Di Inggris, seperti di tempat lain di dunia, populasi yang menua (menerima batas usia

untuk 'orang tua' menjadi 65 atau lebih) telah berkembang, tetapi lebih khusus persentase
orang yang hidup sampai akhir 70-an atau 80-an telah meningkat (Kantor Statistik
Nasional, Tren Sosial 2 9 , 1999) dan diproyeksikan akan terus meningkat. Sekretariat
Perserikatan Bangsa-Bangsa (2002) telah memperkirakan peningkatan pada mereka yang
berusia di atas 60 tahun dari 10 persen populasi menjadi 20 persen pada tahun 2050.

Implikasinya terhadap sumber daya perawatan kesehatan dan sosial jelas, mengingat
epidemiologi penyakit: yaitu fakta bahwa kejadian banyak penyakit meningkat dengan
umur panjang. Tidak semua lansia sakit atau lemah, tetapi bahkan di antara minoritas
yang hidup tanpa masalah kesehatan kronis (fisik dan/atau mental), episode penyakit akut
adalah hal biasa. Survei Kesehatan tahun 2000 untuk Inggris
(www.doh.gov.uk/public/healtholderpeople2000pres.htm) melaporkan bahwa dari
mereka yang berusia 65 tahun ke atas, 13 persen dari mereka yang tinggal di rumah (10
persen dari mereka yang berusia 65–79 tahun; 25 persen dari mereka yang berusia di atas
80 tahun) memiliki kecacatan serius, dibandingkan dengan 69 persen pria dan 79 persen
wanita yang tinggal di rumah tempat tinggal.

Angka ini menunjukkan bahwa ada tingkat kecacatan yang cukup besar di masyarakat.
Hal ini dikonfirmasi dalam Survei Kesehatan 2005 untuk Inggris di mana arthritis
ditemukan menjadi kondisi kronis paling umum yang dilaporkan oleh wanita berusia di
atas 65 tahun (47 persen wanita, 32 persen pria) dan untuk pria, kondisi yang paling
umum adalah penyakit kardiovaskular ( 37 persen pria, 31 persen wanita). Dua perlima
dari sampel orang tua melaporkan keterbatasan dalam melakukan setidaknya satu
aktivitas fungsional, biasanya berjalan tanpa henti atau ketidaknyamanan. Apakah proses
penuaan mempengaruhi bagaimana orang yang lebih tua berpikir tentang diri mereka
sendiri dan kesehatan mereka?

Penelitian empiris telah menunjukkan bahwa konsep diri relatif stabil melalui penuaan
(misalnya Baltes dan Baltes 1990) dan bahwa perubahan konsep diri bukanlah bagian
yang tak terhindarkan dari proses penuaan. Faktanya, penuaan tidak selalu merupakan
pengalaman negatif (walaupun mungkin demikian karena sikap ageist yang ada di banyak
negara industri). Bertambahnya usia mungkin menghadirkan tantangan baru bagi
individu, tetapi ini tidak boleh dianggap menyiratkan bahwa penuaan itu sendiri
merupakan masalah (Coleman 1999).\

Konsep diri adalah penilaian tehadap diri sendiri yang merupakan suatu konsep yang ada
pada setiap manusia. Konsep diri berkembang dengan bertambahnya usia. Konsep diri
pada lansia sangat berhubungan dengan apa yang mereka rasakan dengan menjadi tua
(Melati, et al., 2013:2). Lansia yang tidak dapat menerima perubahan pada dirinya,
cenderung memiliki konsep diri negatif yang akan berdampak pada status kesehatan yang
semakin menurun (Sidabutar, 2014:4). Zulfitri (2011:29) menyatakan bahwa konsep diri
lansia yang negatif akan memiliki gaya hidup yang tidak sehat. Konsep diri yang negatif
juga akan berdampak pada perawatan diri, kemandirian, dan kualitas hidup lansia
2. Dengan bertambahnya usia, kehilangan sensorik dan motorik paling sering terjadi,
dengan sebagian besar lansia kita mengalami gangguan fisik dalam beberapa hal. Dalam
masyarakat yang menua, kecacatan adalah hal biasa; 85 persen mungkin mengalami
beberapa kondisi kronis (Woods 2008).

Orang lanjut usia sering melaporkan bahwa mereka mengharapkan kesehatan yang buruk,
yang dapat mengakibatkan pemeriksaan dan pemeliharaan kesehatan yang buruk karena
mereka menganggapnya sebagai hal yang sia-sia; mereka mungkin berpikir kehilangan
mobilitas, kesehatan kaki yang buruk dan pencernaan yang buruk sebagai bagian yang
tak terhindarkan dan tidak dapat dihindari dari penuaan, sehingga mereka mungkin tidak
menanggapi gejala sebagaimana mestinya (misalnya Leventhal dan Prohaska 1986;
Sarkisian et al. 2001). Penuaan adalah suatu proses yang alamiah yang tidak dapat
dihindari, berjalan secara terus-menerus, dan berkesinambungan

Latihan cenderung menurun di usia tua karena dapat dihindari dengan keyakinan bahwa
itu akan membebani sendi, jantung, dll .; orang tua cenderung meremehkan kemampuan
fisik mereka sendiri, namun seperti yang akan kita lihat di Bab 4, olahraga itu mungkin
dan bermanfaat. Ada minat yang tumbuh pada 'penuaan yang sukses' - apa itu dan
bagaimana hal itu dapat dicapai. dalam sorotan di bawah ini menjelaskan beberapa model
penuaan yang berhasil dan bukti empiris yang mendukung 'model awam' multidimensi
daripada model biomedis berdasarkan fungsi fisik dan mental, dalam hal memprediksi
kualitas hidup.

Penuaan yang sukses dan kualitas hidup Seperti yang dijelaskan dalam bab ini, kesehatan
umumnya dilihat dari segi apa yang kita rasakan dan apa yang kita lakukan. Dengan
bertambahnya usia, muncul potensi penurunan fungsi fisik dan mental dan kemungkinan
pembatasan fungsi sosial; namun, ada bukti signifikan bahwa 'penurunan' seperti itu tidak
harus dihindari oleh kita semua. Jika kita dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang
terkait dengan 'penuaan yang berhasil', maka upaya promosi kesehatan dapat
menargetkan faktor-faktor yang terkait dengan ini. Namun, pertama, penuaan 'sukses'
perlu didefinisikan dan definisi yang berbeda cenderung digunakan oleh pihak yang
berbeda!

Bowling dan Iliffe (2006) menggambarkan 5 'model' sukses

penuaan dan variabel yang dipertimbangkan dalam setiap model. Variabel semuanya
dikategorikan atau dikotimisasi, mis. ada/tidaknya diagnosis; rasa tujuan/tidak ada tujuan
dll, dalam
agar setiap model mengalokasikan skor 'berhasil menua' atau tidak\\
Model biomedis: berdasarkan fungsi fisik dan psikiatri – diagnosis dan kemampuan
fungsional
Model biomedis yang lebih luas: seperti di atas tetapi mencakup keterlibatan dan aktivitas
sosial
Model fungsi sosial: berdasarkan sifat dan frekuensi fungsi dan jaringan sosial, dukungan
sosial yang diakses