 71,965,000 71,965,000 Tender
3 Workshop Pemahaman Standar 1 Kegiatan 100,692,000 100,692,000 Tender Kab. Siak
4 Pasca Akreditasi Puskesmas 1 Kegiatan 573,810,000 573,810,000 Tender Kab. Siak
5 Survey Re_Akreditasi Puskesmas 1 Kegiatan 388,920,000 388,920,000 Tender Kab. Siak
-

TOTAL BIAYA 1,213,657,000

Mengetahui, Siak, Oktober 2019

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIAK

dr.H.R.TONNY CHANDRA A,M.Kes

Pembina Utama Muda/ IV.c
NIP. 19641111 198603 1 010 NIP. 19620904 199603 1 002